Undersøgelsen fokuserer på uddannelse af nyansatte sygeplejersker med to grupper Interventions- (simuleringstræning) & kontrol- (brochure) gruppe ved hjælp af BLS -AHA 2020 Ved hjælp af simulering, testen inkluderer præ-test og 2 post-test undersøgelser til at vurdere viden, praksis og tillidsniveau . (BLS-NEN-HCP)

Det generelle formål med denne undersøgelse er at udvikle, validere og evaluere effektiviteten af ​​simulering i grundlæggende livsunderstøttende træning (SBLST) blandt nyansatte sygeplejersker på jordanske statshospitaler; undersøgelsesdesignet er et grundlæggende eksperimentelt studiedesign, randomiseret kontrolforsøg (RCT) design, de afhængige variabler måler i denne undersøgelse; viden, praksis og tillid ved at bruge en præ-test og to opfølgende tests, to grupper deltager i denne undersøgelse; forsøgs- og kontrolgruppe. Kontrolgruppebehandlingen er standardinterventionen (brochure), og den eksperimentelle gruppeintervention er en simulation i grundlæggende livsunderstøttende træning (SBLST); forskernes hypotese, at der ikke er nogen signifikante forskelle mellem kontrol- og forsøgsgruppen i inklusionskriterierne og prætestscore; desuden forbedrer simuleringen i grundlæggende livsunderstøttende træningsintervention væsentligt viden, praksis og tillidsniveau blandt nyansatte sygeplejersker (NEN) på jordanske statshospitaler; desuden er der en signifikant forskel mellem kontrol- og forsøgsgruppe i post-test-scorerne i alle afhængige variabler. Studieprocessen omfatter fire trin

• Udfør prætesten (vurder viden, øv tillidsundersøgelser
• Uddannelsesintervention viden og praksis
• Udfør posttest 1 (vurder viden, øv tillidsundersøgelser
• Udfør post-test 2 (vurder viden, praktiser tillidsundersøgelser

Studietitel:

UDVIKLING, VALIDERING OG EVALUERING AF EFFEKTIVITETEN AF SIMULERING I BASIC LIVSSTØTTE TRÆNING (SBLST) PÅ NYANSATTE SYGEPLEJER PÅ JORDANISKE JORDANISKE SYGEHOSPITALER

Forskningshypoteser i. Simuleringen i grundlæggende livsunderstøttende træningsintervention forbedrer effektivt viden blandt nyansatte sygeplejersker (NEN) på jordanske statshospitaler.

ii. Simuleringen i grundlæggende livsunderstøttende træningsintervention forbedrer effektivt praksis blandt nyansatte sygeplejersker (NEN) på jordanske statshospitaler.

iii. Simuleringen i grundlæggende livsunderstøttende træningsintervention forbedrer effektivt tillidsniveauet blandt nyansatte sygeplejersker (NEN) på jordanske statshospitaler.

iv. Der er ingen signifikant forskel i gennemsnit mellem prætesten blandt de nyansatte sygeplejersker (NEN) blandt interventions- og kontrolgrupperne i alle afhængige variable.

v. Der er en signifikant gennemsnitlig forskel mellem PRE-SBLST og alle POST-SBLST resultater blandt NEN i alle afhængige variable.

Undersøgelsesdesign Undersøgelsesdesignet var et prospektivt, longitudinalt, enkelt-blindet grundlæggende eksperimentelt design, randomiseret kontrolforsøg (RCT) design.

Undersøgelsessted Undersøgelsen blev udført i Jordan, Amman og Al-Zarqa City. Den tilgængelige befolkning var NEN på fem hospitaler. Forskerne udvalgte tre jordanske hospitaler. Udvælgelsen var i henhold til institutionens kapacitet, kapacitet og berettigelseskriterier. Computergenereret randomisering (Random Allocation Software, version 1.0) blev anvendt i blokke for at allokere hospitalerne ved at fordele dem i to arme. Den første arm var kontrolgruppen; udvalgt blandt tre hospitaler; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital og AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); den anden arm var interventionsgruppen fra to hospitaler; Prince Faisal Governmental Hospital og Dr.Jameel AL-Totanji Hospital.

