De studie richt zich op het trainen van pas aangeworven verpleegkundigen met twee groepen Interventionele (simulatietraining) en controlegroep (brochure) met behulp van BLS -AHA 2020 Met behulp van simulatie omvat de test pre-test en 2 post-testenquêtes om kennis, praktijk en vertrouwensniveau te beoordelen . (BLS-NEN-HCP)

Het algemene doel van deze studie is het ontwikkelen, valideren en evalueren van de effectiviteit van simulatie in basistraining voor levensondersteunende training (SBLST) onder pas aangeworven verpleegkundigen in Jordaanse overheidsziekenhuizen; het onderzoeksontwerp is een experimenteel basisonderzoeksontwerp, gerandomiseerde controleproef (RCT) ontwerp, de afhankelijke variabelen meten in dit onderzoek; kennis, praktijk en zelfvertrouwen door middel van een voortoets en twee vervolgtoetsen doen twee groepen mee aan dit onderzoek; experimentele en controlegroep. De controlegroepbehandeling is de standaardinterventie (brochure) en de experimentelegroepsinterventie is een simulatie in basistraining levensondersteuning (SBLST); de hypothese van de onderzoekers dat er geen significante verschillen zijn tussen de controlegroep en de experimentele groep wat betreft de inclusiecriteria en pre-testscore; bovendien verbetert de simulatie in basisinterventie voor levensondersteunende training aanzienlijk de kennis, praktijk en het vertrouwensniveau onder nieuw tewerkgestelde verpleegkundigen (NEN) in Jordaanse overheidsziekenhuizen; bovendien is er een significant verschil tussen de controlegroep en de experimentele groep in de post-testscores voor alle afhankelijke variabelen. Het studieproces omvat vier stappen

• Voer de pre-test uit (kennis beoordelen, vertrouwensenquêtes oefenen
• Onderwijsinterventie kennis en praktijk
• Voer de post-test 1 uit (kennis beoordelen, vertrouwensenquêtes oefenen
• Voer post-test 2 uit (kennis beoordelen, vertrouwensenquêtes oefenen

Studietitel:

ONTWIKKELING, VALIDATIE EN EVALUATIE VAN DE DOELTREFFENDHEID VAN SIMULATIE IN BASISOPLEIDING VOOR LEVENSONDERSTEUNING (SBLST) BIJ NIEUWE VERPLEEGKUNDIGE VERPLEEGKUNDIGEN IN JORDAANSE OVERHEIDSZIEKENHUIZEN

Onderzoekshypothesen i. De simulatie in basisinterventie voor levensondersteunende training verbetert effectief de kennis onder nieuw aangeworven verpleegkundigen (NEN) in Jordaanse overheidsziekenhuizen.

ii. De simulatie in basisinterventie voor levensondersteunende training verbetert op effectieve wijze de praktijk onder nieuw tewerkgestelde verpleegkundigen (NEN) in Jordaanse overheidsziekenhuizen.

iii. De simulatie in basisinterventie voor levensondersteunende training verbetert effectief het vertrouwensniveau onder nieuw tewerkgestelde verpleegkundigen (NEN) in Jordaanse overheidsziekenhuizen.

iv. Er is geen significant verschil in gemiddelden tussen de pre-test onder de nieuw aangeworven verpleegkundigen (NEN) tussen interventie- en controlegroepen op alle afhankelijke variabelen.

v. Er is een significant gemiddeld verschil tussen PRE-SBLST en alle POST-SBLST-resultaten bij NEN in alle afhankelijke variabelen.

Studieopzet De onderzoeksopzet was een prospectief, longitudinaal, enkelblind experimenteel basisontwerp en een gerandomiseerde controleproef (RCT).

Studielocatie De studie werd uitgevoerd in Jordanië, Amman en Al-Zarqa City. De toegankelijke populatie was NEN in vijf ziekenhuizen. De onderzoekers selecteerden drie Jordaanse ziekenhuizen. De selectie vond plaats op basis van de capaciteit, het vermogen van de instelling en de geschiktheidscriteria. Computergegenereerde randomisatie (Random Allocation Software, versie 1.0) werd in blokken toegepast om de ziekenhuizen toe te wijzen door ze in twee armen te verdelen. De eerste arm was de controlegroep; geselecteerd uit drie ziekenhuizen; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital en AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); de tweede arm was de interventiegroep van twee ziekenhuizen; Prins Faisal Governmental Hospital en Dr.Jameel AL-Totanji Hospital.

