Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení okluzních účinků Hallovy techniky a zkoumání spokojenosti dětí

10. ledna 2024 aktualizováno: Melis AKYILDIZ, Aydin Adnan Menderes University

Východiska: Hallova technika (HT) je neinvazivní, snadno aplikovatelný minimálně invazivní stomatologický přístup k léčbě zubního kazu u dětí. Zahrnuje umístění předem vytvarované kovové korunky na zub s kazem, aby se utěsnil a zastavil se postup kazu. Změní však okluzi, protože není odstraněna žádná zubní substance, aby se vytvořil prostor pro korunku.

Cíl: Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinky Hallovy techniky na okluzi u dětí, zhodnotit, zda existují nějaké nepříznivé účinky na temporomandibulární kloub a žvýkací svaly související se změnami okluze a zhodnotit, jak děti vnímají korunky.

Materiály a metody: Celkem 37 dětí ve věku 5-9 let, které dosud nebyly léčeny Hallovou technikou a které mají dentinový kaz, který nedosahoval dřeně (zasahující okluzní nebo okluzo-proximální povrchy) ve svém primárním stoličky, budou pozváni k účasti na studii. Při první návštěvě bude provedeno klinické vyšetření a budou odebrány intraorální otisky pro hodnocení před léčbou. Okluzní vertikální rozměr zubů bude měřen klinicky pomocí posuvných měřítek. Klinicky budou vyšetřeny temporomandibulární kloub a žvýkací svaly. Poté se nasadí korunka Hall Technique k ošetření kariézního zubu, znovu se odeberou otisky a měření se zopakují. Po jednom a třech měsících po ošetření korunkou bude účastníkovi měření opakováno. Dítě a rodič vyplní po 3 měsících dotazník o jejich vnímání koruny.

Při analýze dat budou pro demografická data a popis klinických dat použity analýzy frekvence, procenta, průměru a směrodatné odchylky. V numerické analýze dat bude použit t-test nebo Mann-Whitney U test podle rozložení dat. Software Geomagic bude použit k analýze sekvenčních studijních modelů zubů k měření relativních změn poloh zubů v průběhu času.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Zubní kaz je jedním z nejčastějších chronických onemocnění v dětství. Vzhledem k vysokému výskytu zubního kazu v primárním chrupu a neadekvátní léčbě je kaz v raném dětství pro děti důležitým problémem veřejného zdraví. (1) Hlavní výzvou v dětské stomatologii, jak pro lékaře, tak pro rodinu, je spolupracovat s dítětem na úspěšném poskytnutí potřebné léčby. Přestože úzkost zubů ovlivňuje mnoho faktorů, výzkumy ukazují, že typ zubního ošetření může ovlivnit chování dítěte. (2) Bylo zjištěno, že minimálně invazivní stomatologické přístupy nabízejí pohodlnější proces ošetření (3). Hallova technika je druh minimálně invazivního zubního ošetření. K léčbě zubního kazu u dětí se používá již více než 20 let. (4) Při této technice se kariézní léze utěsní pod PMC, aby se zastavila progrese kazu a zabránilo se bolesti a/nebo infekci. Na zub se natlačí korunka bez lokální anestezie, preparace/redukce zubu nebo odstranění kariézní tkáně. Díky tomu je tato technika méně invazivní a může být pro děti přijatelnější než tradiční výplň zahrnující injekce a vrtání (3).

Jednou z nevýhod Hallovy techniky je, že zvětšuje okluzní vertikální rozměr (OVD), protože PMC je umístěn na zub bez jakékoli preparace (5) Je možné, že zvýšení okluzního vertikálního rozměru by mohlo způsobit hyperaktivitu žvýkacích svalů , zvýšení okluzních sil, bruxismus a poruchy temporomandibulárního kloubu (6). Hallova technika údajně dočasně zvětšila vertikální rozměr (3). Podle klinického výzkumu trvá přibližně měsíc, než se vertikální rozměr vrátí do stavu před léčbou (7,8).

