Studie se zaměřuje na školení nově zaměstnaných sester se dvěma skupinami Intervenční (Simulační školení) & Kontrolní (brožura) Skupina pomocí BLS -AHA 2020 Použití simulace, test zahrnuje předtestové a 2 posttestové průzkumy k posouzení úrovně znalostí, praxe a sebevědomí . (BLS-NEN-HCP)

Obecným cílem této studie je vyvinout, ověřit a vyhodnotit účinnost simulace v základním výcviku podpory života (SBLST) mezi nově zaměstnanými sestrami v jordánských vládních nemocnicích; design studie je základní design experimentální studie, design randomizované kontrolní studie (RCT), měření závislých proměnných v této studii; znalosti, praxe a sebedůvěra pomocí předběžného testu a dvou následných testů, této studie se účastní dvě skupiny; experimentální a kontrolní skupina. Léčba kontrolní skupiny je standardní intervencí (brožura) a intervence experimentální skupiny je simulací základního výcviku podpory života (SBLST); výzkumníci předpokládali, že mezi kontrolní a experimentální skupinou nejsou žádné významné rozdíly v kritériích pro zařazení a skóre před testem; navíc simulace v základním výcviku na podporu života výrazně zlepšuje znalosti, praxi a úroveň sebevědomí mezi nově zaměstnanými sestrami (NEN) v jordánských vládních nemocnicích; navíc je významný rozdíl mezi kontrolní a experimentální skupinou v post-testových skóre ve všech závislých proměnných. Proces studie zahrnuje čtyři kroky

• Proveďte předběžný test (zhodnoťte znalosti, procvičte průzkumy důvěry
• Vzdělávací intervence znalosti a praxe
• Proveďte post-test 1 (zhodnoťte znalosti, procvičte průzkumy důvěry
• Proveďte post-test 2 (zhodnoťte znalosti, procvičte průzkumy důvěry

Název studie:

VÝVOJ, VALIDACE A HODNOCENÍ ÚČINNOSTI SIMULACE V ZÁKLADNÍM VÝCVIKU PODPORY ŽIVOTA (SBLST) U NOVĚ ZAMĚSTNANÝCH SESTRA VE VLÁDNÍCH JORDÁNSKÝCH NEMOCNICÍCH

Výzkumné hypotézy i. Simulace v základním výcviku podpory života účinně zlepšuje znalosti mezi nově zaměstnanými sestrami (NEN) v jordánských vládních nemocnicích.

ii. Simulace v základním výcviku podpory života účinně zlepšuje praxi mezi nově zaměstnanými sestrami (NEN) v jordánských vládních nemocnicích.

iii. Simulace v základním výcviku podpory života účinně zvyšuje úroveň sebevědomí mezi nově zaměstnanými sestrami (NEN) v jordánských vládních nemocnicích.

iv. Mezi intervenčními a kontrolními skupinami ve všech závislých proměnných není významný rozdíl v průměrech mezi předtestem u nově zaměstnaných sester (NEN).

proti. Existuje významný průměrný rozdíl mezi PRE-SBLST a všemi výsledky POST-SBLST mezi NEN ve všech závislých proměnných.

Design studie Design studie byl prospektivní, longitudinální, jednoduše zaslepený základní experimentální design, design randomizované kontrolní studie (RCT).

Místo studie Studie byla provedena v Jordánsku, Ammánu a Al-Zarqa City. Přístupná populace byla NEN v pěti nemocnicích. Vědci vybrali tři jordánské nemocnice. Výběr probíhal podle kapacity, schopností instituce a kritérií způsobilosti. Počítačově generovaná randomizace (Random Allocation Software, verze 1.0) byla aplikována v blocích k alokaci nemocnic jejich rozdělením do dvou ramen. Prvním ramenem byla kontrolní skupina; vybrané ze tří nemocnic; Nemocnice prince Hamzy, nemocnice AL-Basheer a vládní nemocnice AL-Zarqa (n=51); druhou větví byla intervenční skupina ze dvou nemocnic; Vládní nemocnice prince Faisala a nemocnice Dr.Jameela AL-Totanjiho.