Randomisering af hospitalerne For at forhindre datakontaminering mellem kontrol- og interventionsgrupperne blev computergenereret randomisering (Random Allocation Software, version 1.0) anvendt i blokke for at allokere hospitalerne ved at fordele dem i to arme. Den første arm var kontrolgruppen; udvalgt blandt tre hospitaler; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital og AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); den anden arm var interventionsgruppen fra to hospitaler; Prince Faisal statshospital og Dr.Jameel AL-Totanji hospital. Kontrol- og interventionsgrupperne blev udvalgt fra forskellige hospitaler, fordi forskerne altid er bekymrede for datakontaminering og forsøger at minimere den mellem kontrol- og interventionsgrupperne; hvis prøven blev udvalgt fra det samme område, og begge grupper arbejdede tæt sammen, ville dataene blive forurenet.

Undersøgelsen består af en præ-test, intervention, umiddelbar post-test-1 efter interventionen og post-test-2 tre måneder efter interventionen. Denne undersøgelse målte viden, praksis og selvtillid gennem præ- og posttests i kontrol- og eksperimentelle grupper. Denne undersøgelse brugte to interventioner: SBLST til interventionsgruppen og AHA-BLS 2020-brochuren som standardbehandling for kontrolgruppen. Dataindsamlingen fortsatte ved hjælp af Google Form Platform (et webbaseret instrument Copyrightbeskyttet af Google-applikationen).

Evalueringsprocessen omfatter en prætest og to opfølgende vurderinger for at måle viden, praksis og tillid. Forskeren vil analysere midlerne for hver test; de samlede afhængige variable var 30 spørgsmål.

Forskningsinstrumenter

Værktøjernes sprog I henhold til HCP's uddannelsesniveau er alle fire dele af værktøjsvurderingen skrevet på engelsk; desuden afklarede forskernes assistance eventuelle misforståelsespunkter eller behov for oversættelse til deltagerne.

Værktøjssektioner Værktøjerne består af fem sektioner; forskningsinformationsark og samtykkeformularer, demografiske data, videnvurderingsværktøjer, færdighedsvurderingsværktøjer og tillidsniveauvurderingsværktøjer.

Forskningsinformationsark og samtykkeformularer Forskningsinformationsarket er et stykke kort forskerinformation og kontaktoplysninger; den inkluderer også emneoplysninger og en samtykkeerklæring med et område til deltagerens underskrift, når de er godkendt til at deltage i denne undersøgelse. Desuden indeholder forskningsinformationsarkene en deltagers samtykkeerklæring til offentliggørelse.

Demografiske data Demografiske dele er vedhæftet; disse data består af dikotome spørgsmål (Ja\NEJ), nominelle data, ordinaldata og intervalmålingsspørgsmål. Nominelle mål inkluderer køn og ordinær vurdering som uddannelsesniveau og erfaringsområde; intervalvurderingsspørgsmål omfatter alder og erhvervserfaring. Dikotome vurderinger (Ja\NEJ), der spørger, om deltageren tidligere har deltaget i en HLR-episode eller observeret nogen HLR før, om deltagerne tidligere var færdige med at træne BLS ved hjælp af simulering, og om deltageren opnåede certificeringen af ​​BLS-træning fra formel og akkrediteret institutioner.

Viden og praksis Sygeplejeviden er samspillet mellem videnskab og forskning for at forbedre praksis. Forskere bruger et MCQ-værktøj med 13 spørgsmål til at vurdere viden. Sygeplejepraksis er at udføre den viden, man har lært før; forskerne vurderede færdigheder ved hjælp af et værktøj bestående af ti MCQ. Deltagerne fik nul for hvert forkert svar og en karakter for hvert rigtigt svar.

Tillid Tillid er opbygningen og realiseringen af ​​sygeplejefaget gennem tilegnelse af viden, færdigheder og kritisk tænkning. Tillid er den positive følelse af tro og pålidelighed til at udføre BLS uden frygt og fri for risiko for patienten. Forskerne vurderede konfidensniveauet ved hjælp af syv udsagn vurderet som et dropdown i procentværdi fra den laveste værdi på 5 % til den højeste værdi på 100 %.

Undersøg procestrin

1. Prætest Efter NEN tilmeldte sig i henhold til inklusionskriterierne for både kontrolgruppen og forsøgsgruppen (n= 102), startede deltagerne med at underskrive det informerede samtykke, udfyldte de demografiske data og prætestede som proaktive trin før interventionen; mange sessioner med præ-test dataindsamling og intervention blev udført i henhold til tilgængeligheden af ​​NEN, arrangementet af hospitalets sygeplejerske direktør. Den estimerede tid til at udfylde de demografiske data og prætest er omkring 30 minutter. Oermann et al. (2020) omhandlede, at underviseren udfører en prætestvurdering for at vurdere effektiviteten af ​​SBLST. Efterforskerne diskuterede formålet med undersøgelsen med kontrolgruppen og forklarede dem proceduren for at forhindre enhver datakontamination og minimere fortolkningen af ​​undersøgelsens indhold af de andre forskningsassistenter.

