Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Koučování založené na charakterových silných stránkách pro snížení pracovního stresu pro zdravotníky

18. listopadu 2024 aktualizováno: Anant Bhan, Templeton World Charity Foundation

Program koučování založený na charakterových silných stránkách pro pracovníky v oblasti zdraví na venkově, který řeší jejich pracovní stres v Indii: Protokol pro dvouramennou randomizovanou kontrolovanou zkoušku

Účelem této dvouramenné individuální randomizované kontrolované studie s paralelními skupinami je vyhodnotit účinnost koučovací intervence založené na charakterových silných stránkách sestávající z pětidenního rezidenčního workshopu zaměřeného na využití charakterových silných stránek k řešení pracovního stresu v rutině. situace doplněné 8- až 10týdenními vzdálenými telefonickými týdenními koučovacími sezeními na podporu venkovských zdravotnických pracovníků, když čelí stresovým situacím a uplatňují strategie získané na workshopu. Tyto paže jsou: intervence založená na charakterově silných stránkách přidaná k běžnému dohledu nad zdravotníky (týdně, supervizorem) a k samotnému rutinnímu dohledu (kontrolní rameno). Cílový vzorek zahrnuje 330 vládou najatých ‚ASHA‘ (ženy žijící na venkově, laické zdravotníky) v okrese Sehore v Madhjapradéši, jednom z nejlidnatějších a nejchudších států Indie. Skóre na „Authentic Happiness Inventory (AHI)“ bude sloužit jako primární výsledek pro self-reported wellbeing a bude porovnáno mezi skupinami při 3měsíčním sledování. Sekundární výstupy na úrovni ASHA budou zahrnovat hodnocení vlastního vlivu, vlastní účinnosti, rozkvětu, vyhoření a motivace. Budeme také shromažďovat výsledky průzkumu, včetně rutinních ukazatelů poskytování služeb, abychom posoudili jakýkoli vliv změn v blahobytu na pravidelný pracovní výkon ASHA a výsledné výsledky na úrovni pacientů, jako je spokojenost se službami a úrovně závažnosti deprese po obdržení komunitní péče o depresi dodávané ASHA. Vyhodnotíme také náklady na provedení zásahu a náklady, které vzniknou ASHA z důvodu jejich účasti na zásahu. Hodnotitelé, kteří jsou slepí k alokaci účastníků, budou shromažďovat výsledky při výchozím, 1měsíčním a 3měsíčním sledování a také při 6měsíčním sledování, aby zjistili rozdíly ve výsledcích mezi skupinami. Kromě toho budou shromážděna skóre sebepociťovaných silných stránek ASHA na začátku a 3měsíčním sledování jako explorativní proměnné.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Zjistilo se, že intervence založené na silných stránkách charakteru jsou účinné při zlepšování pohody a snižování syndromu vyhoření mezi zdravotnickými pracovníky. Existují však vzácné znalosti o použití strukturovaných intervencí pozitivní psychologie ke snížení pracovního stresu a zlepšení duševní pohody u akreditovaných aktivistů v oblasti sociálního zdraví (ASHA). ASHA jsou laičtí zdravotničtí pracovníci na vesnické úrovni, kteří poskytují většinu služeb zdravotní péče na venkově Indie. ASHA jsou přepracovaní a nedostatečně placeni a jsou vystaveni značnému stresu z profesních i domácích důvodů (vdané, venkovské, tradiční ženy). Tato studie otestuje účinnost koučovacího zásahu založeného na „silných postavách“ na osobní pohodu ASHA.

Tato studie vyhodnotí účinnost výše uvedené koučovací intervence ve srovnání s rutinní supervizí (poskytovanou jedním supervizorem ASHA, týdně, tváří v tvář, obvykle ve skupinách ~ 20 ASHA) na skóre osobní pohody při 3měsíčním sledování. nahoru. V této zkoušce bude naverbováno celkem 330 ASHA v okrese Sehore v Madhjapradéši, velkém a převážně venkovském státě ve střední Indii.