Randomizace nemocnic Aby se zabránilo kontaminaci dat mezi kontrolními a intervenčními skupinami, byla v blocích aplikována počítačově generovaná randomizace (Random Allocation Software, verze 1.0) k rozdělení nemocnic do dvou ramen. Prvním ramenem byla kontrolní skupina; vybrané ze tří nemocnic; Nemocnice prince Hamzy, nemocnice AL-Basheer a vládní nemocnice AL-Zarqa (n=51); druhou větví byla intervenční skupina ze dvou nemocnic; Vládní nemocnice prince Faisala a nemocnice Dr.Jameela AL-Totanjiho. Kontrolní a intervenční skupiny byly vybrány z různých nemocnic, protože výzkumníci se vždy obávají kontaminace dat a snaží se ji minimalizovat mezi kontrolní a intervenční skupinou; pokud by byl vzorek vybrán ze stejné oblasti a obě skupiny úzce spolupracovaly, byla by data kontaminována.

Studie se skládá z předběžného testu, intervence, bezprostředního post-testu-1 po intervenci a post-testu-2 tři měsíce po intervenci. Tato studie měřila znalosti, praxi a sebevědomí prostřednictvím pre- a post-testů v kontrolních a experimentálních skupinách. Tato studie použila dvě intervence: SBLST pro intervenční skupinu a brožuru AHA-BLS 2020 jako standardní léčbu pro kontrolní skupinu. Sběr dat probíhal pomocí platformy Google Form Platform (webový nástroj chráněný autorskými právy Google).

Proces hodnocení zahrnuje předběžný test a dvě následná hodnocení k měření znalostí, praxe a důvěry. Výzkumník bude analyzovat prostředky každého testu; celkem závislých proměnných bylo 30 otázek.

Výzkumné nástroje

Jazyky nástrojů Podle úrovně vzdělání HCP jsou všechny čtyři části hodnocení nástrojů psány v angličtině; navíc asistence výzkumníků objasnila účastníkům jakákoli nedorozumění nebo potřebu překladu.

Sekce nástrojů Nástroje se skládají z pěti částí; informační list výzkumu a formuláře souhlasu, demografická data, nástroje pro hodnocení znalostí, nástroje pro hodnocení dovedností a nástroje pro hodnocení úrovně spolehlivosti.

Informační list výzkumu a formuláře souhlasu Informační list výzkumu je část stručných informací o výzkumníkovi a kontaktních údajů; zahrnuje také informace o subjektu a formulář souhlasu s oblastí pro podpis účastníka, když je schválen k účasti na této studii. Informační listy výzkumu dále obsahují formulář souhlasu účastníka se zveřejněním.

Demografické údaje Demografické části jsou připojeny; tato data se skládají z dichotomických otázek (Ano\NE), nominálních dat, ordinálních dat a otázek intervalového měření. Nominální měření zahrnují pohlaví a ordinální hodnocení jako úroveň vzdělání a oblast zkušeností; otázky intervalového hodnocení zahrnují věk a pracovní zkušenosti. Dichotomické hodnocení (Ano\NE), které se ptá, zda se účastník již dříve účastnil epizody KPR nebo pozoroval nějakou KPR, zda účastníci dříve dokončili trénink BLS pomocí simulace a zda účastník získal certifikaci BLS školení od formálního a akreditovaného institucí.

Znalosti a praxe Ošetřovatelské znalosti jsou interakcí vědy a výzkumu za účelem zlepšení praxe. Výzkumníci používají k hodnocení znalostí nástroj MCQ se 13 otázkami. Ošetřovatelská praxe je provádění dříve naučených znalostí; výzkumníci hodnotili dovednosti pomocí nástroje sestávajícího z deseti MCQ. Účastníci dostali nulu za každou špatnou odpověď a jednu známku za každou správnou odpověď.

Důvěra Důvěra je budování a dosahování profese sestry prostřednictvím získávání znalostí, dovedností a kritického myšlení. Důvěra je pozitivní pocit víry a spolehlivosti provádět BLS beze strachu a bez rizika pro pacienta. Výzkumníci hodnotili úroveň spolehlivosti pomocí sedmi výroků hodnocených jako pokles v procentech od nejnižší hodnoty 5 % po nejvyšší hodnotu 100 %.

Kroky studijního procesu

1. Předběžné testování Po zařazení NEN podle zařazovacích kritérií jak pro kontrolní skupinu, tak pro experimentální skupinu (n= 102), účastníci začali podpisem informovaného souhlasu, vyplnili demografické údaje a předběžně testovali jako proaktivní kroky před intervencí; mnoho sezení sběru předtestových dat a intervencí bylo provedeno podle dostupnosti NEN, podle dohody ředitele ošetřovatelství nemocnice. Předpokládaná doba vyplnění demografických údajů a předběžného testu je přibližně 30 minut. Oermann a kol. (2020) se zabývali tím, že školitel provádí předběžné vyhodnocení testu, aby posoudil účinnost SBLST. Vyšetřovatelé prodiskutovali účel studie s kontrolní skupinou a vysvětlili jim postup, jak zabránit jakékoli kontaminaci dat a minimalizovat interpretaci obsahu průzkumu ostatními výzkumnými asistenty.