Pokud je nám známo, žádná ze studií přesně neurčila, jak se okluze dítěte vrátí do stavu před ošetřením po umístění předtvarované kovové korunky Hall Technique. Cílem této studie je zhodnotit účinky Hallovy techniky na okluzi, temporomandibulární kloub a žvýkací sval u dětí a na vnímání korunky dítětem.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

39

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Aydın
      • Efeler, Aydın, Krocan, 09100
        • Melis AKYILDIZ

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Potenciální účastníci budou vybráni a rekrutováni z dětí navštěvujících běžnou zubní péči na klinice dětského zubního lékařství Aydin Adnan Menderes University.

Děti a jejich rodiče budou pozváni k účasti a budou do studie zařazeni poté, co s nimi studii prodiskutují, souhlasí s účastí a dají informovaný souhlas. Děti by měly splňovat kritéria pro zařazení a/nebo by neměly být žádným z kritérií vyloučení

Popis

Děti mají nárok na zařazení, pokud:

  • je jim 5 až 9 let;
  • splňují klinická kritéria pro získání HTPMC pro zvládnutí primárních kariézních lézí molárů;
  • mají antagonistický primární molár
  • dříve neměly namontované HTPMC;
  • jejich rodiče rozumí tomu, co je součástí studie, a podepsali a dali souhlas k účasti;
  • umí spolupracovat se zubní péčí včetně zhotovení otisku zubů; a
  • jejich rodiče jsou ochotni a schopni je přivést na kontrolní schůzky 4 a 12 týdnů po léčbě.

Děti budou ze studie vyloučeny, pokud:

  • Nemají rodičovskou dohodu o účasti; nebo
  • Mají samy hlášené okluzní parafunkční návyky (např. bruxismus, neustále otevřená ústa).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Digitální okluzní analýza
Časové okno: Základní linie
3D okluzní analýza bude provedena na modelech převzatých z otisků zubů účastníků, aby se vyhodnotily účinky umístění HTPMC na okluzi (korunované zuby a okolní a protilehlé zuby).
Základní linie
Digitální okluzní analýza
Časové okno: Ihned po ošetření
3D okluzní analýza bude provedena na modelech převzatých z otisků zubů účastníků, aby se vyhodnotily účinky umístění HTPMC na okluzi (korunované zuby a okolní a protilehlé zuby).
Ihned po ošetření
Digitální okluzní analýza
Časové okno: 1 měsíc
3D okluzní analýza bude provedena na modelech převzatých z otisků zubů účastníků, aby se vyhodnotily účinky umístění HTPMC na okluzi (korunované zuby a okolní a protilehlé zuby).
1 měsíc
Digitální okluzní analýza
Časové okno: 3 měsíce
3D okluzní analýza bude provedena na modelech převzatých z otisků zubů účastníků, aby se vyhodnotily účinky umístění HTPMC na okluzi (korunované zuby a okolní a protilehlé zuby).
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření okluzních vertikálních rozměrů (OVD).
Časové okno: Základní linie
Aby bylo možné určit, zda se OVD vrátí na úrovně umístění před HTPMC, bude okluzní vertikální vzdálenost mezi nejvýraznějšími incizálními body maxilární a mandibulární špičky/špičáku (na stejné straně čelisti, na které probíhá léčba). skóroval. To bude měřeno v mm (od -10 mm do 10 mm), přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
Základní linie
Měření okluzních vertikálních rozměrů (OVD).
Časové okno: Ihned po ošetření
Aby bylo možné určit, zda se OVD vrátí na úrovně umístění před HTPMC, bude okluzní vertikální vzdálenost mezi nejvýraznějšími incizálními body maxilární a mandibulární špičky/špičáku (na stejné straně čelisti, na které probíhá léčba). skórováno. Toto bude měřeno v mm (od -10 mm do 10 mm) s vyšším skóre označujícím horší výsledek. Toto bude měřeno v mm (od -10 mm do 10 mm) s vyšším skóre označujícím horší výsledek.
Ihned po ošetření
Měření okluzních vertikálních rozměrů (OVD).
Časové okno: 1 měsíc
Aby bylo možné určit, zda se OVD vrátí na úrovně umístění před HTPMC, bude okluzní vertikální vzdálenost mezi nejvýraznějšími incizálními body maxilární a mandibulární špičky/špičáku (na stejné straně čelisti, na které probíhá léčba). skóroval. To bude měřeno v mm (od -10 mm do 10 mm), přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
1 měsíc
Měření okluzních vertikálních rozměrů (OVD).
Časové okno: 3 měsíce
Aby bylo možné určit, zda se OVD vrátí na úrovně umístění před HTPMC, bude okluzní vertikální vzdálenost mezi nejvýraznějšími incizálními body maxilární a mandibulární špičky/špičáku (na stejné straně čelisti, na které probíhá léčba). skóroval. To bude měřeno v mm (od -10 mm do 10 mm), přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
3 měsíce
Zjistěte jakékoli negativní účinky na TMK
Časové okno: Základní linie

