Ecografia dell'anca estesa come nuovo protocollo per l'anca settica nei bambini

L’artrite settica è una condizione grave che mette a rischio la vita e la funzionalità, con un tasso di mortalità a 1 anno fino al 10% e danni funzionali residui nel 30%-50% dei casi. L’artrite settica dell’anca pediatrica è un’infezione intrarticolare nei bambini che raggiunge il picco nei primi anni di vita. L'incidenza dell'artrite settica è bassa, con circa 4-5 bambini su 100.000 all'anno e circa il 50% dei casi si verifica in bambini di età inferiore a 2 anni con affetto di genere maschio > femmina (rapporto 2:1). L'articolazione dell'anca è coinvolta in circa il 35% di tutti i casi di artrite settica. Gli studi di imaging contribuiscono in modo cruciale alla gestione ottimale dell'artrite settica, diminuendo così il rischio di perdita funzionale permanente. la risonanza magnetica (MRI) è il metodo più informativo. Pertanto, la risonanza magnetica valuta la gravità della sinovite e può rilevare un versamento articolare, una distruzione dell'osso e/o della cartilagine, un ascesso e/o un edema osseo. La risonanza magnetica aveva una specificità del 75% e una sensibilità quasi del 100% per diagnosticare la concomitante formazione di ascessi, cellulite o miosite. Gli svantaggi della risonanza magnetica sono i costi elevati e la disponibilità limitata in caso di emergenza in alcuni contesti. L'ecografia delle ossa e delle articolazioni si è sviluppata rapidamente negli ultimi anni. L'ecografia è attualmente utilizzata nella gestione dell'artrite settica per confermare la presenza di un versamento articolare e per guidare l'aspirazione articolare o la biopsia sinoviale, in particolare quando il versamento è piccolo o l'articolazione è profonda (ad esempio, anca). L'ecografia ha un'elevata sensibilità e specificità per i versamenti articolari. La difficoltà di applicare la risonanza magnetica dell'anca nei pazienti in età pediatrica, in particolare i neonati, rappresenta una sfida nella corretta gestione dell'artrite settica acuta dell'anca. Lo scopo dello studio è quello di applicare un nuovo protocollo nella diagnosi dell'anca settica nei bambini eseguendo un'ecografia estesa dell'anca che includa i muscoli psoas e quadricipite.