Udvidet hofteultralyd som en ny protokol for septisk hofte hos børn

Septisk arthritis er en alvorlig liv- og funktionstruende tilstand med en 1-årig dødelighed på op til 10 % og resterende funktionsnedsættelse i 30 % til 50 % af tilfældene. Pædiatrisk septisk hofteleddsgigt er en intraartikulær infektion hos børn, der topper i de første par leveår. Forekomsten af ​​septisk arthritis er lav, med ca. 4-5 pr. 100.000 barn årligt, og ca. 50% af tilfældene forekommer hos børn under 2 år med kønspåvirkning hos mænd > kvinder (2:1-forhold). Hofteleddet involveret i omkring 35% af alle tilfælde af septisk arthritis. Billeddiagnostiske undersøgelser bidrager afgørende til den optimale håndtering af septisk arthritis og mindsker derved risikoen for permanent funktionstab. På nuværende tidspunkt; magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den mest informative metode. MRI vurderer således sværhedsgraden af ​​synovitis og kan påvise en ledeffusion, knogle- og/eller bruskødelæggelse, en byld og/eller knogleødem. MR havde 75 % specificitet og næsten 100 % sensitivitet til diagnosticering af samtidig bylddannelse, cellulitis eller myositis. Ulemperne ved MR er høje omkostninger og begrænset tilgængelighed i nødstilfælde i nogle indstillinger. Ultralyd af knogler og led har udviklet sig i et hurtigt tempo i de seneste år. Ultrasonografi bruges i øjeblikket til behandling af septisk arthritis for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en ledeffusion og til at vejlede ledaspirationen eller synovialbiopsien, især når effusionen er lille eller leddet dybt (f.eks. hofte). Ultralyd har høj sensitivitet og specificitet for ledudslip. Vanskeligheden ved at anvende hofte-MR hos pædiatriske aldersgrupper, især nyfødte, udfordrer den korrekte håndtering af akut septisk hofteledsgigt. Undersøgelsen sigter mod at anvende en ny protokol til diagnosticering af septisk hofte hos børn ved at lave udvidet hofte-ultralyd inkluderet psoas og quadriceps muskler.