Исследование сосредоточено на обучении недавно принятых на работу медсестер в двух группах: интервенционной (имитационное обучение) и контрольной (брошюра) группе с использованием BLS-AHA 2020. Тест с использованием моделирования включает предварительный и 2 послетестовых опроса для оценки знаний, практики и уровня уверенности. . (BLS-NEN-HCP)

Общая цель этого исследования заключается в разработке, проверке и оценке эффективности моделирования в базовом обучении реанимации (SBLST) среди новых медсестер в иорданских государственных больницах; дизайн исследования представляет собой базовый дизайн экспериментального исследования, дизайн рандомизированного контрольного исследования (РКИ), мера зависимых переменных в этом исследовании; знания, практика и уверенность с помощью предварительного теста и двух последующих тестов, две группы участвуют в этом исследовании; опытная и контрольная группа. Лечение контрольной группы представляет собой стандартное вмешательство (брошюра), а вмешательство экспериментальной группы представляет собой симуляцию базового обучения жизнеобеспечению (SBLST); гипотеза исследователей об отсутствии существенных различий между контрольной и экспериментальной группами по критериям включения и дотестовому баллу; кроме того, симуляция базового обучения реанимации значительно улучшает знания, практику и уровень уверенности среди недавно принятых на работу медсестер (NEN) в иорданских государственных больницах; кроме того, существует достоверная разница между контрольной и экспериментальной группой в посттестовых баллах по всем зависимым переменным. Процесс обучения включает четыре этапа

• Проведите предварительное тестирование (оцените знания, попрактикуйтесь в опросах доверия)
• Знания и практика образовательного вмешательства
• Выполните пост-тест 1 (оцените знания, попрактикуйтесь в опросах доверия
• Выполните пост-тест 2 (оцените знания, попрактикуйтесь в опросах доверия

Название исследования:

РАЗРАБОТКА, ВАЛИДАЦИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕЛИРОВАНИЯ В БАЗОВОМ ОБУЧЕНИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ (SBLST) НА НОВЫХ МЕДСЕСТРАХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ ИОРДАНСКИХ БОЛЬНИЦАХ

Гипотезы исследования i. Моделирование базового вмешательства по обучению реанимации эффективно улучшает знания новых медсестер (NEN) в иорданских государственных больницах.

II. Моделирование базового вмешательства по жизнеобеспечению эффективно улучшает практику работы новых медсестер (NEN) в иорданских государственных больницах.

III. Моделирование базового обучения реанимации эффективно повышает уровень уверенности среди вновь принятых на работу медсестер (NEN) в иорданских государственных больницах.

IV. Нет существенной разницы в средних значениях между предварительным тестом среди вновь принятых на работу медсестер (NEN) в интервенционной и контрольной группах по всем зависимым переменным.

в. Существует значительная средняя разница между результатами PRE-SBLST и всеми результатами POST-SBLST среди NEN по всем зависимым переменным.

Дизайн исследования Дизайн исследования представлял собой проспективный, лонгитюдный, одинарный слепой базовый экспериментальный дизайн, рандомизированное контрольное исследование (РКИ).

Место проведения исследования Исследование проводилось в Иордании, Аммане и городе Аль-Зарка. Доступное население было NEN в пяти больницах. Исследователи выбрали три иорданские больницы. Выбор был в соответствии с возможностями, возможностями учреждения и критериям приемлемости. Сгенерированная компьютером рандомизация (программное обеспечение случайного распределения, версия 1.0) применялась в блоках для распределения больниц путем их распределения на две группы. Первая группа была контрольной; выбран из трех больниц; Больница принца Хамзы, больница Аль-Башир и государственная больница Аль-Зарка (n = 51); вторая группа была интервенционной группой из двух больниц; Государственная больница принца Фейсала и больница доктора Джамиля аль-Тотанджи.

