eDENT Oral Health- porten till vårdkvalitet och vardagsliv vid ålderdom

Utredarna ska presentera en ny strategi för att arbeta med munhälsa för gruppen äldre med olika grader av lindriga kognitiva funktionsnedsättningar. Utredarna hoppas att utredarna genom att införa en motordriven tandborste med funktioner som gör det möjligt att påminna och samla information om användning i första hand ska underlätta munvård för denna grupp och föreslår att detta ska leda till högre livskvalitet för de inblandade personerna. . Sekundärt kommer detta att ha stor inverkan på vård/vårdarsituationen samt behovet av reaktiv tandvård. Förväntat resultat är att se både hur själva påminnelserna kan utformas för att tillgodose denna grupp, sammanhanget för hur dessa påminnelser kan användas och i slutändan om detta har inverkan på munhälsan för gruppen äldre med olika grader av lindriga kognitiva störningar.

Med åldern uppstår funktionell försämring och förekomsten och prevalensen av kroniska sjukdomar ökar, så åldrande är en viktig risk för att utveckla medicinska tillstånd. I takt med åldern ökar förekomsten av demens avsevärt.

Personer med demens uppvisar en högre förekomst av koronal- och rotkaries och uppvisar oftare rotrester då utnyttjandet av tandvården blir knapphändig. Patienter med demens hade en ökad sannolikhet för tandlossning och obehandlad karies, samt

uppvisar dålig mun- och tandhygien jämfört med icke-dementa personer. I de inledande stadierna av sjukdomen kan detta tillstånd vara relaterat till en förändring av prioriteringarna och en ovilja att borsta tänderna. Dessutom finns det oförmåga att korrekt utföra munhygienåtgärder på grund av dålig motorik och sakropeni, särskilt av handgreppsstyrkan, gör munhygienåtgärder svårare att utföra. När sjukdomen fortskrider kommer patienterna att bli alltmer beroende av övervakning/hjälp vid munhygien. Samarbete krävs när en vårdare ska utföra munhygienåtgärder och tillgång till munnen ska beviljas. Dålig munhygien och förekomsten av riklig biofilm främjar tandlossning och karies. I kombination med en förändring av kosten mot mer söta livsmedel ökar riskfaktorerna för att utveckla kariösa lesioner avsevärt. Risken för karies ökar ytterligare till följd av ett minskat salivflöde på grund av läkemedelsintag.

Tidigare forskning har visat att användningen av en motordriven tandborste istället för en manuell reducerar plack och gingivit mer effektivt än manuella tandborstar. Minskningen av tandköttsinflammation med en elektrisk tandborste jämfört med en manuell tandborste rapporteras vara i intervallet 11 till 17 %. Enligt American Dental Association ska tandborstning utföras två gånger dagligen i två minuter varje gång. I genomsnitt uppskattar man att människor borstar sina tänder mindre än en minut per dag. Effektiviteten av en tandborste är starkt beroende av hur lång tid individen faktiskt använder enheten och det kan förutses att individer med lindrig kognitiv funktionsnedsättning kan glömma att använda tandborsten på en daglig basis och även att närhelst de använder borsten spenderade kan vara ännu kortare än 30 sekunder varje gång. Kontrollgruppen kommer endast att förses med en motordriven tandborste och instrueras att använda andra metoder för tandrengöring (dvs. interdental rengöring) som tidigare. Det förväntas att en tillfällig förbättring av munhygienen kommer att inträffa i kontrollgruppen, men den tillfälliga förbättringen kanske inte är hållbar bland individer med lindrig kognitiv funktionsnedsättning. Följaktligen kommer det inte att finnas någon extra fördel för varken individen eller samhället enbart att förse individer med kognitiv funktionsnedsättning med en eldriven tandborste.

I testgruppen förses individer med en eldriven tandborste och en surfplatta med påminnelsefunktioner. Det förväntas att borsten kommer att användas oftare och möjligen även under längre perioder jämfört med gruppen utan sådana påminnelsefunktioner, vilket resulterar i >30 % förbättring jämfört med kontrollgruppen.