2. Intervence Kontrolní skupina si před provedením následného testu po dobu 30–60 minut přečetla brožuru obsahující stručné pokyny k základní podpoře života. Standardní léčba probíhala od prosince 2022 do ledna 2023. Na základě nedávného výzkumu a použití pokynů AHA-2020 je vyžadován jeden celý den pro intervenci SBLST, od 5 do 7 hodin pro intervenci SBLST. Počet účastníků byl deset NEN v každém zasedání. Intervenční léčba se skládá z teoretické a praktické části. Intervence SBLST byla provedena ve vzdělávací laboratoři podle možností nemocnice; SBLST běžel sedm dní, od 22. listopadu 2022 do 20. prosince 2022.

   Výzkumníci spojili dva rámce v SBLST. Millerova pyramida a Kolbův cyklus; Miller's Pyramid se zaměřuje na výuku teoretických a praktických aspektů úkolu prostřednictvím simulace a umožňuje studentům provádět postup nezávisle s vedením; Kolbův cyklus navrhuje dát studentům scénář k procvičování, dokud neodstraní chyby, než přejdou na jiný scénář. Intervence SBLST byla přezkoumána třemi odborníky na BLS a schválena jordánským ministerstvem zdravotnictví a centrem podpory života. Bylo zjištěno, že vyhovuje, je bezpečný a pokrývá všechny aspekty AHA-2020. Angličtí experti poskytli zpětnou vazbu pro zlepšení přehlednosti. Byla provedena pilotní studie na 20 sestrách s cílem vypočítat čas SBLST, identifikovat chyby, sledovat pokrok a vypočítat Cronbachovu Alpha. Byla provedena pilotní studie pro kontrolu stability nástrojů. Cronbachovo alfa nástrojů pro hodnocení znalostí a dovedností bylo 0,748, což odráží vhodnost a sílu použití těchto nástrojů. Navíc Cronbachovo alfa nástrojů důvěry bylo 0,731, což odráží vhodnost a stabilitu nástrojů důvěry.

   Nezbytná je figurína pro dospělé a celotělová figurína pro děti; s charakteristikou nafukování a vyfukování plicního vaku, hmatatelný karotický puls, hrudník obsahuje pružinu uvnitř pro usnadnění zpětného rázu hrudníku a desku pro komprese hrudníku, ventilaci vak-ventil-maska, komprese hrudníku prováděná na simulátoru Charlie pro zmírnění dušení. Zkoušející principy (PI) měl magisterský titul v oboru ošetřovatelství v kritické péči, osmnáct let zkušeností mezi JIP, lektory a klinickými instruktory, platné BLS a ACLS, školení školitelů v oblasti ošetřovatelského vzdělávání a školení v randomizovaných kontrolních studiích. Facilitátor musí mít certifikaci CPR v BLS a ACLS, dostatek odborných znalostí v oblasti vzdělávání a školení a dobré komunikační dovednosti. Vyšetřovatel měl magisterský titul v oboru intenzivní péče. Dva výzkumní asistenti podpořili PI při sběru dat; jeden výzkumný asistent pro kontrolní skupinu a druhý pro intervenční skupinu.

3. post-test Všichni účastníci dokončili okamžitý post-test-1 po intervencích. Post-tets-2 byl proveden tak, že účastníkům byl poskytnut odkaz na platformu Google Form Platform prostřednictvím jejich telefonu a e-mailových adres. Post-test po třech měsících vyhodnocuje, zda úroveň účastníků zůstala na stejné úrovni nebo byla minimalizována porovnáním střední hodnoty mezi všemi post-testy. 48 účastníků v experimentální skupině dokončilo post-test-2 s mírou odpovědi 94 % a 45 účastníků v kontrolní skupině s mírou odpovědi 88 %.

Odhad velikosti vzorku Výpočet velikosti vzorku se provádí pomocí softwaru G*POWER (verze 3.1); výpočet velikosti vzorku je shrnutý a skládá se z následujících kroků (1) Vyberte skupinu testů (rodina F-testů), (2) Vyberte statistický test (vyberte ANOVA-opakovaný test, mezi faktory), analýzu předběžného testu, kterou výzkumníci použili v této studii je důvodem použití opakovaného testu Select ANOVA mezi faktory v důsledku měření mnoha závislých proměnných v různých časových bodech. (3) Parametry vybrané pro výpočet velikosti vzorku zahrnují jeden boční konec, alfa (α) a rovno (0,05) – chyba typu jedna, síla (P) a rovno (0,8), velikost účinku, počet skupin je dvě (každá skupina = n\2) n= odhadovaná velikost vzorku, počet měření byl čtyři měření (před testem, po testu ihned, po testu po dvou měsících a po testu po třech měsících).

