Rozszerzone USG stawu biodrowego jako nowy protokół leczenia septycznego stawu biodrowego u dzieci

Septyczne zapalenie stawów jest ciężkim stanem zagrażającym życiu i funkcjonowaniu, ze śmiertelnością w ciągu roku sięgającą do 10% i resztkowym upośledzeniem czynnościowym w 30% do 50% przypadków. Septyczne zapalenie stawów biodrowych u dzieci to infekcja śródstawowa u dzieci, której szczyt występuje w pierwszych kilku latach życia. Częstość występowania septycznego zapalenia stawów jest niska, około 4-5 na 100 000 dzieci rocznie, przy czym około 50% przypadków występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat z zaburzeniami płci u mężczyzn > kobiet (stosunek 2:1). Staw biodrowy występuje w około 35% wszystkich przypadków septycznego zapalenia stawów. Badania obrazowe w decydujący sposób przyczyniają się do optymalnego leczenia septycznego zapalenia stawów, zmniejszając w ten sposób ryzyko trwałej utraty funkcjonalności. Obecnie; Najbardziej informatywną metodą jest rezonans magnetyczny (MRI). Zatem MRI ocenia ciężkość zapalenia błony maziowej i może wykryć wysięk w stawie, zniszczenie kości i/lub chrząstki, ropień i/lub obrzęk kości. Badanie MRI wykazało 75% swoistość i prawie 100% czułość w diagnostyce współistniejącego powstawania ropnia, zapalenia tkanki łącznej lub zapalenia mięśni. Wadą rezonansu magnetycznego jest wysoki koszt i ograniczona dostępność w nagłych przypadkach w niektórych przypadkach. Ultrasonografia kości i stawów rozwija się w ostatnich latach w szybkim tempie. Ultrasonografię stosuje się obecnie w leczeniu septycznego zapalenia stawów w celu potwierdzenia obecności wysięku w stawie oraz w celu ustalenia aspiracji stawu lub biopsji błony maziowej, szczególnie gdy wysięk jest mały lub staw jest głęboki (np. biodro). Ultrasonografia charakteryzuje się dużą czułością i swoistością w wykrywaniu wysięku stawowego. Trudność w zastosowaniu rezonansu magnetycznego stawu biodrowego u dzieci i młodzieży, zwłaszcza u noworodków, stanowi wyzwanie w prawidłowym leczeniu ostrego septycznego zapalenia stawów biodrowych. Celem badania jest zastosowanie nowego protokołu w diagnostyce septycznego stawu biodrowego u dzieci poprzez wykonanie rozszerzonego USG stawu biodrowego obejmującego mięśnie lędźwiowe i czworogłowe uda.