Studien fokuserar på att utbilda nyanställda sjuksköterskor med två grupper Interventions- (simuleringsträning) & kontroll- (broschyr) grupp som använder BLS -AHA 2020 Med hjälp av simulering, testet inkluderar förtest och 2 undersökningar efter testet för att bedöma kunskaps-, övnings- och konfidensnivå . (BLS-NEN-HCP)

Det allmänna målet med denna studie är att utveckla, validera och utvärdera effektiviteten av simulering i grundläggande livsuppehållande träning (SBLST) bland nyanställda sjuksköterskor på jordanska statliga sjukhus; studiedesignen är en grundläggande experimentell studiedesign, randomiserad kontrollstudie (RCT) design, de beroende variablerna mäter i denna studie; kunskap, praktik och självförtroende genom att använda ett förtest och två uppföljningstest, två grupper deltar i denna studie; experiment- och kontrollgrupp. Kontrollgruppsbehandlingen är standardinsatsen (broschyr), och den experimentella gruppinterventionen är en simulering i grundläggande livsuppehållande träning (SBLST); forskarnas hypotes att det inte finns några signifikanta skillnader mellan kontroll- och experimentgruppen i inklusionskriterierna och pre-testresultatet; dessutom förbättrar simuleringen av grundläggande livsuppehållande träningsintervention avsevärt kunskap, praktik och självförtroendenivå bland nyanställda sjuksköterskor (NEN) på jordanska statliga sjukhus; dessutom är det en signifikant skillnad mellan kontroll- och experimentgrupp i post-testresultaten i alla beroende variabler. Studieprocessen omfattar fyra steg

• Utför förtestet (bedöm kunskap, öva på förtroendeundersökningar
• Utbildningsintervention kunskap och praktik
• Utför eftertest 1 (bedöm kunskap, öva på konfidensundersökningar
• Utför eftertest 2 (bedöm kunskap, öva på konfidensundersökningar

Studiens titel:

UTVECKLING, VALIDERING OCH UTVÄRDERING AV SIMULERINGENS EFFEKTIVITET I BASIC LIFE SUPPORT TRAINING (SBLST) PÅ NYANSTÄLLDA SJUKSKÖTERSKAR PÅ JORDANISKA SJUKHUS

Forskningshypoteser i. Simuleringen av grundläggande livsuppehållande träningsintervention förbättrar effektivt kunskapen bland nyanställda sjuksköterskor (NEN) på jordanska statliga sjukhus.

ii. Simuleringen i grundläggande livsuppehållande träningsintervention förbättrar effektivt praktiken bland nyanställda sjuksköterskor (NEN) på jordanska statliga sjukhus.

iii. Simuleringen i grundläggande livsuppehållande träningsintervention förbättrar effektivt förtroendenivån bland nyanställda sjuksköterskor (NEN) på jordanska statliga sjukhus.

iv. Det finns ingen signifikant skillnad i medelvärden mellan förtestet bland de nyanställda sjuksköterskorna (NEN) bland interventions- och kontrollgrupperna i alla beroende variabler.

v. Det finns en signifikant medelskillnad mellan PRE-SBLST och alla POST-SBLST resultat bland NEN i alla beroende variabler.

Studiedesign Studiedesignen var en prospektiv, longitudinell, enkelblind grundläggande experimentell design, randomiserad kontrollstudie (RCT) design.

Studieplats Studien genomfördes i Jordanien, Amman och Al-Zarqa City. Den tillgängliga befolkningen var NEN på fem sjukhus. Forskarna valde ut tre jordanska sjukhus. Urvalet var enligt institutionens kapacitet, förmåga och behörighetskriterier. Datorgenererad randomisering (Random Allocation Software, version 1.0) applicerades i block för att fördela sjukhusen genom att fördela dem i två armar. Den första armen var kontrollgruppen; utvalda från tre sjukhus; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital och AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); den andra armen var interventionsgruppen från två sjukhus; Prince Faisal Governmental Hospital och Dr.Jameel AL-Totanji Hospital.