Рандомизация больниц Чтобы предотвратить загрязнение данных между контрольной и интервенционной группами, была применена компьютерная рандомизация (Программное обеспечение случайного распределения, версия 1.0) для распределения больниц по блокам путем распределения их по двум группам. Первая группа была контрольной; выбран из трех больниц; Больница принца Хамзы, больница Аль-Башир и государственная больница Аль-Зарка (n = 51); вторая группа была интервенционной группой из двух больниц; Государственная больница принца Фейсала и больница доктора Джамиля аль-Тотанджи. Контрольная и интервенционная группы были выбраны из разных больниц, потому что исследователи всегда беспокоятся о загрязнении данных и пытаются минимизировать его между контрольной и интервенционной группами; если бы образец был отобран из одной и той же области и обе группы работали вместе, данные были бы загрязнены.

Исследование состоит из предварительного теста, вмешательства, непосредственного пост-теста-1 после вмешательства и пост-теста-2 через три месяца после вмешательства. В этом исследовании измерялись знания, практика и уверенность в себе с помощью предварительных и последующих тестов в контрольной и экспериментальной группах. В этом исследовании использовались два вмешательства: SBLST для интервенционной группы и брошюра AHA-BLS 2020 в качестве стандартного лечения для контрольной группы. Сбор данных осуществлялся с использованием платформы Google Form (веб-инструмент, защищенный авторским правом приложения Google).

Процесс оценки включает предварительное тестирование и две последующие оценки для измерения знаний, практики и уверенности. Исследователь проанализирует средства каждого теста; всего зависимых переменных было 30 вопросов.

Инструменты исследования

Языки инструментов В соответствии с образовательным уровнем HCP все четыре раздела оценки инструментов написаны на английском языке; кроме того, помощь исследователей разъясняла участникам любые недопонимания или необходимость перевода.

Разделы инструментов Инструменты состоят из пяти разделов; информационный лист исследования и формы согласия, демографические данные, инструменты оценки знаний, инструменты оценки навыков и инструменты оценки уровня доверия.

Информационный лист исследования и формы согласия Информационный лист исследования представляет собой краткую информацию об исследователе и контактные данные; он также включает информацию об испытуемом и форму согласия с местом для подписи участника, когда он будет одобрен для участия в этом исследовании. Кроме того, информационные листы исследования включают форму согласия участника на публикацию.

Демографические данные Демографические части прилагаются; эти данные состоят из дихотомических вопросов (Да\Нет), номинальных данных, порядковых данных и вопросов об измерении интервалов. Номинальные измерения включают пол и порядковую оценку уровня образования и области опыта; Вопросы интервальной оценки включают возраст и опыт работы. Дихотомические оценки (Да \ НЕТ), спрашивая, участвовал ли участник ранее в эпизоде ​​СЛР или наблюдал ли ранее какую-либо СЛР, закончили ли участники обучение BLS с использованием моделирования ранее, и получил ли участник сертификат обучения BLS от официальных и аккредитованных учреждения.

Знания и практика Сестринские знания — это взаимодействие науки и исследований для улучшения практики. Исследователи используют инструмент MCQ из 13 вопросов для оценки знаний. Сестринская практика заключается в применении ранее полученных знаний; исследователи оценивали навыки с помощью инструмента, состоящего из десяти MCQ. Участники получали ноль за каждый неправильный ответ и по одному баллу за каждый правильный ответ.

Уверенность Уверенность – это построение и достижение профессии медсестры посредством приобретения знаний, навыков и критического мышления. Уверенность — это положительное чувство веры и надежности для выполнения BLS без страха и риска для пациента. Исследователи оценили уровень уверенности, используя семь утверждений, оцененных как раскрывающееся процентное значение от самого низкого значения 5% до самого высокого значения 100%.

Этапы процесса исследования

1. Предварительное тестирование После включения NEN в соответствии с критериями включения как в контрольную группу, так и в экспериментальную группу (n = 102), участники начали с подписания информированного согласия, заполнения демографических данных и предварительного тестирования в качестве проактивных шагов перед вмешательством; многие сеансы предтестового сбора данных и вмешательства проводились в соответствии с наличием NEN, договоренностью с заведующей больницей. Расчетное время для заполнения демографических данных и предварительного тестирования составляет около 30 минут. Эрманн и др. (2020) говорится о том, что инструктор проводит предварительную оценку эффективности SBLST. Исследователи обсудили цель исследования с контрольной группой и объяснили им процедуру предотвращения любого загрязнения данных и сведения к минимуму интерпретации содержания опроса другими лаборантами.