Klinické vyšetření TMK bude provedeno podle pokynů AAPD. Následující dotazník bude zadán dětem a rodičům, abychom odhalili případné negativní účinky. Má potíže s otevíráním úst? a) Ano b) Ne Slyšíte zvuky uvnitř čelistního kloubu? a) Ano b) Ne Bolí vás uši nebo tváře? a) Ano b) Ne Bolí čelist při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při otevírání úst dokořán nebo zívání?

a) Ano b) Ne Je kousání nepříjemné nebo odlišné od normálního?

a) Ano b) Ne Měli jste někdy zablokování nebo dislokaci čelisti?

a) Ano b) Ne Máte v anamnéze poranění čelisti, hlavy nebo krku?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Byl/a někdy léčen/a pro poruchu čelistního kloubu?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Ano znamená horší výsledek

Základní linie
Zjistěte jakékoli negativní účinky na TMK
Časové okno: Ihned po ošetření

Klinické vyšetření TMK bude provedeno podle pokynů AAPD. Dětem a rodičům bude poskytnut následující dotazník, aby se zjistily případné negativní účinky. Má potíže s otevíráním úst? a) Ano b) Ne Slyšíte zvuky uvnitř čelistního kloubu? a) Ano b) Ne Bolí vás uši nebo tváře? a) Ano b) Ne Bolí čelist při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při otevírání úst dokořán nebo zívání?

a) Ano b) Ne Je kousání nepříjemné nebo odlišné od normálního?

a) Ano b) Ne Měli jste někdy zablokování nebo dislokaci čelisti?

a) Ano b) Ne Máte v anamnéze poranění čelisti, hlavy nebo krku?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Byl/a někdy léčen/a pro poruchu čelistního kloubu?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Ano znamená horší výsledek

Ihned po ošetření
Zjistěte jakékoli negativní účinky na TMK
Časové okno: 1 měsíc

Klinické vyšetření TMK bude provedeno podle pokynů AAPD Následující dotazník bude poskytnut dětem a rodičům za účelem zjištění jakýchkoli negativních účinků. Má potíže s otevíráním úst? a) Ano b) Ne Slyšíte zvuky uvnitř čelistního kloubu? a) Ano b) Ne Bolí vás uši nebo tváře? a) Ano b) Ne Bolí čelist při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při otevírání úst dokořán nebo zívání?

a) Ano b) Ne Je kousání nepříjemné nebo odlišné od normálního?

a) Ano b) Ne Měli jste někdy zablokování nebo dislokaci čelisti?

a) Ano b) Ne Máte v anamnéze poranění čelisti, hlavy nebo krku?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Byl/a někdy léčen/a pro poruchu čelistního kloubu?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Ano znamená horší výsledek

1 měsíc
Zjistěte jakékoli negativní účinky na TMK
Časové okno: 3 měsíce

Klinické vyšetření TMK bude provedeno podle pokynů AAPD Následující dotazník bude poskytnut dětem a rodičům za účelem zjištění jakýchkoli negativních účinků. Má potíže s otevíráním úst? a) Ano b) Ne Slyšíte zvuky uvnitř čelistního kloubu? a) Ano b) Ne Bolí vás uši nebo tváře? a) Ano b) Ne Bolí čelist při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při žvýkání, mluvení?

a) Ano b) Ne Bolí vás při otevírání úst dokořán nebo zívání?

