L'échographie étendue de la hanche comme nouveau protocole pour la hanche septique chez les enfants

L'arthrite septique est une maladie grave qui met la vie et la fonction en danger, avec un taux de mortalité à un an allant jusqu'à 10 % et des déficiences fonctionnelles résiduelles dans 30 à 50 % des cas. L'arthrite septique pédiatrique de la hanche est une infection intra-articulaire chez les enfants qui culmine au cours des premières années de la vie. L'incidence de l'arthrite septique est faible, avec environ 4 à 5 enfants pour 100 000 par an, environ 50 % des cas surviennent chez des enfants de moins de 2 ans avec une affection de genre chez l'homme > la femme (rapport 2 : 1). L'articulation de la hanche est impliquée dans environ 35 % de tous les cas d'arthrite septique. Les études d'imagerie contribuent de manière cruciale à la prise en charge optimale de l'arthrite septique, diminuant ainsi le risque de perte fonctionnelle permanente. À l'heure actuelle ; L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode la plus informative. Ainsi, l'IRM évalue la gravité de la synovite et peut détecter un épanchement articulaire, une destruction osseuse et/ou cartilagineuse, un abcès et/ou un œdème osseux. L'IRM avait une spécificité de 75 % et une sensibilité de près de 100 % pour diagnostiquer la formation concomitante d'abcès, de cellulite ou de myosite. Les inconvénients de l'IRM sont son coût élevé et sa disponibilité limitée en cas d'urgence dans certains contextes. L'échographie des os et des articulations s'est développée à un rythme rapide ces dernières années. L'échographie est actuellement utilisée dans la prise en charge de l'arthrite septique pour confirmer la présence d'un épanchement articulaire et pour guider l'aspiration articulaire ou la biopsie synoviale, en particulier lorsque l'épanchement est petit ou l'articulation profonde (par exemple, hanche). L'échographie a une sensibilité et une spécificité élevées pour les épanchements articulaires. La difficulté d'appliquer l'IRM de la hanche chez les patients du groupe d'âge pédiatrique, en particulier les nouveau-nés, rend difficile la prise en charge appropriée de l'arthrite septique aiguë de la hanche. L'étude vise à appliquer un nouveau protocole de diagnostic de la hanche septique chez les enfants en réalisant une échographie étendue de la hanche incluant les muscles psoas et quadriceps.