Velikost účinku (ES) = 0,26, automaticky vypočteno softwarem G*Power, v závislosti na velikosti vzorku z předchozí studie se vypočítá velikost účinku, výsledek kontrolní skupiny po testu M±SD byl stejný (25,03±3,04) s velikostí vzorku 28 účastníků a intervenční skupinou (26,64±2,64) s velikostí vzorku 29 účastníků. Velikost vzorku je 72 účastníků; protože výzkumná studie trvala tři měsíce, vyšetřovatelé přidali 10% míru poklesu za každý měsíc, takže míra poklesu je 30%. Konečný odhad velikosti vzorku včetně rychlosti poklesu (n\1-míra vynechání) = 72/(1-0,30) = 102 účastníků, skupina intervenční skupiny je 51 účastníků a největší velikost vzorku byla získána z intervenční skupiny, více než kontrolní skupina a skupina kontrolní skupiny 51 účastníků.

Jednoduchý náhodný výběr účastníků Po získání etického souhlasu a povolení k provedení studie od ministerstva zdravotnictví v Jordánsku, schvalovacího dopisu (Education/Info\ 15177) a etického schvalovacího dopisu (MOH/REC/2022/340), začali výzkumníci formální osobní návštěvy za účelem domluvení s ředitelem ošetřovatelství a pracovištěm pro průběžné vzdělávání ve vybraných nemocnicích ohledně cíle studie a postupu studie; Výzkumníci obdrželi aktivační dopis k zahájení studie a připravili seznam dostupných účastníků, kteří splnili kritéria způsobilosti studie. Počet účastníků závisí na dostupnosti nově zaměstnaných sester v zařízení, které splňují kritéria pro zařazení. Výzkumníci náhodně vybrali účastníky ze seznamu účastníků náhodným výběrem z nově zaměstnaných sester v každé nemocnici pro intervenční a kontrolní skupiny.

. Odpověď nemocnic kontrolní skupiny byla následující; ředitel ošetřovatelství a průběžné vzdělávání ve vládní nemocnici AL-Zarqa reagoval poskytnutím všech informací o účastnících a výběrem času a dne pro provedení předběžného testu, standardní léčby a bezprostředního následného testu. Prince Hamzah Hospital a AL-Basheer Hospital poskytly výzkumníkovi jména oddělení v nemocnici, včetně těch s NEN, a vyšetřovatelé navštívili tato oddělení, aby náhodně vybrali dostupné NEN a provedli předtest, standardní léčbu a bezprostředně po testu ve svých odděleních.

Reakce nemocnic intervenční skupiny byla následující; Vládní nemocnice prince Faisala a nemocnice Dr. Jameela AL-Totanjiho naplánovaly mnoho dní a časů na provedení intervence a nemocnice se dohodly s dostupnými účastníky, kteří splnili kritéria způsobilosti; poté výzkumník náhodně vybral účastníky.

Etické úvahy

1. Povolení k provedení studie Pokud jde o etické aspekty, schválení studie bylo získáno od Etického výboru pro lidský výzkum (HREC), Universiti Sains Malaysia (USM). Kromě toho byl od ministerstva zdravotnictví v Jordánsku získán etický souhlas k zahájení intervence SBLST v jordánských nemocnicích v Ammánu a městě AL-Zarqa; protokol studie byl revidován a schválen k implementaci Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) s kódem studijního protokolu USM/JEPeM/22110681, který je v souladu s Helsinskou deklarací, Mezinárodní konference o harmonizačních směrnicích (ICH), dobrý Standardy klinické praxe (GCP), Směrnice Rady pro mezinárodní organizace lékařských věd (CIOMS), Standardy Světové zdravotnické organizace (WHO) a Operační směrnice pro etické přezkoumání výzkumu a průzkumů souvisejících se zdravím a vyhodnocování postupů etického přezkoumání, Standardní provozní postupy EC/IRB Postupy (SOP) a místní předpisy a standardy v etické kontrole.