a) Ano b) Ne Je kousání nepříjemné nebo odlišné od normálního?

a) Ano b) Ne Měli jste někdy zablokování nebo dislokaci čelisti?

a) Ano b) Ne Máte v anamnéze poranění čelisti, hlavy nebo krku?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Byl/a někdy léčen/a pro poruchu čelistního kloubu?

a) Ano b) Ne Pokud ano, kdy? Jak se to léčilo? Ano znamená horší výsledek

3 měsíce
Zjistěte jakékoli negativní klinické účinky umístění HTPMC na žvýkací svaly.
Časové okno: Základní linie
Budou vyšetřeny žvýkací svaly, aby se vyhodnotily klinické příznaky po umístění HTPMC na tyto tkáně. Pro vyšetření budou použity pokyny Americké akademie pediatrické stomatologie Následující dotazník bude podáván dětem a rodičům za účelem zjištění případných negativních účinků.1. Přítomnost citlivosti, bolesti nebo odražené bolesti při palpaci žvýkacích svalů a krčních svalů 0 = žádná bolest, 1 = palpační bolest a 2 = palpebrální reflex 2. Bolest při palpaci laterálního pouzdra TMK; 0=žádná bolest, 1=hmatná bolest a 2=palpebrální reflex 3. Palpace a auskultace zvuků TMK a)Dostupné b)Žádné 4. Omezení pohybů dolní čelisti a)Dostupné b)Žádné 5. Maximální otevření: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Průhyb při pohybu: 0=<2mm,1=2-5mm, 2=>5 mm 7.Zhoršená funkce TMJ: a)kliknutí b)deadlock c) luxace 0 = žádné poškození, 1 = hmatatelné kliknutí, 2 = slyšitelné kliknutí, uváznutí nebo luxace Vyšší skóre znamená horší výsledek
Základní linie
Zjistěte jakékoli negativní klinické účinky umístění HTPMC na žvýkací svaly.
Časové okno: Ihned po ošetření
Budou vyšetřeny žvýkací svaly, aby se vyhodnotily klinické příznaky po umístění HTPMC na tyto tkáně. K vyšetření budou použity pokyny Americké akademie pediatrické stomatologie Následující dotazník bude podáván dětem a rodičům k odhalení případných negativních účinků. 1. Přítomnost citlivosti, bolesti nebo odražené bolesti při palpaci žvýkacích svalů a krčních svalů 0 = žádná bolest, 1 = palpační bolest a 2 = palpebrální reflex 2. Bolest při palpaci laterálního pouzdra TMK; 0=žádná bolest, 1=hmatná bolest a 2=palpebrální reflex 3. Palpace a auskultace zvuků TMK a)Dostupné b)Žádné 4. Omezení pohybů dolní čelisti a)Dostupné b)Žádné 5. Maximální otevření: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Průhyb při pohybu: 0=<2mm,1=2-5mm, 2=>5 mm 7.Zhoršená funkce TMJ: a)kliknutí b)deadlock c) luxace 0 = žádné poškození, 1 = hmatatelné kliknutí, 2 = slyšitelné kliknutí, uváznutí nebo luxace Vyšší skóre znamená horší výsledek
Ihned po ošetření
Zjistěte jakékoli negativní klinické účinky umístění HTPMC na žvýkací svaly.
Časové okno: 1 měsíc
Budou vyšetřeny žvýkací svaly, aby se vyhodnotily klinické příznaky po umístění HTPMC na tyto tkáně. Pro vyšetření budou použity pokyny Americké akademie pediatrické stomatologie Následující dotazník bude podáván dětem a rodičům za účelem zjištění případných negativních účinků.1. Přítomnost citlivosti, bolesti nebo odražené bolesti při palpaci žvýkacích svalů a krčních svalů 0 = žádná bolest, 1 = palpační bolest a 2 = palpebrální reflex 2. Bolest při palpaci laterálního pouzdra TMK; 0=žádná bolest, 1=hmatná bolest a 2=palpebrální reflex 3. Palpace a auskultace zvuků TMK a)Dostupné b)Žádné 4. Omezení pohybů dolní čelisti a)Dostupné b)Žádné 5. Maximální otevření: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Průhyb při pohybu: 0=<2mm,1=2-5mm, 2=>5 mm 7.Zhoršená funkce TMJ: a)kliknutí b)deadlock c) luxace 0 = žádné poškození, 1 = hmatatelné kliknutí, 2 = slyšitelné kliknutí, uváznutí nebo luxace Vyšší skóre znamená horší výsledek