2. Вмешательство Контрольная группа читала брошюру, содержащую краткие рекомендации по основам жизнеобеспечения, в течение 30-60 минут перед тем, как сдать пост-тест. Стандартное лечение проводилось с декабря 2022 года по январь 2023 года. На основании недавних исследований и рекомендаций AHA-2020 требуется один полный день для вмешательства SBLST, от 5 до 7 часов для вмешательства SBLST. Количество участников составляло десять NEN на каждой сессии. Интервенционное лечение состоит из теоретической и практической частей. Вмешательство SBLST проводилось в учебной лаборатории в соответствии с возможностями больницы; SBLST работал в течение семи дней, с 22 ноября 2022 года по 20 декабря 2022 года.

   Исследователи объединили две структуры в SBLST. Пирамида Миллера и цикл Колба; Пирамида Миллера фокусируется на обучении теоретическим и практическим аспектам задачи посредством моделирования и позволяет обучаемым выполнять процедуру самостоятельно под руководством; Цикл Колба предлагает дать учащимся сценарий для практики, пока они не исправят ошибки, прежде чем переходить к другому сценарию. Вмешательство SBLST было рассмотрено тремя экспертами BLS и одобрено Центром жизнеобеспечения Министерства здравоохранения Иордании. Было установлено, что он соответствует требованиям, безопасен и охватывает все аспекты AHA-2020. Английские эксперты предоставили отзывы для улучшения ясности. Было проведено пилотное исследование с участием 20 медсестер для расчета времени SBLST, выявления ошибок, отслеживания прогресса и расчета альфа-фактора Кронбаха. Было проведено пилотное исследование для проверки стабильности инструментов. Альфа Кронбаха инструментов оценки знаний и навыков составила 0,748, что отражает пригодность и эффективность использования этих инструментов. Более того, альфа инструментов уверенности Кронбаха составила 0,731, что отражает пригодность и стабильность инструментов уверенности.

   Необходимы манекен в половину тела для взрослых и манекен в полный рост для детей; с характеристиками надувания и сдувания легочного мешка, пальпируемым пульсом сонной артерии, внутри грудной клетки имеется пружина для облегчения отдачи грудной клетки, а также доска для компрессии грудной клетки, вентиляция мешком-клапаном-маской, компрессия грудной клетки, выполняемая на симуляторе Чарли для облегчения удушья. Исследователь принципов (PI) имел степень магистра в области интенсивной терапии, восемнадцатилетний опыт работы в отделениях интенсивной терапии, лекторов и клинических инструкторов, действительные BLS и ACLS, подготовку инструкторов в области обучения медсестер и обучение рандомизированным контрольным испытаниям. Фасилитатор должен иметь сертификаты CPR в BLS и ACLS, достаточный опыт в области образования и обучения, а также хорошие коммуникативные навыки. У следователя была степень магистра в области интенсивной терапии. Два научных сотрудника помогали PI в сборе данных; один научный сотрудник для контрольной группы и другой для интервенционной группы.

3. пост-тест Все участники сразу после вмешательства прошли пост-тест-1. Post-tets-2 был проведен путем предоставления участникам ссылки на платформу Google Form через их телефоны и адреса электронной почты. Пост-тест через три месяца оценивает, остался ли уровень участников на том же уровне или минимизирован, путем сравнения среднего значения между всеми пост-тестами. Сорок восемь участников экспериментальной группы завершили пост-тест-2 с частотой ответов 94%, а 45 участников контрольной группы с частотой ответов 88%.

Оценка размера выборки Расчет размера выборки выполняется с использованием программного обеспечения G*POWER (версия 3.1); расчет размера выборки суммируется и состоит из следующих шагов (1) выбор семейства тестов (семейство F-тестов), (2) выбор статистического теста (выбор повторного теста ANOVA, между факторами), предварительный анализ теста, который использовали исследователи. в этом исследовании обоснование использования повторного теста Select ANOVA между факторами из-за измерения многих зависимых переменных означает в разные моменты времени. (3) Параметры, выбранные для расчета размера выборки, включают один боковой хвост, альфа (α) и равно (0,05) - ошибка типа один, мощность (P) и равно (0,8), размер эффекта, количество групп две (каждая группа = n\2) n = предполагаемый размер выборки, количество измерений составляло четыре измерения (предварительное тестирование, сразу после тестирования, посттест через два месяца и посттест через три месяца).