Randomisatie van de ziekenhuizen Om gegevensbesmetting tussen de controlegroep en de interventiegroep te voorkomen, werd door de computer gegenereerde randomisatie (Random Allocation Software, versie 1.0) in blokken toegepast om de ziekenhuizen toe te wijzen door ze in twee armen te verdelen. De eerste arm was de controlegroep; geselecteerd uit drie ziekenhuizen; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital en AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); de tweede arm was de interventiegroep van twee ziekenhuizen; Prins Faisal overheidsziekenhuis en Dr.Jameel AL-Totanji ziekenhuis. De controle- en interventiegroepen werden uit verschillende ziekenhuizen geselecteerd omdat de onderzoekers zich altijd zorgen maken over gegevensverontreiniging en deze tussen de controle- en interventiegroepen proberen te minimaliseren; als de steekproef uit hetzelfde gebied zou worden gekozen en beide groepen nauw zouden samenwerken, zouden de gegevens besmet zijn.

Het onderzoek bestaat uit een pre-test, interventie, direct post-1 na de interventie en post-test-2 drie maanden na de interventie. Deze studie mat kennis, praktijk en vertrouwen door middel van pre- en post-tests in controle- en experimentele groepen. Deze studie gebruikte twee interventies: SBLST voor de interventiegroep en AHA-BLS 2020-brochure als standaardbehandeling voor de controlegroep. De gegevensverzameling vond plaats met behulp van het Google Form Platform (een webgebaseerd instrument met auteursrechtelijk beschermd door Google-applicatie).

Het evaluatieproces omvat een pre-test en twee vervolgbeoordelingen om kennis, praktijk en vertrouwen te meten. De onderzoeker analyseert de middelen van elke test; de totale afhankelijke variabelen waren 30 vragen.

Onderzoeksinstrumenten

Talen van de tools Volgens het HCP-opleidingsniveau zijn alle vier de onderdelen van de tools-assessment in het Engels geschreven; bovendien verhelderde de hulp van de onderzoekers eventuele misverstanden of behoefte aan vertaling aan de deelnemers.

Tools-secties De tools bestaan ​​uit vijf secties; onderzoeksinformatieblad en toestemmingsformulieren, demografische gegevens, hulpmiddelen voor kennisbeoordeling, hulpmiddelen voor het beoordelen van vaardigheden en hulpmiddelen voor het beoordelen van het betrouwbaarheidsniveau.

Onderzoeksinformatieblad en Toestemmingsformulieren Het onderzoeksinformatieblad is een beknopte informatie- en contactgegevens voor de onderzoeker; het bevat ook informatie over de proefpersoon en een toestemmingsformulier met een gebied voor de handtekening van de deelnemer wanneer deze is goedgekeurd om deel te nemen aan dit onderzoek. Verder bevatten de onderzoeksinformatiebladen een toestemmingsformulier voor publicatie van een deelnemer.

Demografische gegevens Demografische delen zijn bijgevoegd; deze gegevens bestaan ​​uit dichotome vragen (Ja\NEE), nominale gegevens, ordinale gegevens en vragen over intervalmetingen. Nominale metingen omvatten geslacht en ordinale beoordeling als opleidingsniveau en ervaringsgebied; Intervalbeoordelingsvragen omvatten leeftijd en werkervaring. Dichotome beoordelingen (Ja\NEE), waarbij wordt gevraagd of de deelnemer eerder heeft deelgenomen aan een reanimatie-episode of eerder een reanimatie heeft waargenomen, of de deelnemers eerder de BLS-training met behulp van simulatie hebben voltooid en of de deelnemer de certificering van BLS-training heeft behaald van formeel en geaccrediteerd instellingen.