2. Intervention Kontrolgruppen læste brochuren med en kort vejledning om grundlæggende livsstøtte i 30-60 minutter, før de tog post-testen. Standardbehandling løb fra december 2022 til januar 2023. En hel dag til SBLST-intervention, fra 5 til 7 timer til SBLST-intervention, er påkrævet baseret på den seneste forskning og bruger AHA-2020-retningslinjer. Antallet af deltagere var ti NEN i hver session. Den interventionelle behandling består af teoretiske og praktiske dele. SBLST-interventionen blev udført i et pædagogisk laboratorium i henhold til hospitalets kapacitet; SBLST kørte i syv dage fra 22. november 2022 til 20. december 2022.

   Forskere kombinerede to rammer i SBLST. Millers pyramide og Kolbs cyklus; Miller's Pyramid fokuserer på undervisning i teoretiske og praktiske aspekter af opgaven gennem simulering og giver praktikanter mulighed for at udføre proceduren selvstændigt med vejledning; Kolbs cyklus foreslår at give eleverne et scenarie at øve sig på, indtil de eliminerer fejl, før de går over til et andet scenarie. SBLST-interventionen blev gennemgået af tre eksperter i BLS og godkendt af det jordanske sundhedsministerium-Life Support Center. Det viste sig at være kompatibelt, sikkert og dækkede alle aspekter af AHA-2020. Engelske eksperter gav feedback for at forbedre klarheden. Et pilotstudie blev udført på 20 sygeplejersker for at beregne SBLST-tid, identificere fejl, overvåge fremskridt og beregne Cronbachs Alpha. Der blev udført et pilotstudie for at kontrollere stabiliteten af ​​værktøjerne. Cronbachs alfa af viden- og færdighedsvurderingsværktøjer var 0,748, hvilket afspejler egnetheden og styrken ved at bruge disse værktøjer. Desuden var Cronbachs alfa af tillidsværktøjer 0,731, hvilket afspejler egnetheden og stabiliteten af ​​tillidsværktøjerne.

   Voksen halvkropsdukke og en pædiatrisk helkropsdukke er nødvendige; med lungepose-inflations- og deflationsegenskaber, håndgribelig carotispuls, brystet inkluderer fjeder indeni for at lette brystrekyl, og brystkompressionsbræt, pose-ventil-maske-ventilation, brystkompression udført på Charlie-simulatoren for at lindre kvælning. Princips investigator (PI) havde en mastergrad i intensiv sygepleje, atten års erfaring mellem intensivafdelinger, undervisere og kliniske instruktører, gyldig BLS og ACLS, træning af undervisere i sygeplejerskeuddannelse og træning i randomiseret kontrolforsøg. Facilitatoren skal have CPR-certificeringer i BLS og ACLS, tilstrækkelig ekspertise inden for uddannelse og træning og gode kommunikationsevner. Efterforskeren havde en kandidatgrad i kritisk pleje. To forskningsassistenter støttede PI i at indsamle data; en forskningsassistent til kontrolgruppen og den anden til interventionsgruppen.

3. post-test Alle deltagere gennemførte den umiddelbare post-test-1 efter interventionerne. Post-tets-2 blev gennemført ved at give deltagerne et link til Google Form Platform via deres telefon og e-mailadresser. Efter-testen efter tre måneder evaluerer, om deltagernes niveau holdt sig på samme niveau eller minimeret ved at sammenligne middelværdien mellem alle post-tests. 48 deltagere i forsøgsgruppen gennemførte post-test-2 med en responsrate på 94 %, og 45 deltagere i kontrolgruppen med en responsrate på 88 %.

Beregning af prøvestørrelse Prøvestørrelsesberegning udføres ved at bruge G*POWER-softwaren (version 3.1); prøvestørrelsesberegning er opsummeret og består af følgende trin (1) Vælg testfamilien (F-testfamilie), (2) Vælg den statistiske test (Vælg ANOVA-gentaget test, mellem faktorer), den foreløbige testanalyse forskerne brugte i denne undersøgelse betyder begrundelsen for at bruge Select ANOVA-gentaget test mellem faktorer på grund af måling af mange afhængige variable på forskellige tidspunkter. 3 gruppe = n\2) n= den estimerede stikprøvestørrelse, antallet af målinger var fire målinger (Pre-test, Post-test straks, Post-test efter to måneder og Post-test efter tre måneder).

