Расширенное УЗИ тазобедренного сустава как новый протокол лечения септического тазобедренного сустава у детей

Септический артрит — тяжелое состояние, угрожающее жизни и функциям, с годовой смертностью до 10% и остаточными функциональными нарушениями в 30–50% случаев. Детский септический артрит тазобедренного сустава представляет собой внутрисуставную инфекцию у детей, пик которой приходится на первые несколько лет жизни. Заболеваемость септическим артритом низкая, около 4-5 на 100 000 детей в год, при этом около 50% случаев приходится на детей младше 2 лет с гендерной патологией мужской > женский (соотношение 2:1). Тазобедренный сустав встречается примерно в 35% всех случаев септического артрита. Визуализирующие исследования вносят решающий вклад в оптимальное лечение септического артрита, тем самым снижая риск необратимой функциональной потери. магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом. Таким образом, МРТ оценивает тяжесть синовита и может выявить суставной выпот, деструкцию кости и/или хряща, абсцесс и/или отек кости. МРТ имела специфичность 75% и почти 100% чувствительность для диагностики сопутствующего абсцесса, целлюлита или миозита. Недостатками МРТ являются высокая стоимость и ограниченная доступность неотложной помощи в некоторых условиях. Ультрасонография костей и суставов в последние годы развивается быстрыми темпами. Ультрасонография в настоящее время используется при лечении септического артрита для подтверждения наличия суставного выпота и для определения пункции сустава или синовиальной биопсии, особенно когда выпот небольшой или сустав глубокий (например, тазобедренный). Ультрасонография обладает высокой чувствительностью и специфичностью в отношении суставных выпотов. Трудность применения МРТ тазобедренного сустава у пациентов педиатрической возрастной группы, особенно новорожденных, затрудняет правильное лечение острого септического артрита тазобедренного сустава. Целью исследования является применение нового протокола диагностики септического тазобедренного сустава у детей путем проведения расширенного ультразвукового исследования бедра, включая поясничную мышцу и четырехглавую мышцу бедра.