2. Zranitelnost předmětu V této studii není žádná skupina zranitelností. Všichni účastníci byli zdravotní sestry starší 20 let pracující v nemocnicích; žádný z účastníků neměl handicap nebo fyzické problémy. Účastníci se dobrovolně rozhodli zúčastnit se procesu. Výzkumníci diskutovali o cílech, metodách, přínosech a rizicích studie. Studie byla bez jakýchkoliv potenciálních rizik nebo nepříznivých účinků na účastníky, v naléhavých případech nebyla použita žádná intervence a v této studii nebude použit žádný lék. Postup byl jednoduchý, přístroje použité při intervenci byly bezpečné a vyšetřovatel byl instruován, aby se účastníka často dotazoval na zdravotní a fyzický stav, zejména při kompresi hrudníku.

   Účastníci, kteří podepsali tištěnou kopii souhlasu, jsou součástí této zkušební studie. Během všech fází studie budou účastníci dotazováni elektronickou metodou; Google Form Platform, pokud by se chtěli této studie zúčastnit, a před vyplněním dotazníků odpoví (ANO\NE). Dále bude intervence aplikována v simulaci; účastník dobrovolně odstoupí ze studia bez jakéhokoli vlivu nebo vlivu na roční ohodnocení nebo plat. Instituce převzaly plnou odpovědnost za proces a ochranu účastníků a ošetřily účastníky v případě neočekávaných nepříznivých účinků nebo fyzické újmy.

   Výzkum zahrnuje minimální riziko vůči účastníkům, pozorovatelné podle doby trvání a složek intervence; účastníci mohou pociťovat nepohodlí. Toto riziko se rovná každodenní životní aktivitě sester. Mohou být přizpůsobeny s tímto minimálním rizikem; pouze čtyři složky vyžadují dlouhou dobu na pokrytí znalostí a praxe při zásahu, ale další čtyři složky jsou snadné a potřebují krátký čas. Výzkumníci plánovali minimalizovat nepohodlí účastníka kvůli době a délce intervence tím, že účastníkovi poskytnou „pauzy“ mezi složkami intervence.

3. Prohlášení o nepřítomnosti střetu zájmů Výzkumníci prohlásili, že nedošlo ke střetu zájmů a že všichni spoluautoři neměli žádný finanční zájem, který by mohli hlásit. Řešitelé potvrzují, že první autor je čistě Ph.D. původní práce studenta a nebyla dána k předložení jiným univerzitám nebo časopisům.
4. Soukromí a důvěrnost Po dokončení studie byly hlavní soubory a dokumenty studie chráněny a uchovávány v bezpečí a všechny záznamy byly důvěrné. Kromě toho shromážděná data nejsou spojena s jednotlivci podle jména, ale pouze podle telefonního čísla a e-mailu, abyste je mohli později kontaktovat za účelem dokončení následného testu; data jsou řádně uchovávána a je s nimi nakládáno pouze ve výzkumu. Kromě toho vědci také zdůraznili, že k relevantním datům v tomto výzkumu mají přístup pouze výzkumné skupiny a v budoucnu je nebudou používat bez souhlasu účastníků; navíc po ukončení studie budou data řádně archivována podle zásad.
5. Citlivost komunity a výhody Přínosy intervence NEN jako součásti sporného vzdělávání a znalosti a praxe sdílené prostřednictvím přirozeného procesu učení ve třídě, prezenčního učení a dotazníků vyplněných pomocí elektronické metody, Google Forms Plošina; neexistují žádné citlivé informace o účastnících. Primárními přínosy zjištění této studie pro účastníky je zvýšení znalostí nově zaměstnaných sester, praktických dovedností a úrovně sebevědomí, když čelí kritickým situacím v nemocnicích nebo mimo ně, zvyšuje profesionalitu ve všech systémech poskytování zdravotní péče, sebevědomí, zlepšuje nově zaměstnané sestry. ' výkonnostní kompetence, rozhodování, spokojenost, ke snížení fluktuace a nespokojenosti. Kromě toho je přínosem této studie vyvinout procesy péče o pacienty a zlepšit přežití obětí a spokojenost pacientů, zachovat bezpečnost pacientů, zlepšit blahobyt a výsledky propuštění z nemocnice, stát se nákladově efektivním pro pacienty a jejich rodiny a udržet pacienty daleko od nebezpečí.
6. Pobídka a úhrada Řešitel ústně poděkoval všem účastníkům za upřímnou spolupráci po ukončení. Dále výzkumník plánoval dát kontrolní skupině SBLST ve vybraný den; nakonec účastník obdržel zpětnou vazbu o předvýsledku a po něm a certifikaci v délce 4 hodin od výzkumníka, která přidala k požadovaným hodinám rozvoje zaměstnání v ročním autoevaluačním formuláři.
7. Referenční podmínky kolaborativní studie: Žádné