Randomisering av sjukhusen För att förhindra datakontamination mellan kontroll- och interventionsgrupperna, tillämpades datorgenererad randomisering (Random Allocation Software, version 1.0) i block för att fördela sjukhusen genom att fördela dem i två armar. Den första armen var kontrollgruppen; utvalda från tre sjukhus; Prince Hamza Hospital, AL-Basheer Hospital och AL-Zarqa Governmental Hospital (n=51); den andra armen var interventionsgruppen från två sjukhus; Prince Faisal statliga sjukhus och Dr.Jameel AL-Totanji sjukhus. Kontroll- och interventionsgrupperna valdes ut från olika sjukhus eftersom forskarna alltid är oroliga för datakontamination och försöker minimera den mellan kontroll- och interventionsgrupperna; om provet valdes från samma område och båda grupperna arbetade nära tillsammans, skulle data vara förorenad.

Studien består av ett pre-test, intervention, omedelbart post-test-1 efter interventionen och post-test-2 tre månader efter interventionen. Denna studie mätte kunskap, praktik och självförtroende genom för- och eftertester i kontroll- och experimentgrupper. Denna studie använde två interventioner: SBLST för interventionsgruppen och AHA-BLS 2020-broschyren som standardbehandling för kontrollgruppen. Datainsamlingen fortsatte med hjälp av Google Form Platform (ett webbaserat instrument Copyrighted by Google application).

Utvärderingsprocessen inkluderar ett förtest och två uppföljande bedömningar för att mäta kunskap, praktik och självförtroende. Forskaren kommer att analysera medel för varje test; de totala beroende variablerna var 30 frågor.

Forskningsinstrument

Verktygens språk Enligt HCP:s utbildningsnivå är alla fyra delar av verktygsbedömningen skrivna på engelska; vidare klargjorde forskarnas hjälp eventuella missförstånd eller behov av översättning för deltagarna.

Verktygssektioner Verktygen består av fem sektioner; forskningsinformationsblad och samtyckesformulär, demografisk data, kunskapsbedömningsverktyg, kompetensbedömningsverktyg och konfidensnivåbedömningsverktyg.

Forskningsinformationsblad och samtyckesformulär Forskningsinformationsbladet är en kortfattad forskarinformation och kontaktuppgifter; den innehåller också ämnesinformation och ett samtyckesformulär med ett område för deltagarens underskrift när de godkänns att delta i denna studie. Vidare innehåller forskningsinformationsbladen en deltagares medgivandeformulär för publicering.

Demografiska uppgifter Demografiska delar bifogas; dessa data består av dikotoma frågor (Ja\NEJ), nominella data, ordinaldata och intervallmätningsfrågor. Nominella mått inkluderar kön och ordinarie bedömning som utbildningsnivå och erfarenhetsområde; intervallbedömningsfrågor inkluderar ålder och arbetslivserfarenhet. Dikotoma bedömningar (Ja\NEJ), frågar om deltagaren tidigare deltagit i ett HLR-avsnitt eller observerat någon HLR tidigare, om deltagarna hade avslutat träningen av BLS med hjälp av simulering tidigare, och om deltagaren fick certifieringen av BLS-utbildning från formell och ackrediterad institutioner.

Kunskap och praktik Sjuksköterskekunskap är samspelet mellan vetenskap och forskning för att förbättra praktiken. Forskare använder ett MCQ-verktyg med 13 frågor för att bedöma kunskap. Sjuksköterskepraktiken är att utföra den kunskap som lärts tidigare; forskarna bedömde färdigheter med hjälp av ett verktyg bestående av tio MCQ. Deltagarna fick noll för varje fel svar och ett poäng för varje rätt svar.

Förtroende Förtroende är byggandet och fullbordandet av sjuksköterskeyrket genom kunskapsinhämtning, färdigheter och kritiskt tänkande. Förtroende är den positiva känslan av tro och pålitlighet att utföra BLS utan rädsla och fri från risker för patienten. Forskarna bedömde konfidensnivån med hjälp av sju påståenden rankade som en nedgång i procentvärde från det lägsta värdet på 5 % till det högsta värdet på 100 %.

Studera processsteg

1. Förtest Efter att NEN registrerats enligt inklusionskriterierna för både kontrollgruppen och experimentgruppen (n= 102) började deltagarna med att underteckna det informerade samtycket, fyllde i demografiska data och förtestade som proaktiva steg innan interventionen; många sessioner med insamling av data och intervention före test utfördes i enlighet med tillgängligheten av NEN, arrangemanget av sjukhusets vårdchef. Den beräknade tiden att fylla i demografiska data och förtest är cirka 30 minuter. Oermann et al. (2020) tog upp att tränaren utför en pre-testbedömning för att bedöma effektiviteten av SBLST. Utredarna diskuterade syftet med studien med kontrollgruppen och förklarade för dem proceduren för att förhindra all datakontamination och minimera tolkningen av enkätens innehåll av de andra forskarassistenterna.

