Kiterjesztett csípő-ultrahang, mint új protokoll gyermekeknél a szeptikus csípőízület kezelésére

A szeptikus ízületi gyulladás súlyos, életet és funkciót veszélyeztető állapot, amelynek 1 éves halálozási aránya akár 10%, és az esetek 30-50%-ában maradvány funkcionális károsodások jelentkeznek. A gyermekek szeptikus csípőízületi gyulladása gyermekeknél kialakuló intraartikuláris fertőzés, amely az élet első néhány évében tetőzik. A szeptikus ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága alacsony, évente 100 000 gyermekből körülbelül 4-5 fordul elő, az esetek körülbelül 50%-a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, nemi vonzalommal férfiaknál és nőknél (2:1 arány). A csípőízület az összes szeptikus ízületi gyulladás körülbelül 35%-ában érintett. A képalkotó vizsgálatok döntően hozzájárulnak a szeptikus ízületi gyulladás optimális kezeléséhez, ezáltal csökkentve a tartós funkcionális veszteség kockázatát .Jelenleg; A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb módszer. Így az MRI felméri a synovitis súlyosságát, és kimutathatja az ízületi folyadékgyülemet, csont- és/vagy porcpusztulást, tályogot és/vagy csontödémát. Az MRI 75%-os specificitással és közel 100%-os szenzitivitással rendelkezett az egyidejű tályogképződés, cellulitisz vagy myositis diagnosztizálására. Az MRI hátrányai a magas költségek és a sürgősségi esetek korlátozott elérhetősége bizonyos esetekben. A csontok és ízületek ultrahangvizsgálata gyors ütemben fejlődött az elmúlt években. Az ultrahangvizsgálatot jelenleg a szeptikus ízületi gyulladás kezelésére használják az ízületi folyadékgyülem jelenlétének megerősítésére és az ízületi aspiráció vagy a szinoviális biopszia irányítására, különösen akkor, ha az effúzió kicsi vagy az ízület mély (például csípő). Az ultrahangvizsgálat nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik az ízületi effúziókra. A csípő MRI alkalmazásának nehézségei gyermekkorú betegeknél, különösen újszülötteknél kihívást jelentenek az akut szeptikus csípőízületi gyulladás megfelelő kezelésében. A tanulmány célja egy új protokoll alkalmazása a gyermekek szeptikus csípőízületének diagnosztizálásában, kiterjesztett csípő-ultrahanggal, beleértve a psoas és a quadriceps izmokat.