Laajennettu lonkan ultraääni uutena protokollana lasten septiseen lonkkaan

Septinen niveltulehdus on vakava henkeä ja toimintaa uhkaava tila, jonka yhden vuoden kuolleisuus on jopa 10 % ja jäljellä oleva toimintahäiriö 30 % - 50 % tapauksista. Lasten septinen lonkkaniveltulehdus on lasten nivelensisäinen infektio, joka saavuttaa huippunsa muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Septisen niveltulehduksen ilmaantuvuus on alhainen, noin 4-5 tapausta 100 000 lasta kohti vuodessa, ja noin 50 % tapauksista esiintyy alle 2-vuotiailla lapsilla, joilla on sukupuolikiintymys miehillä > naisilla (suhde 2:1). Lonkkanivel osallistui noin 35 %:iin kaikista septisen niveltulehduksen tapauksista. Kuvantamistutkimukset edistävät ratkaisevasti septisen niveltulehduksen optimaalista hoitoa, mikä vähentää pysyvän toiminnallisen menetyksen riskiä .Tällä hetkellä; Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on informatiivisin menetelmä. Siten MRI arvioi niveltulehduksen vakavuuden ja voi havaita niveleffuusion, luun ja/tai ruston tuhoutumisen, paiseen ja/tai luun turvotuksen. MRI:llä oli 75 %:n spesifisyys ja lähes 100 %:n herkkyys samanaikaisen absessin muodostumisen, selluliitin tai myosiitin diagnosoimiseksi. MRI:n haittoja ovat korkea hinta ja rajoitettu saatavuus hätätilanteessa joissakin olosuhteissa. Luun ja nivelten ultraäänitutkimus on kehittynyt nopeasti viime vuosina. Ultraäänitutkimusta käytetään tällä hetkellä septisen niveltulehduksen hoidossa vahvistamaan niveleffuusion olemassaolo ja ohjaamaan nivelaspiraatiota tai synoviaalista biopsiaa, erityisesti kun effuusio on pieni tai nivelen syvä (esim. lonkka). Ultraäänitutkimuksella on korkea herkkyys ja spesifisyys niveleffuusioille. Lonkan MRI:n soveltamisen vaikeus lapsipotilailla, erityisesti vastasyntyneillä, on haaste akuutin septisen lonkkaniveltulehduksen asianmukaisessa hoidossa. Tutkimuksen tavoitteena on soveltaa uutta protokollaa lasten septisen lonkan diagnosoinnissa tekemällä laajennettu lonkkaultraääni, joka sisälsi niskan ja nelipäisen lihaksen.