Vývoj koučovací intervence (zveřejněné jinde, Khan A et al., 2023) zahrnoval: (1) formativní práci, (2) vývoj plánu, (3) vývoj obsahu, (4) testování obsahu a diskusní skupiny zaměřené na zhodnotit proveditelnost a přijatelnost intervence, konkrétně koučovací workshop. Poté následovala tematická kvalitativní analýza perspektiv/zpětné vazby ASHA s cílem informovat o dalších úpravách workshopu. Vývoj intervencí probíhal po dobu 11 měsíců a finální koučovací materiál sestával z „obsahového manuálu“ (pro ASHA) se čtyřmi moduly včetně „strategií“ založených na charakterových silách, které řeší problémy/stresory vznikající ve zdravotnických zařízeních, vesnických komunitách a domovech. Koučovací materiál také zahrnoval workshop „manuál pro lektory“ s podrobnými instrukcemi, seznam „energizérů“ a plány pro koučovací workshop; a protokol pro vzdálenou telefonickou podporu koučování, která poskytuje následnou týdenní podporu ASHA (typicky 30-45minutové telefonáty), jakmile se vrátí do práce (a zažijí stresory) a posílí poznatky z workshopu.

Tato zkouška určí, zda je koučování založené na charakterových silách účinným a škálovatelným přístupem ke snížení pracovního stresu a zlepšení duševní pohody venkovských ASHA v prostředí s nízkými zdroji. Zjištění z této studie bude informovat o širších snahách vyvinout podobné intervence na snížení stresu, které jsou nezbytné pro příbuzné kádry (např. porodní asistentky, venkovské lékaře) v prostředí s nízkými zdroji v Indii a dalších zemích s nízkými a středními příjmy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

330

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Indie
    • Madhya Pradesh
      • Bhopal, Madhya Pradesh, Indie, 462042
        • Nábor
        • Sangath Bhopal Hub
        • Kontakt:
          • Anant Bhan

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni venkovští ASHA žijící a pracující v okrese Sehore, Madhya Pradesh (ověřeno v záznamech zdravotního systému) a kteří byli vyškoleni studijním týmem v poskytování komunitní péče o depresi

Kritéria vyloučení:

  • ASHA, kteří plánují migrovat do šesti měsíců od náboru
  • ASHA, kteří neplánují pokračovat v práci, nebo ti, kteří dali výpověď nebo plánují změnit zaměstnání do šesti měsíců od náboru
  • ASHA s městskými spádovými oblastmi
  • Supervizoři ASHA nebudou zahrnuti kvůli hierarchickým rozdílům v těchto dvou kádrech a jejich potenciálním účinkům na absorpci intervenčního obsahu, a tím na jejich pohodu (primární výsledek zájmu)
  • ASHA, kteří mají potíže s používáním smartphonu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahové rameno
Účastníci (zdravotníci) přidělení do této větve nadále dostávají tradiční týdenní supervizi poskytovanou svým nadřízeným, přiděleným zdravotním systémem, v režimu tváří v tvář ve skupinách 1:20 (1 supervizor pro skupinu ~20 zdravotníci). Kromě toho účastníci absolvují 5denní rezidenční koučovací workshop zahrnující strategie založené na charakterových silných stránkách ke snížení pracovního stresu, po kterém následuje doplňková 8- až 10týdenní podpora telefonického koučování na dálku po workshopu, když znovu začnou pracovat (a zažijí stresové faktory). . Týdenní hovory o podpoře koučování obvykle trvají 30–45 minut a jsou předávány přiděleným intervenčním koučem (studijním týmem) zdravotníkovi (1:1).
Behaviorální: Podpora koučování založeného na silných postavách
Rezidenční (pětidenní) workshop a vzdálená (týdenní) telefonická podpora po dobu 8 až 10 týdnů
Behaviorální: Rutinní dohled
Týdenní osobní dohled supervizorem ve skupinách ~20 (1 supervizor na ~20 zdravotnických pracovníků)
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Účastníci (zdravotníci) přidělení do této větve dostávají tradiční týdenní supervizi poskytovanou svým nadřízeným, přiděleným zdravotním systémem, v režimu tváří v tvář ve skupinách 1:20 (1 supervizor pro skupinu ~20 zdravotnických pracovníků ).
Behaviorální: Rutinní dohled
Týdenní osobní dohled supervizorem ve skupinách ~20 (1 supervizor na ~20 zdravotnických pracovníků)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné skóre v inventáři Authentic Happiness Inventory (AHI)
Časové okno: Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování
Authentic Happiness Inventory (AHI) je subjektivní měřítko pro hodnocení štěstí. K vyjádření tohoto specifického měřítka štěstí jsme v protokolu použili termín „blahobyt“. AHI obsahuje 24 sad pěti výroků [např. v rozmezí od 1 ("Cítím se jako neúspěch") do 5 ("Cítím se, že jsem mimořádně úspěšný")], z nichž si respondentka vybere tvrzení, které nejlépe vystihuje její pocity v minulý týden. AHI byl navržen pro sledování vzestupných změn ve štěstí a byl často používán v intervenčních studiích pozitivní psychologie. Vnitřní konzistence před testem byla hlášena jako vysoká (Cronbachovo α = 0,94). AHI bude podáván na začátku a za 3 a 6 měsíců poté. Analýza primárního výsledku bude zahrnovat srovnání průměrného skóre AHI mezi rameny po 3měsíčním sledování.
Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné skóre v plánu pozitivních a negativních vlivů (PANAS)
Časové okno: Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