Kennis en praktijk Verpleegkundige kennis is de interactie van wetenschap en onderzoek om de praktijk te verbeteren. Onderzoekers gebruiken een MCQ-tool met 13 vragen om kennis te beoordelen. Verpleegkundige praktijk is het uitvoeren van de eerder geleerde kennis; de onderzoekers beoordeelden vaardigheden met behulp van een tool bestaande uit tien meerkeuzevragen. De deelnemers kregen nul voor elk fout antwoord en één punt voor elk goed antwoord.

Vertrouwen Vertrouwen is het opbouwen en bereiken van het beroep van verpleegkundige door kennisverwerving, vaardigheden en kritisch denken. Vertrouwen is het positieve gevoel van geloof en betrouwbaarheid om BLS uit te voeren zonder angst en zonder risico voor de patiënt. De onderzoekers beoordeelden het betrouwbaarheidsniveau met behulp van zeven uitspraken die werden beoordeeld als een dropdown in procentuele waarde van de laagste waarde van 5% tot de hoogste waarde van 100%.

Bestudeer processtappen

1. Pre-test Nadat NEN zich had ingeschreven volgens de inclusiecriteria voor zowel de controlegroep als de experimentele groep (n=102), begonnen de deelnemers met het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming, het invullen van de demografische gegevens en pre-test als proactieve stappen voorafgaand aan de interventie; veel sessies van pre-test gegevensverzameling en interventie werden uitgevoerd volgens de beschikbaarheid van NEN, de regeling van de verpleegkundig directeur van het ziekenhuis. De geschatte tijd voor het invullen van de demografische gegevens en de pre-test is ongeveer 30 minuten. Oermann et al. (2020) stelde dat de trainer een pre-test assessment uitvoert om de effectiviteit van SBLST te beoordelen. De onderzoekers bespraken het doel van het onderzoek met de controlegroep en legden hen de procedure uit om gegevensverontreiniging te voorkomen en de interpretatie van de inhoud van de enquête door de andere onderzoeksassistenten te minimaliseren.

2. Interventie De controlegroep las de brochure met een korte richtlijn over basisreanimatie gedurende 30-60 minuten voordat de post-test werd afgenomen. De standaardbehandeling liep van december 2022 tot januari 2023. Een volledige dag voor SBLST-interventie, van 5 tot 7 uur voor SBLST-interventie, is vereist op basis van recent onderzoek en maakt gebruik van AHA-2020-richtlijnen. Het aantal deelnemers per sessie was tien NEN. De interventiebehandeling bestaat uit theoretische en praktische delen. De SBLST-interventie werd uitgevoerd in een educatief laboratorium volgens de mogelijkheden van het ziekenhuis; SBLST liep zeven dagen, van 22 november 2022 tot 20 december 2022.

   Onderzoekers combineerden twee kaders in de SBLST. Millers piramide en de cyclus van Kolb; Miller's Pyramid richt zich op het aanleren van theoretische en praktische aspecten van de taak door middel van simulatie en laat cursisten de procedure zelfstandig uitvoeren met begeleiding; De cyclus van Kolb stelt voor om leerlingen een scenario te geven om te oefenen totdat ze fouten hebben geëlimineerd voordat ze naar een ander scenario gaan. De SBLST-interventie werd beoordeeld door drie experts in BLS en goedgekeurd door het Jordaanse ministerie van Health-Life Support Center. Het bleek conform en veilig te zijn en alle aspecten van AHA-2020 te dekken. Engelse experts gaven feedback om de duidelijkheid te verbeteren. Er is een pilotstudie uitgevoerd bij 20 verpleegkundigen om de SBLST-tijd te berekenen, fouten te identificeren, de voortgang te bewaken en Cronbach's Alpha te berekenen. Er is een pilotstudie uitgevoerd om de stabiliteit van de instrumenten te controleren. Cronbach's alfa van tools voor het beoordelen van kennis en vaardigheden was 0,748, wat de geschiktheid en kracht weergeeft van het gebruik van deze tools. Bovendien was Cronbach's alfa van vertrouwensinstrumenten 0,731, wat de geschiktheid en stabiliteit van de vertrouwensinstrumenten weerspiegelt.

