O estudo se concentra no treinamento de enfermeiras recém-contratadas com dois grupos de intervenção (treinamento de simulação) e grupo de controle (folheto) usando BLS -AHA 2020 Usando simulação, o teste inclui pesquisas de pré-teste e 2 pós-teste para avaliar o nível de conhecimento, prática e confiança . (BLS-NEN-HCP)

O objetivo geral deste estudo é desenvolver, validar e avaliar a eficácia da simulação no treinamento de suporte básico de vida (SBLST) entre enfermeiras recém-contratadas em hospitais governamentais da Jordânia; o desenho do estudo é um desenho de estudo experimental básico, desenho de ensaio de controle randomizado (RCT), as variáveis ​​dependentes medem neste estudo; conhecimento, prática e confiança por meio de um pré-teste e dois testes de acompanhamento, dois grupos estão participando deste estudo; grupo experimental e controle. O tratamento do grupo de controle é a intervenção padrão (folheto), e a intervenção do grupo experimental é uma simulação no treinamento de suporte básico de vida (SBLST); os pesquisadores levantaram a hipótese de que não há diferenças significativas entre o grupo controle e o experimental nos critérios de inclusão e na pontuação pré-teste; além disso, a simulação na intervenção de treinamento de suporte básico de vida melhora significativamente o nível de conhecimento, prática e confiança entre enfermeiras recém-contratadas (NEN) em hospitais governamentais da Jordânia; além disso, há uma diferença significativa entre o grupo controle e o experimental nas pontuações do pós-teste em todas as variáveis ​​dependentes. O processo de estudo inclui quatro etapas

• Realize o pré-teste (avalie o conhecimento, pratique pesquisas de confiança
• Conhecimentos e práticas da intervenção educativa
• Realize o pós-teste 1 (avalie o conhecimento, pratique pesquisas de confiança
• Realize o pós-teste 2 (avalie o conhecimento, pratique pesquisas de confiança

Título do estudo:

DESENVOLVIMENTO, VALIDAÇÃO E AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DA SIMULAÇÃO NO TREINAMENTO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBLST) EM ENFERMEIROS RECÉM EMPREGO EM HOSPITAIS GOVERNAMENTAIS DA JORDÂNIA

Hipóteses de pesquisa i. A simulação na intervenção de treinamento de suporte básico de vida efetivamente melhora o conhecimento entre enfermeiras recém-contratadas (NEN) em hospitais governamentais da Jordânia.

ii. A simulação na intervenção de treinamento de suporte básico de vida melhora efetivamente a prática entre enfermeiras recém-contratadas (NEN) em hospitais governamentais da Jordânia.

iii. A simulação na intervenção de treinamento de suporte básico de vida melhora efetivamente o nível de confiança entre enfermeiras recém-contratadas (NEN) em hospitais governamentais da Jordânia.

4. Não há diferença significativa nas médias entre o pré-teste entre os enfermeiros recém-contratados (NEN) entre os grupos de intervenção e controle em todas as variáveis ​​dependentes.

v. Existe uma diferença média significativa entre os resultados PRÉ-SBLST e todos os resultados PÓS-SBLST entre NEN em todas as variáveis ​​dependentes.

Projeto do estudo O projeto do estudo foi um projeto experimental básico prospectivo, longitudinal, simples-cego, projeto de ensaio clínico randomizado (RCT).

Local do estudo O estudo foi realizado na Jordânia, Amã e na cidade de Al-Zarqa. A população acessível foi NEN em cinco hospitais. Os pesquisadores selecionaram três hospitais jordanianos. A seleção foi de acordo com a capacidade, competência da instituição e critérios de elegibilidade. A randomização gerada por computador (Random Allocation Software, versão 1.0) foi aplicada em blocos para alocar os hospitais, distribuindo-os em dois braços. O primeiro braço foi o grupo de controle; selecionados de três hospitais; Hospital Prince Hamza, Hospital AL-Basheer e Hospital Governamental AL-Zarqa (n=51); o segundo braço foi o grupo de intervenção de dois hospitais; Hospital Governamental Prince Faisal e Hospital Dr.Jameel AL-Totanji.

