Ultrasonido extendido de cadera como nuevo protocolo para cadera séptica en niños

La artritis séptica es una afección grave que pone en peligro la vida y la función, con una tasa de mortalidad a 1 año de hasta el 10 % y deterioro funcional residual en el 30 % al 50 % de los casos. La artritis séptica de cadera pediátrica es una infección intraarticular en niños que alcanza su punto máximo en los primeros años de vida. La incidencia de artritis séptica es baja, aproximadamente 4-5 por 100.000 niños al año y aproximadamente el 50% de los casos ocurren en niños menores de 2 años con afectación de género en hombre > mujer (proporción 2:1). La articulación de la cadera está implicada en aproximadamente el 35% de todos los casos de artritis séptica. Los estudios de imagen contribuyen de manera crucial al manejo óptimo de la artritis séptica, disminuyendo así el riesgo de pérdida funcional permanente. En la actualidad; La resonancia magnética (MRI) es el método más informativo. Así, la resonancia magnética evalúa la gravedad de la sinovitis y puede detectar un derrame articular, destrucción de hueso y/o cartílago, un absceso y/o edema óseo. La resonancia magnética tuvo una especificidad del 75% y una sensibilidad cercana al 100% para diagnosticar la formación concomitante de abscesos, celulitis o miositis. Las desventajas de la resonancia magnética son el alto costo y la disponibilidad limitada en caso de emergencia en algunos entornos. La ecografía de huesos y articulaciones se ha desarrollado a un ritmo rápido en los últimos años. La ecografía se utiliza actualmente en el tratamiento de la artritis séptica para confirmar la presencia de un derrame articular y guiar la aspiración articular o la biopsia sinovial, particularmente cuando el derrame es pequeño o la articulación es profunda (p. ej., cadera). La ecografía tiene una alta sensibilidad y especificidad para los derrames articulares. La dificultad de aplicar la resonancia magnética de cadera en pacientes del grupo de edad pediátrica, especialmente en recién nacidos, plantea un desafío en el tratamiento adecuado de la artritis séptica aguda de la cadera. El estudio tiene como objetivo aplicar un nuevo protocolo en el diagnóstico de cadera séptica en niños mediante la realización de una ecografía extendida de la cadera que incluye los músculos psoas y cuádriceps.