   Een volwassen oefenpop voor het halve lichaam en een pediatrische oefenpop voor het hele lichaam zijn noodzakelijk; met eigenschappen voor het opblazen en leeglopen van de longzak, voelbare halsslagaderpuls, de borst bevat veer aan de binnenkant om de terugslag van de borst te vergemakkelijken, en borstcompressiebord, zak-klep-masker-ventilatie, borstcompressie uitgevoerd op de Charlie-simulator om verstikking te verlichten. De hoofdonderzoeker (PI) had een masterdiploma in verpleegkunde op de intensive care, achttien jaar ervaring tussen IC's, docenten en klinische instructeurs, geldige BLS en ACLS, training van trainers in verpleegkundig onderwijs en training in gerandomiseerde controleproeven. De facilitator moet reanimatiecertificeringen hebben in BLS en ACLS, voldoende expertise op het gebied van onderwijs en training en goede communicatieve vaardigheden. De onderzoeker had een masterdiploma in kritieke zorg. Twee onderzoeksassistenten ondersteunden de PI bij het verzamelen van data; een onderzoeksassistent voor de controlegroep en de andere voor de interventiegroep.

3. post-test Alle deelnemers voltooiden de onmiddellijke post-test-1 na de interventies. De post-tets-2 werd uitgevoerd door de deelnemers een Google Form Platform-link te geven via hun telefoon- en e-mailadres. De post-test na drie maanden evalueert of het niveau van de deelnemers op hetzelfde niveau bleef of geminimaliseerd door de gemiddelde waarde tussen alle post-tests te vergelijken. Achtenveertig deelnemers in de experimentele groep voltooiden post-test-2 met een responspercentage van 94% en 45 deelnemers in de controlegroep met een responspercentage van 88%.

Schatting van de steekproefomvang Berekening van de steekproefomvang wordt uitgevoerd met behulp van G*POWER-software (versie 3.1); De berekening van de steekproefomvang is samengevat en bestaat uit de volgende stappen (1) Selecteer de testfamilie (F-testfamilie), (2) Selecteer de statistische test (Selecteer ANOVA-herhaalde test, tussen factoren), de voorlopige testanalyse die de onderzoekers gebruikten in deze studie betekent de grondgedachte voor het gebruik van de Select ANOVA-herhaalde test tussen factoren vanwege het meten van veel afhankelijke variabelen op verschillende tijdstippen. (3) De parameters die zijn geselecteerd om de steekproefomvang te berekenen, omvatten één zijstaart, alfa (α) en is gelijk aan (0,05) - type één fout, Power (P) en gelijk aan (0,8), effectgrootte, het aantal groepen is twee (elk groep = n\2) n= de geschatte steekproefomvang, het aantal metingen was vier metingen (Pre-test, Post-test direct, Post-test na twee maanden en Post-test na drie maanden).

Effectgrootte (ES) = 0,26, automatisch berekend door G*Power-software, afhankelijk van de steekproefomvang van de vorige studie, wordt de effectgrootte berekend, het post-testresultaat van de controlegroep M±SD was gelijk (25,03±3,04) met een steekproefomvang van 28 deelnemers en de interventionele groep (26,64 ± 2,64) met steekproefomvang 29 deelnemers. De steekproefomvang is 72 deelnemers; omdat het onderzoek drie maanden duurde, voegden de rechercheurs een uitvalpercentage van 10% toe voor elke maand, dus het uitvalpercentage is 30%. Definitieve schatting van de steekproefomvang inclusief uitvalpercentage (n\1-uitvalpercentage) = 72/(1-0,30) = 102 deelnemers, de interventiegroeparm is 51 deelnemers, en de grootste steekproefomvang werd verkregen van de interventiegroep, meer dan de controlegroep en de controlegroeparm 51 deelnemers.