Effektstørrelse (ES) = 0,26, beregnet automatisk af G*Power-software, afhængigt af prøvestørrelsen af ​​den tidligere undersøgelse, beregnes effektstørrelsen, kontrolgruppens post-testresultat M±SD var lig (25,03±3,04) med en stikprøvestørrelse på 28 deltagere og interventionsgruppen (26,64±2,64) med stikprøvestørrelse 29 deltagere. Stikprøvestørrelsen er 72 deltagere; fordi forskningsundersøgelsen fortsatte i tre måneder, tilføjede undersøgelseslederne en 10 % faldprocent for hver måned, så faldprocenten er 30 %. Endelig estimering af stikprøvestørrelse inklusive faldrate (n\1-frafaldsrate) = 72/(1-0,30) = 102 deltagere, interventionsgruppearmen er 51 deltagere, og den største stikprøvestørrelse blev opnået fra interventionsgruppen, mere end kontrolgruppen og kontrolgruppens arm 51 deltagere.

Simpel stikprøveudtagning af deltagerne Efter at have opnået etisk godkendelse og tilladelse til at udføre undersøgelsen fra sundhedsministeriet i Jordan, godkendelsesbrev (Education/Info\ 15177) og etisk godkendelsesbrev (MOH/REC/2022/340), startede forskerne de formelle ansigt-til-ansigt besøg for at aftale med sygeplejedirektøren og et efteruddannelseskontor på de udvalgte sygehuse om studiemålet og hvordan undersøgelsen vil forløbe; Forskerne modtog aktiveringsbrevet for at påbegynde undersøgelsen og udarbejdede listen over de tilgængelige deltagere, som opfyldte undersøgelsens berettigelseskriterier. Antallet af deltagere afhænger af tilgængeligheden af ​​nyansatte sygeplejersker i institutionen, som opfylder inklusionskriterierne. Forskerne udvalgte tilfældigt deltagerne fra deltagerlisten ved tilfældigt at udtage prøver fra nyansatte sygeplejersker på hvert hospital til interventions- og kontrolgrupper.

. Svaret fra kontrolgruppens hospitaler var som følgende; sygeplejerskedirektøren og den løbende uddannelse i AL-Zarqa Governmental Hospital reagerede ved at give alle oplysninger om deltagerne og vælge et tidspunkt og en dag for at udføre prætesten, standardbehandlingen og den umiddelbare posttest. Prince Hamzah Hospital og AL-Basheer Hospital gav forskeren navnene på afdelinger på hospitalet, inklusive dem med NEN, og invistigatorerne besøgte disse afdelinger for at vælge det tilgængelige NEN tilfældigt og udførte Pre-test, standardbehandling og umiddelbar post-test i deres afdelinger.

Responsen fra interventionsgruppehospitaler var som følgende; Prince Faisal Governmental Hospital og Dr.Jameel AL-Totanji Hospital planlagde mange dage og tidspunkter til at udføre interventionen, og hospitalerne arrangerede med de tilgængelige deltagere, som opfyldte berettigelseskriterierne; derefter udvalgte forskeren deltagerne tilfældigt.

Etiske overvejelser

1. Tilladelse til at udføre undersøgelsen Med hensyn til etiske overvejelser blev godkendelse af undersøgelsen opnået fra Human Research Ethics Committee (HREC), Universiti Sains Malaysia (USM). Desuden blev der opnået etiske godkendelser til at påbegynde SBLST-intervention på jordanske hospitaler i Amman og AL-Zarqa by fra sundhedsministeriet i Jordan; undersøgelsesprotokollen blev revideret og godkendt til implementering af Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) med studieprotokolkode USM/JEPeM/22110681, som er i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen, International Conference on Harmonization (ICH) Guidelines, Good Clinical Practice (GCP) Standards, Council for International Organisations of Medical Sciences (CIOMS) Guidelines, World Health Organization (WHO) Standards and Operational Guidance for Ethics Review of Health-Relateret Research and Surveying and Evaluation Ethical Review Practices, EC/IRB Standard Operationing Procedurer (SOP'er) og lokale regler og standarder i etisk gennemgang.

