小児の敗血症性股関節に対する新たなプロトコルとしての拡張股関節超音波検査

敗血症性関節炎は、生命と機能を脅かす重篤な状態であり、1年死亡率は最大10%で、症例の30%から50%には機能障害が残ります。 小児敗血症性股関節炎は、子供の関節内感染症であり、生後数年間にピークを迎えます。 敗血症性関節炎の発生率は低く、年間10万人あたり約4～5人で、症例の約50％は、男性＞女性（2：1の比率）の性別による影響を伴う2歳未満の小児で発生します。 化膿性関節炎の全症例の約 35% が股関節に関与しています。 画像検査は敗血症性関節炎の最適な管理に大きく貢献し、それによって永久的な機能喪失のリスクを軽減します。磁気共鳴画像法 (MRI) は最も有益な方法です。 したがって、MRI は滑膜炎の重症度を評価し、関節滲出液、骨および/または軟骨の破壊、膿瘍、および/または骨浮腫を検出できます。 MRI は、併発する膿瘍形成、蜂窩織炎、または筋炎の診断に関して 75% の特異性とほぼ 100% の感度を備えていました。 MRI の欠点は、コストが高いことと、状況によっては緊急時の利用が制限されていることです。骨と関節の超音波検査は近年急速に発展しています。 超音波検査は現在、化膿性関節炎の管理において、特に滲出液が少ない場合や関節の深さ（股関節など）にある場合に、関節滲出液の存在を確認し、関節吸引または滑膜生検のガイドとして使用されています。 超音波検査は関節滲出液に対して高い感度と特異性を持っています。小児年齢層の患者、特に新生児に股関節 MRI を適用するのは難しいため、急性敗血症性股関節炎の適切な管理が課題となっています。 研究の目的は、大腰筋と大腿四頭筋を含む広範囲の股関節超音波検査を行うことにより、小児の敗血症性股関節の診断に新しいプロトコルを適用することです。