Randomização dos Hospitais Para evitar a contaminação dos dados entre os grupos controle e intervenção, foi aplicada randomização gerada por computador (Random Allocation Software, versão 1.0) em blocos para alocar os hospitais, distribuindo-os em dois braços. O primeiro braço foi o grupo de controle; selecionados de três hospitais; Hospital Prince Hamza, Hospital AL-Basheer e Hospital Governamental AL-Zarqa (n=51); o segundo braço foi o grupo de intervenção de dois hospitais; Hospital governamental Prince Faisal e hospital Dr.Jameel AL-Totanji. Os grupos controle e intervenção foram selecionados em diferentes hospitais porque os pesquisadores estão sempre preocupados com a contaminação de dados e tentam minimizá-la entre os grupos controle e intervenção; se a amostra fosse selecionada na mesma área e ambos os grupos trabalhassem juntos, os dados estariam contaminados.

O estudo consiste em pré-teste, intervenção, pós-teste-1 imediato após a intervenção e pós-teste-2 três meses após a intervenção. Este estudo mediu conhecimento, prática e confiança por meio de pré e pós-testes em grupos de controle e experimentais. Este estudo usou duas intervenções: SBLST para o grupo de intervenção e o folheto AHA-BLS 2020 como tratamento padrão para o grupo de controle. A coleta de dados prosseguiu usando o Google Form Platform (um instrumento baseado na web com direitos autorais do aplicativo do Google).

O processo de avaliação inclui um pré-teste e duas avaliações de acompanhamento para medir conhecimento, prática e confiança. O pesquisador analisará as médias de cada teste; o total de variáveis ​​dependentes foi de 30 questões.

Instrumentos de pesquisa

Idiomas das ferramentas De acordo com o nível educacional do HCP, todas as quatro seções da avaliação das ferramentas são escritas em inglês; além disso, o auxílio dos pesquisadores esclareceu aos participantes quaisquer pontos de mal-entendidos ou necessidade de tradução.

Seções de ferramentas As ferramentas consistem em cinco seções; folha de informações de pesquisa e formulários de consentimento, dados demográficos, ferramentas de avaliação de conhecimento, ferramentas de avaliação de habilidades e ferramentas de avaliação de nível de confiança.

Folha de informações da pesquisa e formulários de consentimento A folha de informações da pesquisa é um pedaço de informações breves do pesquisador e detalhes de contato; também inclui informações do sujeito e um formulário de consentimento com uma área para assinatura do participante quando for aprovado para participar deste estudo. Além disso, as folhas de informações da pesquisa incluem um formulário de consentimento de publicação do participante.

Dados demográficos As partes demográficas são anexadas; esses dados consistem em perguntas dicotômicas (Sim\NÃO), dados nominais, dados ordinais e perguntas de medição de intervalo. As medidas nominais incluem sexo e avaliação ordinal como nível educacional e área de experiência; perguntas de avaliação de intervalo incluem idade e experiência de trabalho. Avaliações dicotômicas (Sim\NÃO), perguntando se o participante participou anteriormente de um episódio de RCP ou observou alguma RCP antes, se os participantes haviam terminado o treinamento de SBV usando simulação anteriormente e se o participante obteve a certificação de treinamento de SBV de forma formal e credenciada instituições.

Conhecimento e prática O conhecimento de enfermagem é a interação da ciência e da pesquisa para melhorar a prática. Os pesquisadores usam uma ferramenta MCQ de 13 perguntas para avaliar o conhecimento. A prática de enfermagem é realizar o conhecimento aprendido anteriormente; os pesquisadores avaliaram as habilidades usando uma ferramenta composta por dez MCQ. Os participantes receberam zero para cada resposta errada e um ponto para cada resposta correta.

Confiança A confiança é a construção e realização da profissão de enfermagem por meio da aquisição de conhecimento, habilidades e pensamento crítico. Confiança é o sentimento positivo de fé e confiabilidade para realizar o SBV sem medo e livre de riscos para o paciente. Os pesquisadores avaliaram o nível de confiança usando sete declarações classificadas como uma lista suspensa no valor percentual, do valor mais baixo de 5% ao valor mais alto de 100%.

Etapas do processo de estudo

1. Pré-teste Depois de inscritos no NEN de acordo com os critérios de inclusão tanto para o grupo controle quanto para o grupo experimental (n= 102), os participantes iniciaram assinando o termo de consentimento livre e esclarecido, preencheram os dados demográficos e fizeram o pré-teste como etapas proativas antes da intervenção; muitas sessões de coleta de dados pré-teste e intervenção foram realizadas de acordo com a disponibilidade do NEN, o arranjo do diretor de enfermagem do hospital. O tempo estimado para preenchimento dos dados demográficos e pré-teste é em torno de 30 minutos. Oermann et ai. (2020) abordou que o treinador realiza uma avaliação pré-teste para avaliar a eficácia do SBLST. Os investigadores discutiram o objetivo do estudo com o grupo de controle e explicaram a eles o procedimento para evitar qualquer contaminação de dados e minimizar a interpretação do conteúdo da pesquisa pelos outros assistentes de pesquisa.