2. Emnets sårbarhed Der er ingen sårbarhedsgruppe i denne undersøgelse. Alle deltagerne var sygeplejersker over 20 år og arbejde på hospitaler; ingen deltagere havde handicap eller fysiske problemer. Deltagerne traf det frivillige valg at deltage i forsøget. Forskerne diskuterede undersøgelsens mål, metoder, fordele og risici. Undersøgelsen var fri for potentielle farer eller negative virkninger på deltagerne, ingen intervention blev anvendt i nødstilfælde, og intet lægemiddel vil blive brugt i denne undersøgelse. Proceduren var enkel, de anordninger, der blev brugt i interventionen, var sikre, og efterforskeren blev instrueret i hyppigt at spørge deltageren om helbred og fysisk tilstand, især under brystkompression.

   Deltagerne, der har underskrevet en papirkopi af samtykket, er en del af denne forsøgsundersøgelse. Under alle studiefaser vil deltagerne blive spurgt ved hjælp af den elektroniske metode; Google Form Platform, hvis de gerne vil deltage i denne undersøgelse, og de vil svare (JA\NEJ), før de udfylder spørgeskemaerne. Endvidere vil interventionen blive anvendt i simulering; deltageren trækker sig frivilligt fra undersøgelsen uden indflydelse eller effekt på årlig evaluering eller løn. Institutionerne tog det fulde ansvar for forsøget og beskyttede deltagerne og behandlede deltagerne, hvis der var uventede bivirkninger eller fysisk skade.

   Forskningen omfatter minimal risiko for deltagere, observerbar af tidslængden og komponenterne i interventionen; deltagere kan føle ubehag. Denne risiko er lig med sygeplejerskernes daglige livsaktivitet. De kan tilpasses med denne minimale risiko; kun fire komponenter kræver lang tid at dække viden og praksis i interventionen, men de øvrige fire komponenter er nemme og kræver kort tid. Forskerne planlagde at minimere deltagerens ubehag på grund af interventionens tid og længde ved at give deltageren "pausetider" mellem interventionens komponenter.

3. Erklæring om fravær af interessekonflikt Forskerne havde erklæret, at der ikke var nogen interessekonflikt, og alle medforfattere havde ingen økonomisk interesse at rapportere. Undersøgerne bekræfter, at den første forfatter er en ren ph.d. studerendes originale arbejde og har ikke fået tilsendt til andre universiteter eller tidsskrifter.
4. Fortrolighed og fortrolighed Da undersøgelsen var afsluttet, blev forsøgets masterfiler og dokumenter beskyttet og opbevaret sikkert, og alle optegnelser blev holdt fortrolige. Desuden er de indsamlede data ikke forbundet med enkeltpersoner ved navn, men kun via telefonnummer og e-mail for at kontakte dem senere for at gennemføre eftertesten; data opbevares korrekt og håndteres kun i forskningen. Derudover understregede forskerne også, at kun forskningsgrupper kan få adgang til de relevante data i denne forskning og ikke bruge dem i fremtiden uden samtykke fra deltagerne; desuden, efter at have afsluttet undersøgelsen, vil dataene arkiveres korrekt i henhold til politikken.
5. Samfundsfølsomhed og fordele Interventionsfordelene ved NEN som en del af en omstridt uddannelse, og den viden og praksis, der deles gennem den naturlige læringsproces i klasseværelset, ansigt-til-ansigt læring og spørgeskemaer udfyldt ved hjælp af en elektronisk metode, Google Forms Platform; der er ingen følsomme oplysninger om deltagerne. De primære fordele ved denne undersøgelses resultater over for deltagerne er at øge nyansatte sygeplejerskers viden, praksis færdigheder og tillidsniveau, når de står over for kritiske situationer inden for eller uden for hospitalerne, øger professionalismen i alle sundhedsydelser, selvværd, forbedre nyansatte sygeplejersker ' præstationskompetence, beslutningstagning, tilfredshed, for at mindske omsætning og utilfredshed. Ydermere er fordelene ved denne undersøgelse at udvikle patientbehandlingsprocesser og øge ofrenes overlevelse og patienttilfredshed, opretholde patientsikkerheden, forbedre velfærds- og hospitalsudskrivningsresultaterne, blive omkostningseffektive for patienter og deres familier og holde patienter væk fra farer.
6. Incitament og godtgørelse Forskeren takkede mundtligt alle deltagere for deres oprigtige samarbejde efter afslutningen. Desuden planlagde forskeren at give kontrolgruppen en SBLST på en udvalgt dag; Endelig modtog deltageren feedback om før- og efterresultatet og en certificeringsdeltagelse på 4 timer fra forskeren, hvilket tilføjede de nødvendige jobudviklingstimer i den årlige selvevalueringsformular.
7. Kommissorium for kollaborativ undersøgelse: Ingen