Eenvoudige willekeurige steekproeftrekking van de deelnemers Na het verkrijgen van ethische goedkeuring en toestemming om de studie uit te voeren van het ministerie van Volksgezondheid in Jordanië, goedkeuringsbrief (Education/Info\ 15177) en ethische goedkeuringsbrief (MOH/REC/2022/340), begonnen de onderzoekers de formele face-to-face bezoeken om afspraken te maken met de verpleegkundig directeur en een bureau voor permanente educatie in de geselecteerde ziekenhuizen over het onderzoeksdoel en het verloop van de studie; De onderzoekers ontvingen de activeringsbrief om het onderzoek te starten en stelden de lijst op van de beschikbare deelnemers die voldeden aan de geschiktheidscriteria van het onderzoek. Het aantal deelnemers is afhankelijk van de beschikbaarheid van nieuwe verpleegkundigen in de instelling die voldoen aan de inclusiecriteria. De onderzoekers selecteerden willekeurig de deelnemers uit de deelnemerslijst door willekeurig steekproeven te nemen bij nieuw aangeworven verpleegkundigen in elk ziekenhuis voor interventie- en controlegroepen.

. De respons van de controlegroep ziekenhuizen was als volgt; de verpleegkundig directeur en permanente educatie in het AL-Zarqa Governmental Hospital reageerden door alle informatie over de deelnemers te verstrekken en een tijd en dag te selecteren voor het uitvoeren van de pre-test, standaardbehandeling en de onmiddellijke post-test. Prince Hamzah Hospital en AL-Basheer Hospital gaven de onderzoeker de namen van afdelingen in het ziekenhuis, inclusief die met NEN, en de rechercheurs bezochten deze afdelingen om de beschikbare NEN willekeurig te selecteren en voerden pre-test, standaardbehandeling en onmiddellijke post-test uit op hun afdelingen.

De reactie van de interventiegroepziekenhuizen was als volgt; Prince Faisal Governmental Hospital en Dr.Jameel AL-Totanji Hospital planden vele dagen en tijden om de interventie uit te voeren, en de ziekenhuizen regelden met de beschikbare deelnemers die voldeden aan de geschiktheidscriteria; vervolgens selecteerde de onderzoeker de deelnemers willekeurig.

Ethische overwegingen

1. Toestemming om de studie uit te voeren Wat betreft ethische overwegingen, werd goedkeuring voor de studie verkregen van de Human Research Ethics Committee (HREC), Universiti Sains Malaysia (USM). Bovendien werden ethische goedkeuringen verkregen om SBLST-interventie te initiëren in Jordaanse ziekenhuizen in Amman en de stad AL-Zarqa van het ministerie van Volksgezondheid in Jordanië; het studieprotocol werd herzien en goedgekeurd voor implementatie door Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) met studieprotocolcode USM/JEPeM/22110681, die voldoet aan de Verklaring van Helsinki, International Conference on Harmonization (ICH) Guidelines, Good Clinical Practice (GCP) Standards, Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) Guidelines, World Health Organization (WHO) Standards and Operational Guidance for Ethics Review of Health-Related Research and Surveying and Evaluating Ethical Review Practices, EC/IRB Standard Operating Procedures (SOP's) en lokale voorschriften en normen voor ethische toetsing.

2. Onderwerp Kwetsbaarheid Er is geen kwetsbaarheidsgroep in dit onderzoek. Alle deelnemers waren verpleegsters ouder dan 20 jaar en werkzaam in ziekenhuizen; geen van de deelnemers had handicaps of lichamelijke problemen. De deelnemers hebben er vrijwillig voor gekozen om deel te nemen aan het onderzoek. De onderzoekers bespraken de doelstellingen, methoden, voordelen en risico's van de studie. De studie was vrij van mogelijke gevaren of nadelige effecten voor deelnemers, er werd niet ingegrepen in noodgevallen en er zal geen geneesmiddel worden gebruikt in deze studie. De procedure was eenvoudig, de apparaten die bij de interventie werden gebruikt, waren veilig en de onderzoeker kreeg de opdracht om de deelnemer regelmatig te vragen naar de gezondheid en fysieke conditie, vooral tijdens borstcompressie.

   De deelnemers die een papieren versie van de toestemming hebben ondertekend, maken deel uit van deze proefstudie. Tijdens alle studiefasen wordt de deelnemers via de elektronische methode gevraagd; Google Form Platform, als ze willen deelnemen aan dit onderzoek, en ze zullen antwoorden (JA\NEE) voordat ze de vragenlijsten invullen. Verder zal de interventie worden toegepast in simulatie; de deelnemer trekt zich vrijwillig terug uit het onderzoek zonder enige invloed of effect op de jaarlijkse evaluatie of het salaris. De instellingen namen de volledige verantwoordelijkheid voor het onderzoek en de bescherming van de deelnemers en behandelden de deelnemers als er onverwachte nadelige effecten of lichamelijk letsel waren.