Величина эффекта (ES) = 0,26, автоматически рассчитывается программным обеспечением G*Power, в зависимости от размера выборки предыдущего исследования рассчитывается величина эффекта, результат контрольной группы после тестирования M±SD был равен (25,03±3,04) с размером выборки 28 участников и интервенционной группой (26,64 ± 2,64) с размером выборки 29 участников. Размер выборки составляет 72 участника; поскольку исследование продолжалось в течение трех месяцев, исследователи добавили 10% вероятности выпадения на каждый месяц, так что вероятность выпадения составляет 30%. Окончательная оценка размера выборки, включая коэффициент отсева (n\1-уровень отсева) = 72/(1-0,30) = 102 участника, группа вмешательства - 51 участник, и Самый большой размер выборки был получен из группы вмешательства, больше, чем контрольная группа и группа контроля 51 участник.

Простая случайная выборка участников После получения этического одобрения и разрешения на проведение исследования от Министерства здравоохранения Иордании, письма об одобрении (Education/Info\ 15177) и письма об одобрении этических норм (MOH/REC/2022/340) исследователи приступили к работе. формальные личные визиты, чтобы договориться с заведующей медсестрой и отделом непрерывного обучения в выбранных больницах о цели исследования и о том, как оно будет проходить; Исследователи получили активационное письмо для начала исследования и подготовили список доступных участников, которые соответствовали критериям приемлемости исследования. Количество участников зависит от наличия новых медсестер в учреждении, которые соответствуют критериям включения. Исследователи случайным образом отобрали участников из списка участников путем случайной выборки среди недавно принятых на работу медсестер в каждой больнице для интервенционной и контрольной групп.

. Реакция больниц контрольной группы была следующей: Директор по медицинскому обслуживанию и непрерывному обучению в государственной больнице AL-Zarqa ответил, предоставив всю информацию об участниках и выбрав время и день для проведения предварительного теста, стандартного лечения и немедленного посттеста. Больница принца Хамзы и больница Аль-Башир дали исследователю названия отделений в больнице, в том числе отделения с НЭН, и исследователи посетили эти отделения, чтобы случайным образом выбрать доступные НЭН и провели предварительное тестирование, стандартное лечение и немедленное послетестовое исследование. в своих отделах.

Реакция больниц интервенционной группы была следующей: Государственная больница принца Фейсала и больница доктора Джамиля аль-Тотанджи запланировали много дней и времени для проведения вмешательства, и больницы договорились с доступными участниками, которые соответствовали критериям приемлемости; затем исследователь случайным образом отбирал участников.

Этические соображения

1. Разрешение на проведение исследования Что касается этических соображений, разрешение на проведение исследования было получено от Комитета по этике исследований на людях (HREC) Universiti Sains Malaysia (USM). Кроме того, министерство здравоохранения Иордании получило этическое одобрение для начала вмешательства SBLST в иорданских больницах в Аммане и городе Аль-Зарка; протокол исследования был пересмотрен и одобрен для реализации Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) с кодом протокола исследования USM/JEPeM/22110681, который соответствует Хельсинкской декларации, Руководящим принципам Международной конференции по гармонизации (ICH), Хорошо Стандарты клинической практики (GCP), Руководящие принципы Совета международных организаций медицинских наук (CIOMS), Стандарты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и операционное руководство для этического обзора исследований, связанных со здоровьем, а также для проведения опросов и оценки методов этического обзора, EC/IRB Standard Operating Процедуры (СОП), а также Местные правила и стандарты в области этической проверки.

