Orální zdraví eDENT – brána ke kvalitě péče a každodennímu životu ve stáří

Řešitelé představí novou strategii práce s orálním zdravím pro skupinu starších lidí s různým stupněm lehkého kognitivního postižení. Vyšetřovatelé doufají, že zavedením poháněného zubního kartáčku s funkcemi, které umožňují připomínat a shromažďovat informace o používání, vyšetřovatelé primárně usnadní péči o ústní dutinu této skupině a navrhují, že to povede ke zvýšení kvality života zúčastněných osob. . Sekundárně to bude mít velký dopad na situaci péče/pečovatele a také na potřebu reaktivní zubní péče. Očekávaným výsledkem je vidět, jak mohou být skutečné připomínky navrženy tak, aby vyhovovaly této skupině, kontext, jak mohou být tyto připomínky použity, a nakonec, zda to má dopad na zdraví ústní dutiny pro skupinu starších lidí s různým stupněm mírné kognitivní poruchy.

S věkem dochází k funkčnímu poklesu a zvyšuje se výskyt a prevalence chronických onemocnění, takže stárnutí je významným rizikem pro rozvoj zdravotních stavů. Spolu s věkem se výrazně zvyšuje prevalence demence.

Osoby s demencí vykazují vyšší prevalenci koronálního a kořenového kazu a častěji se u nich objevují zbytky kořenů, protože využití stomatologických služeb se stává vzácnějším. U pacientů s demencí byla zvýšená pravděpodobnost ztráty zubů a neléčených kazů

mají špatnou ústní hygienu a zubní protézu ve srovnání s nedementními osobami. V počátečních fázích onemocnění může tento stav souviset s posunem priorit a neochotou čistit zuby. Kromě toho existuje neschopnost přesně provádět opatření ústní hygieny kvůli špatným motorickým dovednostem a sakropenie, zejména síla úchopu rukou, ztěžuje provádění opatření ústní hygieny. Když onemocnění postupuje, pacienti budou stále více závislí na dohledu/pomoci při postupech ústní hygieny. Spolupráce je nutná, když musí pečovatel provádět opatření ústní hygieny a musí mu být umožněn přístup do úst. Špatná ústní hygiena a přítomnost hojného biofilmu podporuje periodontální onemocnění a zubní kaz. V kombinaci s posunem v dietním příjmu směrem ke sladším potravinám se významně zvyšují rizikové faktory pro rozvoj kariézních lézí. Riziko vzniku zubního kazu se dále zvyšuje v důsledku sníženého toku slin v důsledku užívání léků.

Předchozí výzkumy ukázaly, že používání poháněného zubního kartáčku místo manuálního snižuje plak a zánět dásní účinněji než manuální zubní kartáčky. Snížení zánětu dásní pomocí elektrického zubního kartáčku ve srovnání s manuálním se udává v rozmezí 11 až 17 %. Podle American Dental Association by se čištění zubů mělo provádět dvakrát denně vždy po dvou minutách. V průměru se odhaduje, že si lidé čistí zuby méně než minutu denně. Účinnost zubního kartáčku do značné míry závisí na tom, jak dlouho daný jedinec zařízení skutečně používá, a lze předpokládat, že jedinci s mírnou kognitivní poruchou mohou zapomenout na každodenní používání zubního kartáčku a také na to, že při každém použití kartáčku strávená může být pokaždé ještě kratší než 30 sekund. Kontrolní skupině bude dodán pouze poháněný zubní kartáček a bude instruována, aby používala jakýkoli jiný způsob čištění zubů (např. čištění mezizubních prostor) jako dříve. Předpokládá se, že v kontrolní skupině dojde k dočasnému zlepšení ústní hygieny, ale dočasné zlepšení nemusí být udržitelné u jedinců s mírnou kognitivní poruchou. V souladu s tím nebude pro jednotlivce ani pro společnost přínosem pouze zásobování jedinců s kognitivní poruchou poháněným zubním kartáčkem.

V testovací skupině mají jednotlivci k dispozici elektrický zubní kartáček a tablet s funkcemi připomenutí. Očekává se, že kartáček bude používán častěji a možná i po delší dobu ve srovnání se skupinou bez těchto funkcí připomenutí, což povede k >30% zlepšení ve srovnání s kontrolní skupinou.