   Het onderzoek omvat minimaal risico voor deelnemers, waarneembaar door de tijdsduur en componenten van de interventie; deelnemers kunnen zich ongemakkelijk voelen. Dit risico is gelijk aan de dagelijkse activiteiten van de verpleegkundigen. Ze kunnen worden aangepast met dit minimale risico; slechts vier onderdelen vergen veel tijd om de kennis en praktijk van de interventie te dekken, maar de andere vier onderdelen zijn eenvoudig en hebben weinig tijd nodig. De onderzoekers waren van plan het ongemak van de deelnemer als gevolg van de tijd en lengte van de interventie te minimaliseren door de deelnemer "pauzetijden" te geven tussen de onderdelen van de interventie.

3. Verklaring van afwezigheid van belangenverstrengeling De onderzoekers hadden verklaard dat er geen sprake was van belangenverstrengeling en alle coauteurs hadden geen financieel belang om te melden. De rechercheurs verklaren dat de eerste auteur zuiver een Ph.D. origineel werk van de student en is niet gegeven om in te dienen bij andere universiteiten of tijdschriften.
4. Privacy en vertrouwelijkheid Toen het onderzoek was voltooid, werden de masterdossiers en documenten van de proef beschermd en veilig bewaard, en werden alle gegevens vertrouwelijk behandeld. Bovendien zijn de verzamelde gegevens niet gekoppeld aan personen op naam, maar alleen op telefoonnummer en e-mailadres om later contact met hen op te nemen om de post-test te voltooien; gegevens worden correct bewaard en alleen in het onderzoek verwerkt. Daarnaast benadrukten de onderzoekers ook dat alleen onderzoeksgroepen toegang hebben tot de relevante data in dit onderzoek en deze in de toekomst niet kunnen gebruiken zonder toestemming van de deelnemers; bovendien zullen de gegevens na afronding van het onderzoek correct worden gearchiveerd volgens het beleid.
5. Gevoeligheden en voordelen voor de gemeenschap De interventievoordelen van NEN als onderdeel van een controversieel onderwijs, en de kennis en praktijk die worden gedeeld via het natuurlijke leerproces in de klas, face-to-face leren en de vragenlijsten die worden ingevuld met behulp van een elektronische methode, Google Forms Platform; er is geen gevoelige informatie over de deelnemers. De belangrijkste voordelen van de bevindingen van deze studie voor deelnemers zijn het vergroten van de kennis, oefenvaardigheden en het zelfvertrouwen van nieuw aangeworven verpleegkundigen bij kritieke situaties binnen of buiten de ziekenhuizen, het vergroten van de professionaliteit in alle systemen voor gezondheidszorg, het gevoel van eigenwaarde, het verbeteren van nieuw aangeworven verpleegkundigen ' prestatiebekwaamheid, besluitvorming, tevredenheid, omverloop en ontevredenheid te verminderen. Bovendien zijn de voordelen van deze studie het ontwikkelen van patiëntenzorgprocessen en het verbeteren van de overleving en patiënttevredenheid van de slachtoffers, het handhaven van de patiëntveiligheid, het verbeteren van het welzijn en de resultaten bij ontslag uit het ziekenhuis, het wordt kosteneffectief voor patiënten en hun families, en het houdt patiënten weg van gevaren.
6. Stimulans en vergoeding De onderzoeker heeft alle deelnemers na afloop mondeling bedankt voor hun oprechte medewerking. Verder was de onderzoeker van plan om de controlegroep op een bepaalde dag een SBLST te geven; ten slotte ontving de deelnemer feedback over het voor- en naresultaat en een certificeringsaanwezigheid van 4 uur van de onderzoeker, bovenop de vereiste werkontwikkelingsuren in het jaarlijkse zelfevaluatieformulier.
7. Collaborative Study Terms of Reference: Geen