2. Субъект уязвимости В этом исследовании нет группы уязвимости. Все участники были медсестрами старше 20 лет, работающими в больницах; ни у кого из участников не было инвалидности или физических проблем. Участники добровольно приняли участие в испытании. Исследователи обсудили цели, методы, преимущества и риски исследования. В исследовании не было никаких потенциальных опасностей или побочных эффектов для участников, в экстренных случаях не применялось никаких вмешательств, и в этом исследовании не будет использоваться лекарственный препарат. Процедура была простой, устройства, использованные при вмешательстве, были безопасными, и исследователя проинструктировали часто спрашивать участника о здоровье и физическом состоянии, особенно во время компрессии грудной клетки.

   Участники, подписавшие бумажную копию согласия, являются частью этого пробного исследования. На всех этапах исследования участников будут опрашивать с помощью электронного метода; Google Form Platform, если они захотят принять участие в этом исследовании, и они ответят (ДА\НЕТ) перед заполнением анкет. Кроме того, вмешательство будет применяться в моделировании; участник добровольно отказывается от участия в исследовании без какого-либо влияния или влияния на годовую оценку или заработную плату. Учреждения взяли на себя полную ответственность за испытание и защиту участников и лечили участников в случае неожиданных побочных эффектов или физического вреда.

   Исследование включает минимальный риск для участников, наблюдаемый по продолжительности и компонентам вмешательства; участники могут испытывать дискомфорт. Этот риск равен повседневной жизнедеятельности медицинских сестер. Их можно адаптировать с минимальным риском; только четыре компонента требуют много времени, чтобы охватить знания и практику вмешательства, но остальные четыре компонента просты и требуют короткого времени. Исследователи планировали свести к минимуму дискомфорт участника из-за времени и продолжительности вмешательства, дав участнику «перерывы» между компонентами вмешательства.

3. Декларация об отсутствии конфликта интересов Исследователи заявили, что конфликта интересов не было, и все соавторы не имели финансовой заинтересованности сообщать. Следователи удостоверяют, что первый автор является доктором философии. оригинальная работа студента и не была передана в другие университеты или журналы.
4. Конфиденциальность и конфиденциальность Когда исследование было завершено, основные файлы и документы исследования были защищены и хранились в безопасности, а все записи сохранялись в тайне. Кроме того, собранные данные не связаны с людьми по имени, а только по номеру телефона и электронной почте, чтобы связаться с ними позже для завершения пост-теста; данные хранятся должным образом и обрабатываются только в ходе исследования. Кроме того, исследователи также подчеркнули, что только исследовательские группы могут получить доступ к соответствующим данным в этом исследовании и не использовать их в будущем без согласия участников; кроме того, после завершения исследования данные будут правильно заархивированы в соответствии с политикой.
5. Чувствительность сообщества и преимущества Преимущества вмешательства NEN как части спорного образования, а также знания и практика, которыми обмениваются в процессе естественного обучения в классе, очного обучения и анкет, заполняемых с использованием электронного метода, Google Forms Платформа; нет конфиденциальной информации об участниках. Основные преимущества результатов этого исследования для участников заключаются в повышении уровня знаний, практических навыков и уровня уверенности вновь принятых медсестер при столкновении с критическими ситуациями внутри или за пределами больниц, повышении профессионализма во всех системах оказания медицинской помощи, повышении самооценки, улучшении качества вновь принятых медсестер. ' производительность компетентность, принятие решений, удовлетворение, чтобы уменьшить обороты и неудовлетворенность. Кроме того, преимущества этого исследования заключаются в том, чтобы разработать процессы ухода за пациентами и повысить выживаемость пострадавших и удовлетворенность пациентов, обеспечить безопасность пациентов, улучшить благосостояние и результаты выписки из больницы, стать экономически эффективными для пациентов и их семей и удержать пациентов от опасности.
6. Поощрение и вознаграждение Исследователь устно поблагодарил всех участников за их искреннее сотрудничество после завершения. Кроме того, исследователь планировал провести SBLST контрольной группе в выбранный день; наконец, участник получил обратную связь о предварительных и пост-результатах, а также посещение сертификационного экзамена в течение 4 часов от исследователя, что добавило к требуемым часам развития работы в годовой форме самооценки.
7. Техническое задание на совместное исследование: нет