1 měsíc
Zjistěte jakékoli negativní klinické účinky umístění HTPMC na žvýkací svaly.
Časové okno: 3 měsíce
Budou vyšetřeny žvýkací svaly, aby se vyhodnotily klinické příznaky po umístění HTPMC na tyto tkáně. Pro vyšetření budou použity pokyny Americké akademie pediatrické stomatologie Následující dotazník bude podáván dětem a rodičům za účelem zjištění případných negativních účinků.1. Přítomnost citlivosti, bolesti nebo odražené bolesti při palpaci žvýkacích svalů a krčních svalů 0 = žádná bolest, 1 = palpační bolest a 2 = palpebrální reflex 2. Bolest při palpaci laterálního pouzdra TMK; 0=žádná bolest, 1=hmatná bolest a 2=palpebrální reflex 3. Palpace a auskultace zvuků TMK a)Dostupné b)Žádné 4. Omezení pohybů dolní čelisti a)Dostupné b)Žádné 5. Maximální otevření: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Průhyb při pohybu: 0=<2mm,1=2-5mm, 2=>5 mm 7.Zhoršená funkce TMJ: a)kliknutí b)deadlock c) luxace 0 = žádné poškození, 1 = hmatatelné kliknutí, 2 = slyšitelné kliknutí, uváznutí nebo luxace Vyšší skóre znamená horší výsledek
3 měsíce
Zjistěte jakékoli negativní klinické účinky umístění HTPMC na žvýkací svaly.
Časové okno: 3 měsíce
Budou vyšetřeny žvýkací svaly, aby se vyhodnotily klinické příznaky po umístění HTPMC na tyto tkáně. Pro vyšetření budou použity pokyny Americké akademie pediatrické stomatologie Následující dotazník bude podáván dětem a rodičům za účelem zjištění případných negativních účinků.1. Přítomnost citlivosti, bolesti nebo odražené bolesti při palpaci žvýkacích svalů a krčních svalů 0 = žádná bolest, 1 = palpační bolest a 2 = palpebrální reflex 2. Bolest při palpaci laterálního pouzdra TMK; 0=žádná bolest, 1=hmatná bolest a 2=palpebrální reflex 3. Palpace a auskultace zvuků TMK a)Dostupné b)Žádné 4. Omezení pohybů dolní čelisti a)Dostupné b)Žádné 5. Maximální otevření: 0=≥35 mm, 1=25-34 mm, 2=<25 mm 6. Průhyb při pohybu: 0=<2mm,1=2-5mm, 2=>5 mm 7.Zhoršená funkce TMJ: a)kliknutí b)deadlock c) luxace 0 = žádné poškození, 1 = hmatatelné kliknutí, 2 = slyšitelné kliknutí, uváznutí nebo luxace Vyšší skóre znamená horší výsledek.
3 měsíce
Vyhodnoťte spokojenost dítěte s jejich HTPMC.
Časové okno: 3 měsíce

Prostřednictvím rozhovoru s dětmi bude proveden dotazník s cílem zjistit, jak vnímají HTPMC a postup.

  1. Jsem spokojený se svým pevným zubem
  2. Ukazuji svůj pevný zub svým přátelům
  3. Cítím se šťastný, když lidé požádají, aby viděli můj opravený zub
  4. Se svým pevným zubem mohu dobře jíst
  5. Můj pevný zub mě nikdy nebolí

Škála je 0 (zcela souhlasím) 1 (souhlasím) 2 (žádný názor) 3 (nesouhlasím) 4 (zcela nesouhlasím) Vyšší skóre znamená horší výsledek.

3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Nicola INNES, PhD, Cardiff University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. února 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

11. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • DHF-21008

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit