Rozšířený ultrazvuk kyčle jako nový protokol pro septický kyčel u dětí

Septická artritida je závažný život a funkci ohrožující stav s 1-letou úmrtností až 10 % a reziduálními funkčními poruchami ve 30 % až 50 % případů. Dětská septická artritida kyčelního kloubu je intraartikulární infekce u dětí, která vrcholí v prvních letech života. Výskyt septické artritidy je nízký, přibližně 4–5 na 100 000 dětí ročně, přičemž přibližně 50 % případů se vyskytuje u dětí mladších 2 let s genderovou náklonností u mužů > žen (poměr 2:1). Kyčelní kloub se podílel asi na 35 % všech případů septické artritidy. Zobrazovací studie zásadním způsobem přispívají k optimální léčbě septické artritidy, čímž snižují riziko trvalé funkční ztráty. magnetická rezonance (MRI) je nejinformativnější metodou. MRI tedy hodnotí závažnost synovitidy a může detekovat kloubní výpotek, destrukci kosti a/nebo chrupavky, absces a/nebo kostní edém. MRI měla 75% specificitu a téměř 100% senzitivitu pro diagnostiku souběžné tvorby abscesů, celulitidy nebo myositidy. Nevýhody MRI jsou vysoká cena a omezená pohotovostní dostupnost v některých zařízeních. Ultrasonografie kostí a kloubů se v posledních letech rozvíjí rychlým tempem. Ultrasonografie se v současné době používá při léčbě septické artritidy k potvrzení přítomnosti kloubního výpotku a k vedení kloubní aspirace nebo synoviální biopsie, zvláště když je výpotek malý nebo je kloub hluboký (např. kyčle). Ultrasonografie má vysokou senzitivitu a specificitu pro kloubní výpotky. Obtížnost aplikace MRI kyčle u pacientů dětské věkové skupiny, zejména u novorozenců, je výzvou pro správnou léčbu akutní septické artritidy kyčelního kloubu. Cílem studie je aplikovat nový protokol v diagnostice septických kyčlí u dětí pomocí rozšířeného ultrazvuku kyčle včetně m. psoas a quadriceps.