K posouzení vlivu ASHA bude použit 10položkový mezinárodní krátký formulář pozitivního a negativního afektu (PANAS) (I-PANAS-SF) díky jeho přijatelným psychometrickým vlastnostem, jako je mezikulturní stabilita a faktoriální invariance. Vliv ASHA bude hodnocen jako zprostředkující proměnná, aby se prozkoumala jeho potenciální role při ovlivňování duševní pohody (skóre AHI).
Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
Průměrné skóre na Flourish Index (FI) a Secure Flourish Index (SFI)
Časové okno: Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
Index „Flourish“ (FI) se skládá ze dvou otázek z každé z následujících oblastí: štěstí a životní spokojenost, duševní a fyzické zdraví, smysl a účel, charakter a ctnost a úzké sociální vztahy. Každá otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 10. Skóre FI se získá sečtením skóre každé z těchto deseti otázek (celkem: 0-100). Index „Secure Flourish“ (SFI) je podobný FI, s výjimkou dvou dalších otázek o finanční a materiální stabilitě, které mohou naznačovat schopnost udržet prosperitu ve výše uvedených oblastech. Skóre FI a SFI jsou uváděny jako průměry otázek (spíše než součty), proto jsou všechna skóre škálována od 0 do 10. Studie prokázaly Cronbachovo α = 0,89 pro FI a Cronbachovo α = 0,86 pro SFI. FI a SFI budou hodnoceny jako zprostředkující proměnné pro jejich potenciální účinky na pohodu.
Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
Průměrné skóre na stupnici profesní sebeúčinnosti (OSES)
Časové okno: Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
Používáme Occupational Self Efficacy Scale (OSES) vzhledem k tomu, že její psychometrické vlastnosti byly analyzovány v indickém kontextu, a do tohoto rozsahu přizpůsobíme škálu mezi ASHA pro provádění jakýchkoli jazykových úprav. Vlastní účinnost bude také hodnocena jako zprostředkující proměnná pro její potenciální účinek na pohodu.
Základní, 1měsíční a 3měsíční sledování
Průměrné skóre na dílčí škále Emoční vyčerpání průzkumu Maslach Burnout Inventory-Human Service (MBI-HSS)
Časové okno: Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování
Tento nástroj je určen k měření syndromu vyhoření u profesionálů pracujících v oblasti lidských služeb. Celkový dotazník měří tři složky syndromu vyhoření: emoční vyčerpání (8 položek, Cronbachovo α = 0,89), depersonalizaci (5 položek, Cronbachovo α = 0,69) a snížené osobní úspěchy (7 položek, Cronbachovo α = 0,79). Emoční vyčerpání je považováno za hlavní složku tohoto nástroje. Položky jsou hodnoceny na sedmibodové Likertově stupnici stylu. Vyhoření budeme hodnotit jako vnější výslednou proměnnou, tj. potenciálně ovlivněnou výše uvedenými mediátorovými proměnnými.
Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování
Průměrné skóre na motivační škále pro indické frontové pracovníky
Časové okno: Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování
Používáme nástroj předem otestovaný Tripathy et al pro indické přední zdravotnické pracovníky (včetně ASHA, porodních asistentek pomocných sester a pracovníků Aanganwadi) upravený z motivačního konstruktu vyvinutého Mbindyo et al, který byl upraven od Bennet et al. Stejně jako syndrom vyhoření budeme motivaci posuzovat jako vnější výslednou proměnnou.
Základní, 3měsíční a 6měsíční sledování