2. Intervention Kontrollgruppen läser broschyren med en kort riktlinje om grundläggande livsuppehållande under 30-60 minuter innan eftertestet. Standardbehandlingen pågick från december 2022 till januari 2023. En hel dag för SBLST-intervention, från 5 till 7 timmar för SBLST-intervention, krävs baserat på den senaste forskningen och använder AHA-2020-riktlinjer. Antalet deltagare var tio NEN i varje pass. Den interventionella behandlingen består av teoretiska och praktiska delar. SBLST-interventionen genomfördes i ett pedagogiskt labb enligt sjukhusets förmåga; SBLST körde i sju dagar, från 22 november 2022 till 20 december 2022.

   Forskare kombinerade två ramverk i SBLST. Millers pyramid och Kolbs cykel; Miller's Pyramid fokuserar på att lära ut teoretiska och praktiska aspekter av uppgiften genom simulering och att låta praktikanter utföra proceduren självständigt med vägledning; Kolbs cykel föreslår att eleverna får ett scenario att öva tills de eliminerar fel innan de går till ett annat scenario. SBLST-interventionen granskades av tre experter inom BLS och godkändes av Jordanian Ministry of Health-Life Support Center. Den visade sig vara kompatibel, säker och täckte alla aspekter av AHA-2020. Engelska experter gav feedback för att förbättra tydligheten. En pilotstudie genomfördes på 20 sjuksköterskor för att beräkna SBLST-tid, identifiera fel, övervaka framstegen och beräkna Cronbachs Alpha. En pilotstudie genomfördes för att kontrollera stabiliteten hos verktygen. Cronbachs alfa av kunskaps- och färdighetsbedömningsverktyg var 0,748, vilket återspeglar lämpligheten och styrkan i att använda dessa verktyg. Dessutom var Cronbachs alfa för konfidensverktyg 0,731, vilket återspeglar lämpligheten och stabiliteten hos konfidensverktygen.

   Vuxen halvkroppsdocka och en pediatrisk helkroppsdocka är nödvändiga; med lungpåsens uppblåsnings- och tömningsegenskaper, påtaglig halspuls, bröstkorgen inkluderar fjäder inuti för att underlätta bröstets rekyl, och bröstkompressionstavla, pås-ventil-mask-ventilation, bröstkompression utförd på Charlie-simulatorn för att lindra kvävning. Principal investigator (PI) hade en magisterexamen i intensivvårdssjuksköterska, arton års erfarenhet mellan intensivvårdsavdelningar, föreläsare och kliniska instruktörer, giltig BLS och ACLS, utbildning av utbildare i sjuksköterskeutbildning och randomiserad kontrollförsöksutbildning. Handledaren måste ha HLR-certifieringar i BLS och ACLS, tillräcklig kompetens inom utbildning och träning och goda kommunikationsförmåga. Utredaren hade en magisterexamen i intensivvård. Två forskarassistenter stödde PI i att samla in data; en forskningsassistent för kontrollgruppen och den andra för interventionsgruppen.

3. post-test Alla deltagare genomförde den omedelbara post-test-1 efter interventionerna. Post-tets-2 genomfördes genom att deltagarna fick en länk till Google Form Platform via deras telefon och e-postadresser. Eftertestet efter tre månader utvärderar om deltagarnas nivå höll sig på samma nivå eller minimerades genom att jämföra medelvärdet mellan alla eftertest. Fyrtioåtta deltagare i experimentgruppen genomförde post-test-2 med en svarsfrekvens på 94 % och 45 deltagare i kontrollgruppen med en svarsfrekvens på 88 %.

Uppskattning av provstorlek Provstorleksberäkning utförs med hjälp av programvaran G*POWER (version 3.1); provstorleksberäkningen sammanfattas och består av följande steg (1) Välj testfamilj (F-testfamilj), (2) Välj det statistiska testet (Välj ANOVA-repeterat test, mellan faktorer), den preliminära testanalysen forskarna använde i den här studien innebär skälen för att använda Select ANOVA-repeterat test mellan faktorer på grund av mätning av många beroende variabler vid olika tidpunkter. (3) Parametrarna som valts för att beräkna provstorleken inkluderar en sidosvans, alfa (α) och lika med (0,05) - typ ett fel, effekt (P) och lika (0,8), effektstorlek, antalet grupper är två (vardera) grupp = n\2) n= den uppskattade urvalsstorleken, antalet mätningar var fyra mätningar (Förtest, Eftertest omedelbart, Eftertest efter två månader och Eftertest efter tre månader).

Effektstorlek (ES) = 0,26, automatiskt beräknad av G*Power-programvaran, beroende på provstorleken för den tidigare studien, beräknas effektstorleken, kontrollgruppens resultat efter test M±SD var lika (25,03±3,04) med en urvalsstorlek på 28 deltagare och interventionsgruppen (26,64±2,64) med urvalsstorlek 29 deltagare. Urvalsstorleken är 72 deltagare; eftersom forskningsstudien pågick i tre månader lade utredarna till en 10 % nedgångsfrekvens för varje månad, så nedgångsfrekvensen är 30 %. Uppskattning av slutlig urvalsstorlek inklusive nedgångsfrekvens (n\1-bortfallsfrekvens) = 72/(1-0,30) = 102 deltagare, interventionsgrupparmen är 51 deltagare, och den största urvalsstorleken erhölls från interventionsgruppen, fler än kontrollgruppen och kontrollgruppens arm 51 deltagare.

Enkelt slumpmässigt urval av deltagarna Efter att ha erhållit etiskt godkännande och tillstånd att genomföra studien från hälsoministeriet i Jordanien, godkännandebrev (Education/Info\ 15177) och etiskt godkännandebrev (MOH/REC/2022/340), började forskarna de formella besöken ansikte mot ansikte för att ordna med sjuksköterskedirektören och ett fortbildningskontor på de utvalda sjukhusen om studiemålet och hur studien skulle gå vidare; Forskarna fick aktiveringsbrevet för att initiera studien och förberedde listan över tillgängliga deltagare som uppfyllde studiens behörighetskriterier. Antalet deltagare beror på tillgången på nyanställda sjuksköterskor på anstalten som uppfyller inklusionskriterierna. Forskarna valde slumpmässigt ut deltagarna från deltagarnas lista genom slumpmässigt urval från nyanställda sjuksköterskor på varje sjukhus för interventions- och kontrollgrupper.

. Svaret från kontrollgruppssjukhusen var följande; sjuksköterskedirektören och fortlöpande utbildningen vid AL-Zarqa Governmental Hospital svarade genom att tillhandahålla all information om deltagarna och välja en tid och dag för att utföra förtestet, standardbehandlingen och det omedelbara eftertestet. Prince Hamzah Hospital och AL-Basheer Hospital gav forskaren namnen på avdelningarna på sjukhuset, inklusive de med NEN, och undersökarna besökte dessa avdelningar för att välja tillgängliga NEN slumpmässigt och utförde förtest, standardbehandling och omedelbart eftertest på sina avdelningar.

Svaret från interventionsgruppsjukhusen var följande; Prince Faisal Governmental Hospital och Dr.Jameel AL-Totanji Hospital planerade många dagar och tider för att utföra interventionen, och sjukhusen ordnade med de tillgängliga deltagare som uppfyllde behörighetskriterierna; sedan valde forskaren ut deltagarna slumpmässigt.

Etiska betänkligheter

1. Tillstånd att genomföra studien Beträffande etiska överväganden erhölls godkännande för studien från Human Research Ethics Committee (HREC), Universiti Sains Malaysia (USM). Dessutom erhölls etiska godkännanden för att initiera SBLST-intervention på jordanska sjukhus i Amman och staden AL-Zarqa från hälsoministeriet i Jordanien; studieprotokollet reviderades och godkändes för implementering av Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) med studieprotokollkod USM/JEPeM/22110681, vilket överensstämmer med Helsingforsdeklarationen, International Conference on Harmonization (ICH) Guidelines, Good Clinical Practice (GCP) Standards, Council for International Organisations of Medical Sciences (CIOMS) riktlinjer, Världshälsoorganisationens (WHO) standarder och operativ vägledning för etikgranskning av hälsorelaterad forskning och undersökning och utvärdering av etisk granskning, EC/IRB Standard Operating Procedurer (SOP) och lokala föreskrifter och standarder för etisk granskning.

2. Ämnes sårbarhet Det finns ingen sårbarhetsgrupp i denna studie. Alla deltagare var sjuksköterskor över 20 år och arbetade på sjukhus; inga deltagare hade handikapp eller fysiska problem. Deltagarna gjorde det frivilliga valet att delta i försöket. Forskarna diskuterade studiens mål, metoder, fördelar och risker. Studien var fri från några potentiella faror eller negativa effekter på deltagarna, inga åtgärder vidtogs i nödsituationer och ingen medicin kommer att användas i denna studie. Proceduren var enkel, enheterna som användes i interventionen var säkra och utredaren fick i uppdrag att ofta fråga deltagaren om hälsa och fysisk kondition, särskilt under bröstkompression.

   Deltagarna som undertecknade en papperskopia av samtycket är en del av denna försöksstudie. Under alla studiefaser kommer deltagarna att tillfrågas med hjälp av den elektroniska metoden; Google Form Platform, om de vill delta i denna studie, och de kommer att svara (JA\NEJ) innan de fyller i frågeformulären. Vidare kommer interventionen att tillämpas i simulering; deltagaren drar sig frivilligt ur studien utan någon påverkan eller effekt på årlig utvärdering eller lön. Institutionerna tog fullt ansvar för prövningen och skyddade deltagarna och behandlade deltagarna om det uppstod oväntade negativa effekter eller fysisk skada.

   Forskningen inkluderar minimal risk mot deltagare, observerbar av tidslängden och komponenterna i interventionen; deltagarna kan känna obehag. Denna risk är lika med sjuksköterskornas dagliga livsaktivitet. De kan anpassas med denna minimala risk; endast fyra komponenter kräver lång tid för att täcka kunskapen och praktiken i interventionen, men de andra fyra komponenterna är enkla och behöver kort tid. Forskarna planerade att minimera deltagarens obehag på grund av tiden och längden på interventionen genom att ge deltagaren "paustider" mellan insatsens komponenter.

3. Förklaring om frånvaro av intressekonflikt Forskarna hade förklarat att det inte fanns någon intressekonflikt, och alla medförfattare hade inget ekonomiskt intresse att rapportera. Utredarna intygar att den första författaren är en ren doktorsexamen. studentens originalarbete och har inte fått lämnas in till andra universitet eller tidskrifter.
4. Sekretess och konfidentialitet När studien slutfördes skyddades testets masterfiler och dokument och hölls säkra, och alla register hölls konfidentiella. Dessutom är de insamlade uppgifterna inte kopplade till individer med namn utan endast via telefonnummer och e-post för att kontakta dem senare för att slutföra eftertestet; data bevaras korrekt och hanteras endast i forskningen. Dessutom betonade forskarna också att endast forskargrupper kan komma åt relevant data i denna forskning och inte använda den i framtiden utan samtycke från deltagarna; Dessutom, efter att ha avslutat studien, kommer data att arkiveras korrekt enligt policyn.
5. Känslighet i samhället och fördelar Interventionsfördelarna med NEN som en del av en omtvistad utbildning, och den kunskap och praxis som delas genom den naturliga inlärningsprocessen i klassrummet, inlärning ansikte mot ansikte och frågeformulären som fylls i med en elektronisk metod, Google Forms Plattform; det finns ingen känslig information om deltagarna. De främsta fördelarna med denna studies resultat gentemot deltagarna är att öka nyanställda sjuksköterskors kunskaper, övningsfärdigheter och självförtroendenivå när de står inför kritiska situationer inom eller utanför sjukhusen, ökar professionalismen i alla sjukvårdssystem, självkänsla, förbättrar nyanställda sjuksköterskor. ' prestationskompetens, beslutsfattande, tillfredsställelse, för att minska omsättning och missnöje. Dessutom är fördelarna med denna studie att utveckla patientvårdsprocesser och förbättra offrens överlevnad och patienttillfredsställelse, upprätthålla patientsäkerheten, förbättra välfärden och utskrivningsresultat från sjukhus, bli kostnadseffektiva för patienter och deras familjer, och hålla patienter borta från faror.
6. Incitament och ersättning Forskaren tackade muntligt alla deltagare för deras uppriktiga samarbete efter slutförandet. Vidare planerade forskaren att ge kontrollgruppen en SBLST på en vald dag; slutligen fick deltagaren feedback om för- och efterresultatet och en certifieringsnärvaro på 4 timmar från forskaren, vilket lade till de nödvändiga arbetsutvecklingstimmarna i det årliga självutvärderingsformuläret.
7. Uppdrag för Collaborative Study: Inga