Utökat höftultraljud som nytt protokoll för septisk höft hos barn

Septisk artrit är ett allvarligt liv och funktionshotande tillstånd med en 1-års dödlighet på upp till 10 % och kvarstående funktionsnedsättningar i 30 % till 50 % av fallen. Pediatrisk septisk höftledsartrit är en intraartikulär infektion hos barn som toppar under de första åren av livet. Incidensen av septisk artrit är låg, med cirka 4-5 per 100 000 barn årligen med cirka 50% av fallen förekommer hos barn yngre än 2 år med könstillhörighet hos män > kvinnor (förhållandet 2:1). Höftleden involverade i cirka 35% av alla fall av septisk artrit. Avbildningsstudier bidrar avgörande till optimal hantering av septisk artrit, och minskar därmed risken för permanent funktionsförlust. För närvarande; magnetisk resonanstomografi (MRT) är den mest informativa metoden. Således bedömer MRT svårighetsgraden av synoviten och kan upptäcka en ledutgjutning, ben- och/eller broskförstöring, en abscess och/eller benödem. MRT hade 75 % specificitet och nästan 100 % sensitivitet för att diagnostisera samtidig abscessbildning, cellulit eller myosit. Nackdelarna med MRT är höga kostnader och begränsad tillgänglighet på akutbasis i vissa miljöer. Ultraljudsundersökning av ben och leder har utvecklats i snabb takt de senaste åren. Ultraljud används för närvarande vid behandling av septisk artrit för att bekräfta förekomsten av en ledutgjutning och för att styra ledaspirationen eller synovialbiopsi, särskilt när utgjutningen är liten eller leden djup (t.ex. höft). Ultraljud har hög känslighet och specificitet för ledutgjutning. Svårigheten att tillämpa höft-MRT hos pediatriska patienter i åldersgruppen, särskilt nyfödda, utmanar den korrekta behandlingen av akut septisk höftledsartrit. studien syftar till att tillämpa ett nytt protokoll för diagnos av septisk höft hos barn genom att göra utökat höft-ultraljud inklusive psoas och quadriceps-muskler.