2. Intervenção O grupo controle leu o folheto contendo uma breve orientação sobre suporte básico de vida por 30 a 60 minutos antes de realizar o pós-teste. O tratamento padrão decorreu de dezembro de 2022 a janeiro de 2023. Um dia inteiro para intervenção SBLST, de 5 a 7 horas para intervenção SBLST, é necessário com base em pesquisas recentes e usa as diretrizes AHA-2020. O número de participantes foi de dez NEN em cada sessão. O tratamento intervencionista é composto por partes teóricas e práticas. A intervenção SBLST foi realizada em um laboratório educacional de acordo com a capacidade do hospital; O SBLST durou sete dias, de 22 de novembro de 2022 a 20 de dezembro de 2022.

   Os pesquisadores combinaram duas estruturas no SBLST. Pirâmide de Miller e Ciclo de Kolb; A Pirâmide de Miller enfoca o ensino de aspectos teóricos e práticos da tarefa por meio de simulação e permite que os treinandos realizem o procedimento de forma independente com orientação; O Ciclo de Kolb sugere dar aos alunos um cenário para praticar até que eliminem os erros antes de passar para outro cenário. A intervenção SBLST foi revisada por três especialistas em SBV e aprovada pelo Centro de Apoio à Vida do Ministério da Saúde da Jordânia. Foi considerado compatível, seguro e cobriu todos os aspectos da AHA-2020. Especialistas em inglês forneceram feedback para melhorar a clareza. Um estudo piloto foi realizado em 20 enfermeiras para calcular o tempo de SBLST, identificar erros, monitorar o progresso e calcular o Alpha de Cronbach. Um estudo piloto foi realizado para verificar a estabilidade dos instrumentos. O alfa de Cronbach das ferramentas de avaliação de conhecimentos e habilidades foi de 0,748, refletindo a adequação e força do uso dessas ferramentas. Além disso, o alfa de Cronbach das ferramentas de confiança foi de 0,731, refletindo a adequação e estabilidade das ferramentas de confiança.

   São necessários um manequim adulto de meio corpo e um manequim pediátrico de corpo inteiro; com características de insuflação e deflação da bolsa pulmonar, pulso carotídeo palpável, o tórax inclui mola interna para facilitar o recuo do tórax e placa de compressão torácica, ventilação com máscara-válvula-bolsa, compressão torácica realizada no simulador Charlie para aliviar o engasgo. O investigador de princípios (PI) tinha mestrado em enfermagem de cuidados intensivos, dezoito anos de experiência entre UTIs, palestrantes e instrutores clínicos, BLS e ACLS válidos, treinamento de treinadores em educação de enfermagem e treinamento em ensaio clínico randomizado. O facilitador deve ter certificações de RCP em BLS e ACLS, experiência suficiente em educação e treinamento e boas habilidades de comunicação. O investigador tinha mestrado em terapia intensiva. Dois assistentes de pesquisa apoiaram o PI na coleta de dados; um assistente de pesquisa para o grupo de controle e outro para o grupo de intervenção.

3. pós-teste Todos os participantes completaram o pós-teste-1 imediato após as intervenções. O post-tets-2 foi conduzido fornecendo aos participantes um link do Google Form Platform por meio de seus telefones e endereços de e-mail. O pós-teste após três meses avalia se o nível dos participantes permaneceu no mesmo nível ou minimizou comparando o valor médio entre todos os pós-testes. Quarenta e oito participantes do grupo experimental completaram o pós-teste-2 com uma taxa de resposta de 94% e 45 participantes do grupo de controle com uma taxa de resposta de 88%.

Estimativa do tamanho da amostra O cálculo do tamanho da amostra é realizado usando o software G*POWER (versão 3.1); o cálculo do tamanho da amostra é resumido e consiste nas seguintes etapas (1) Selecione a família de teste (família F-test), (2) Selecione o teste estatístico (Selecione o teste ANOVA repetido, entre fatores), a análise do teste preliminar que os pesquisadores usaram neste estudo, a justificativa para o uso do teste Select ANOVA repetido entre os fatores devido à medição de muitas variáveis ​​dependentes significa em diferentes momentos. (3) Os parâmetros selecionados para calcular o tamanho da amostra incluem uma cauda lateral, alfa (α) e igual (0,05) - tipo um erro, potência (P) e igual (0,8), tamanho do efeito, o número de grupos é dois (cada grupo = n\2) n= o tamanho estimado da amostra, o número de medições foi de quatro medições (Pré-teste, Pós-teste imediatamente, Pós-teste após dois meses e Pós-teste após três meses).

Tamanho do efeito (ES) = 0,26, calculado automaticamente pelo software G*Power, dependendo do tamanho da amostra do estudo anterior, o tamanho do efeito é calculado, o resultado pós-teste do grupo de controle M±SD foi igual (25,03±3,04) com um tamanho de amostra de 28 participantes, e o grupo de intervenção (26,64±2,64) com tamanho amostral de 29 participantes. O tamanho da amostra é de 72 participantes; como o estudo de pesquisa continuou por três meses, os investigadores adicionaram uma taxa de desistência de 10% para cada mês, então a taxa de desistência é de 30%. Estimativa final do tamanho da amostra, incluindo taxa de desistência (n\1 taxa de desistência) = 72/(1-0,30) = 102 participantes, o braço do grupo de intervenção é de 51 participantes, e O maior tamanho de amostra foi obtido do grupo de intervenção, mais do que o grupo de controle e o braço do grupo de controle de 51 participantes.

Amostragem aleatória simples dos participantes Depois de obter aprovação ética e permissão para conduzir o estudo do Ministério da Saúde da Jordânia, carta de aprovação (Education/Info\ 15177) e carta de aprovação ética (MOH/REC/2022/340), os pesquisadores começaram as visitas formais face a face para combinar com o diretor de enfermagem e um escritório de educação continuada nos hospitais selecionados sobre o objetivo do estudo e como o estudo prosseguiria; Os pesquisadores receberam a carta de ativação para iniciar o estudo e prepararam a lista dos participantes disponíveis que atenderam aos critérios de elegibilidade do estudo. O número de participantes depende da disponibilidade de enfermeiros recém-contratados na instituição que atendam aos critérios de inclusão. Os pesquisadores selecionaram aleatoriamente os participantes da lista de participantes por amostragem aleatória de enfermeiras recém-contratadas em cada hospital para grupos de intervenção e controle.

. A resposta dos hospitais do grupo de controle foi a seguinte; a diretora de enfermagem e educação continuada do Hospital Governamental AL-Zarqa respondeu fornecendo todas as informações sobre os participantes e selecionando um horário e dia para realizar o pré-teste, o tratamento padrão e o pós-teste imediato. O Hospital Prince Hamzah e o Hospital AL-Basheer forneceram ao pesquisador os nomes dos departamentos do hospital, incluindo aqueles com NEN, e os investigadores visitaram esses departamentos para selecionar aleatoriamente os NEN disponíveis e realizaram pré-teste, tratamento padrão e pós-teste imediato em seus departamentos.

A resposta dos hospitais do grupo de intervenção foi a seguinte; O Hospital Governamental Prince Faisal e o Hospital Dr.Jameel AL-Totanji agendaram muitos dias e horários para realizar a intervenção, e os hospitais combinaram com os participantes disponíveis que atenderam aos critérios de elegibilidade; em seguida, o pesquisador selecionou os participantes aleatoriamente.

Considerações éticas

1. Permissão para conduzir o estudo Com relação às considerações éticas, a aprovação para o estudo foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa Humana (HREC) da Universiti Sains Malaysia (USM). Além disso, as aprovações éticas para iniciar a intervenção SBLST em Hospitais Jordanianos na cidade de Amã e AL-Zarqa foram obtidas do Ministério da Saúde na Jordânia; o protocolo do estudo foi revisado e aprovado para implementação por Jawatankuasa Etika Penyilidikan Manusia Universiti Sains Malaysia (JEPeM-USM) com código de protocolo do estudo USM/JEPeM/22110681, que está em conformidade com a Declaração de Helsinque, Diretrizes da Conferência Internacional sobre Harmonização (ICH), Boa Padrões de Prática Clínica (GCP), Diretrizes do Conselho para Organizações Internacionais de Ciências Médicas (CIOMS), Padrões da Organização Mundial da Saúde (OMS) e Orientação Operacional para Revisão Ética de Pesquisas Relacionadas à Saúde e Pesquisa e Avaliação de Práticas de Revisão Ética, EC/IRB Padrão Operacional Procedimentos (SOPs) e Regulamentos e Padrões Locais em Análise Ética.

2. Vulnerabilidade do sujeito Não há grupo de vulnerabilidade neste estudo. Todos os participantes eram enfermeiros com mais de 20 anos e atuantes em hospitais; nenhum participante tinha deficiências ou problemas físicos. Os participantes fizeram a escolha voluntária de participar do estudo. Os pesquisadores discutiram os objetivos, métodos, benefícios e riscos do estudo. O estudo estava livre de quaisquer perigos potenciais ou efeitos adversos nos participantes, nenhuma intervenção foi aplicada em emergências e nenhum medicamento será usado neste estudo. O procedimento foi simples, os dispositivos utilizados na intervenção foram seguros e o investigador foi instruído a perguntar frequentemente ao participante sobre saúde e condição física, principalmente durante a compressão torácica.

   Os participantes que assinaram uma cópia impressa do consentimento fazem parte deste estudo experimental. Durante todas as fases do estudo, os participantes serão questionados pelo método eletrônico; Google Form Platform, se quiserem participar deste estudo, e responderão (SIM\NÃO) antes de preencher os questionários. Além disso, a intervenção será aplicada em simulação; o participante se retira voluntariamente do estudo sem qualquer influência ou efeito na avaliação anual ou salário. As instituições assumiram total responsabilidade pelo estudo e pela proteção dos participantes e trataram os participantes se houvesse efeitos adversos inesperados ou danos físicos.

   A pesquisa inclui risco mínimo para os participantes, observável pelo tempo de duração e componentes da intervenção; participantes podem estar sentindo desconforto. Este risco é igual à atividade de vida diária dos enfermeiros. Eles podem ser adaptados com esse risco mínimo; apenas quatro componentes requerem muito tempo para abranger o conhecimento e a prática na intervenção, mas os outros quatro componentes são fáceis e precisam de pouco tempo. Os pesquisadores planejaram minimizar o desconforto do participante devido ao tempo e duração da intervenção, dando ao participante "tempos de pausa" entre os componentes da intervenção.

3. Declaração de Ausência de Conflito de Interesses Os pesquisadores declararam não haver conflito de interesses, e todos os coautores não tinham interesse financeiro a relatar. Os investigadores certificam que o primeiro autor é puramente Ph.D. trabalho original do aluno e não foi dado para submetê-lo a outras universidades ou periódicos.
4. Privacidade e Confidencialidade Quando o estudo foi concluído, os arquivos e documentos principais do estudo foram protegidos e mantidos em segurança, e todos os registros foram mantidos em sigilo. Além disso, os dados coletados não são associados aos indivíduos pelo nome, mas apenas pelo número de telefone e e-mail para contatá-los posteriormente para concluir o pós-teste; os dados são mantidos adequadamente e tratados apenas na pesquisa. Além disso, os pesquisadores também enfatizaram que apenas grupos de pesquisa podem acessar os dados relevantes nesta pesquisa e não usá-los no futuro sem o consentimento dos participantes; além disso, após a conclusão do estudo, os dados serão arquivados adequadamente de acordo com a política.
5. Sensibilidades e benefícios da comunidade Os benefícios da intervenção do NEN como parte de uma educação contenciosa e o conhecimento e a prática compartilhados por meio do processo natural de aprendizado em sala de aula, aprendizado presencial e os questionários preenchidos usando um método eletrônico, Google Forms Plataforma; não há informações confidenciais sobre os participantes. Os principais benefícios das descobertas deste estudo para os participantes são aumentar o conhecimento dos enfermeiros recém-contratados, habilidades práticas e nível de confiança ao enfrentar situações críticas dentro ou fora dos hospitais, aumentar o profissionalismo em todos os sistemas de prestação de cuidados de saúde, auto-estima, melhorar os enfermeiros recém-contratados ' competência de desempenho, tomada de decisão, satisfação, para diminuir rotatividade e insatisfação. Além disso, os benefícios deste estudo são desenvolver processos de atendimento ao paciente e aumentar a sobrevivência e a satisfação do paciente, manter a segurança do paciente, melhorar o bem-estar e os resultados da alta hospitalar, tornar-se custo-efetivo para os pacientes e suas famílias e manter os pacientes longe de perigos.
6. Incentivo e Reembolso O pesquisador agradeceu verbalmente a todos os participantes por sua cooperação sincera após a conclusão. Além disso, o pesquisador planejou dar ao grupo de controle um SBLST em um dia selecionado; por fim, o participante recebeu feedback sobre o pré e pós-resultado e uma certificação de presença de 4 horas do pesquisador, somando-se as horas de desenvolvimento de trabalho necessárias no formulário de autoavaliação anual.
7. Termos de Referência do Estudo Colaborativo: Nenhum