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Indikátory poskytování služeb
Časové okno: Základní, 1měsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
Ukazatele rutinního poskytování služeb ASHA budou shromažďovány z administrativního úřadu bloku (podokresní jednotky). Příklady těchto ukazatelů zahrnují podíl dokončených prenatálních a postnatálních návštěv doma (z očekávaných) a podíl způsobilých kojenců a dětí, které byly imunizovány. Studie předpokládá sekundární efekt zlepšení duševní pohody ASHA na poskytování jejích služeb. Ukazatele budou popisně porovnány mezi zbraněmi. Ukazatele související s poskytováním komunitní péče o duševní zdraví, jako je počet sezení poskytnutých pro krátkou psychologickou léčbu lidí identifikovaných s depresí, budou také porovnány mezi pažemi.
Základní, 1měsíční, 3měsíční a 6měsíční sledování
Kvalita relace programu zdravé aktivity (HAP).
Časové okno: 3měsíční a 6měsíční sledování
V rámci této studie musí všichni zapsaní ASHA (obě paže) projít školením v poskytování komunitní krátké psychologické léčby deprese (HAP). Digitální model tréninku HAP byl publikován dříve (Naslund et al., 2021; NCT04157816). HAP typicky zahrnuje týdenní sezení po dobu 6-8 týdnů u pacienta doma / na vzájemně dohodnutém místě mezi pacientem a ASHA (úroveň vesnice). Sezení HAP budou hodnocena pomocí 20bodové hodnotící škály Quality of Healthy Activity Program (Q-HAP), která hodnotí dovednosti specifické pro léčbu a obecné terapeutické dovednosti. ASHA budou zaznamenávat své relace pomocí svých chytrých telefonů a zvukové soubory budou zaslány supervizorům HAP v souladu se všemi etickými postupy. Skóre dostupných hodnocených relací bude porovnáno mezi pažemi v předem stanovených časových bodech.
3měsíční a 6měsíční sledování
Spokojenost pacientů s HAP
Časové okno: 3měsíční sledování pacienta, který dostával HAP pomocí ASHA
Všechny ASHA vyškolené v HAP začnou prověřovat dospělé jedince ve svých vesnicích na depresi pomocí devítipoložkového dotazníku o zdraví pacientů (PHQ-9). Jednotlivci s pozitivním screeningem (PHQ-9 skóre >=10) budou osloveni týmem studie, aby souhlasili s účastí ve studii. Po souhlasu člen výzkumného týmu provede základní sociální a demografické hodnocení a získá skóre PHQ-9 jako „základní hodnotu“ pro účely záznamu a ASHA začne poskytovat sezení HAP. Po 3 měsících (od výchozího stavu) navštíví výzkumný tým pacienta, aby zhodnotil jeho spokojenost s HAP pomocí osmnácti položkového dotazníku spokojenosti pacientů (PSQ-18), aby změřil obecnou spokojenost, technickou kvalitu, interpersonální aspekty, komunikaci, dostupnost a pohodlí. . Vyšší hodnota složeného skóre znamená větší spokojenost.
3měsíční sledování pacienta, který dostával HAP pomocí ASHA
Remise na devítipoložkovém dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: 3měsíční sledování pacienta, který dostával HAP pomocí ASHA
Všichni pacienti, kteří dostávají HAP příslušnými ASHA, budou osloveni za účelem hodnocení koncového bodu skóre PHQ-9 (členem výzkumného týmu), 3 měsíce po vyhodnocení jejich výchozího skóre (jak je skrínováno ASHA). Studie předpokládá souvislost mezi zlepšenou duševní pohodou ASHA a výsledným zlepšením poskytování služeb a spokojeností pacientů a klinickými výsledky pacientů. Remise na konci je definována následným skóre PHQ-9 <5.
3měsíční sledování pacienta, který dostával HAP pomocí ASHA
Hodnocení nákladů koučovacího zásahu založeného na charakterových silných stránkách
Časové okno: 5. den rezidenčního workshopu a 2., 4., 6. a 8. telefonát na podporu koučování (pouze pro intervenční rameno ASHA)
ASHA přidělení do intervenční větve obdrží průzkum nákladů k odhadu jejich výdajů během 5denního rezidenčního koučovacího workshopu a jejich času/úsilí vynaloženého na workshop a 8- až 10týdenní (týdenní) telefonické podpory koučování na dálku. Průzkum nákladů na workshop bude dodán 5. den workshopu intervenčním týmem a průzkum nákladů na koučování na dálku bude doručen na konci 2., 4., 6. a 8. koučovacího hovoru.
5. den rezidenčního workshopu a 2., 4., 6. a 8. telefonát na podporu koučování (pouze pro intervenční rameno ASHA)
Sebepociťované hodnocení silných stránek
Časové okno: Výchozí stav a 3měsíční sledování
Škála SPS (Self-Perceived Strengths) je stručná 24-položková samoobslužná viněta založená na měření silných stránek charakteru vyvinuté a ověřené pro indickou populaci (Tripathi et al., 2015). Těchto 24 položek má šestibodové hodnocení typu Likert (odpovědi od „velmi odlišného ode mě“ (1) po „velmi se mi líbí“ (6)). Každá viněta popisuje hypotetického jedince s kognitivními a behaviorálními charakteristikami určité silné postavy, aniž by uváděl název této síly. Účastníci jsou povinni specifikovat míru podobnosti-nepodobnosti („velmi odlišné ode mě“-> „velmi podobné mně“) s hypotetickou osobou. Spolehlivost test-retest se pohybuje mezi 0,43-0,8 a koeficienty pevnosti jsou uváděny jako významné na úrovni 0,01. Posoudíme změnu ve vlastním vyjádření silných stránek od výchozího stavu k následnému sledování ve srovnání mezi pažemi.
Výchozí stav a 3měsíční sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Templeton World Charity Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anant Bhan, Site Head, Sangath Bhopal Hub

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Khan, A., Sharma, L., Agrawal, S. et al. Development of a character-strengths based coaching program for rural community health workers to address their work stress in Madhya Pradesh, India. Curr Psychol (2023). https://doi.org/10.1007/s12144-023-04673-3

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

20. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • TWCF0635

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vyhoření, psychologické

Klinické studie na Podpora koučování založeného na silných postavách

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Cameroon

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit