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Coaching basé sur les forces de caractère pour la réduction du stress au travail pour les agents de santé

18 novembre 2024 mis à jour par: Anant Bhan, Templeton World Charity Foundation

Un programme de coaching basé sur les forces de caractère destiné aux agents de santé communautaires ruraux pour lutter contre leur stress au travail en Inde : protocole pour un essai contrôlé randomisé à deux bras

Le but de cet essai contrôlé randomisé individuel à deux bras et en groupes parallèles est d'évaluer l'efficacité d'une intervention de coaching basée sur les forces de caractère consistant en un atelier résidentiel de cinq jours axé sur l'utilisation des forces de caractère pour faire face au stress au travail dans la routine situations complétées par des séances de coaching téléphonique hebdomadaires à distance de 8 à 10 semaines pour soutenir les agents de santé ruraux, lorsqu'ils font face à des situations stressantes et appliquent les stratégies apprises lors de l'atelier. Les bras sont : l'intervention basée sur les forces de caractère ajoutée à la supervision de routine des agents de santé (hebdomadaire, par le superviseur) et à la supervision de routine seule (bras de contrôle). L'échantillon cible comprend 330 « ASHA » (femmes résidant en milieu rural, agents de santé non professionnels) sous contrat avec le gouvernement dans le district de Sehore du Madhya Pradesh, l'un des États les plus peuplés et les plus pauvres de l'Inde. Les scores de « l'inventaire du bonheur authentique (AHI) » serviront de résultat principal pour le bien-être autodéclaré et seront comparés entre les bras lors d'un suivi de 3 mois. Les résultats secondaires au niveau ASHA comprendront l'évaluation de l'affect autodéclaré, de l'auto-efficacité, de l'épanouissement, de l'épuisement professionnel et de la motivation. Nous collecterons également des résultats exploratoires, y compris des indicateurs de prestation de services de routine pour évaluer tout effet des changements de bien-être sur les performances de travail régulières d'ASHA, et les résultats qui en résultent au niveau des patients, comme la satisfaction à l'égard des services et les niveaux de gravité de la dépression après avoir reçu des soins communautaires pour la dépression. délivrés par les ASHA. Nous évaluerons également les coûts de réalisation de l'intervention et ceux encourus par les ASHA en raison de leur participation à l'intervention. Les évaluateurs aveugles à la répartition des participants recueilleront les résultats au départ, au suivi à 1 mois et à 3 mois, ainsi qu'au suivi à 6 mois, pour vérifier les différences de résultats entre les bras. De plus, les scores des forces de caractère auto-perçues des ASHA seront collectées au départ et au suivi à 3 mois en tant que variables exploratoires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les interventions basées sur les forces du caractère s'avèrent efficaces pour améliorer le bien-être et réduire l'épuisement professionnel des travailleurs de la santé. Mais il existe peu de connaissances sur l'utilisation d'interventions structurées de psychologie positive pour réduire le stress au travail et améliorer le bien-être mental des militants accrédités en santé sociale (ASHA). Les ASHA sont des agents de santé communautaires non professionnels au niveau des villages qui fournissent l'essentiel des services de soins de santé dans les zones rurales de l'Inde. Les ASHA sont surmenées, sous-payées et soumises à un stress considérable pour des raisons professionnelles et domestiques (être mariées, femmes rurales, traditionnelles). Cette étude testera l'efficacité d'une intervention de coaching basée sur les « forces du caractère » sur le bien-être autodéclaré des ASHA.

Cette étude évaluera l'efficacité de l'intervention de coaching susmentionnée par rapport à la supervision de routine (administrée par un superviseur ASHA, hebdomadaire, en face à face, généralement en groupes d'environ 20 ASHA) sur le score de bien-être autodéclaré à 3 mois de suivi. en haut. Dans cet essai, un total de 330 ASHA seront recrutés dans le district de Sehore du Madhya Pradesh, un vaste État à prédominance rurale situé au centre de l'Inde.

Le développement de l'intervention de coaching (publiée ailleurs, Khan A et al., 2023) impliquait : (1) un travail formatif, (2) l'élaboration d'un plan directeur, (3) le développement de contenu, (4) des tests de contenu et des discussions de groupe pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention, notamment de l'atelier de coaching. Cela a été suivi d'une analyse qualitative thématique des perspectives et commentaires d'ASHA pour éclairer d'autres modifications de l'atelier. Le développement de l'intervention s'est déroulé sur 11 mois, et le matériel de coaching final consistait en un « manuel de contenu » (pour les ASHA) avec quatre modules comprenant des « stratégies » basées sur les forces de caractère pour relever les défis/facteurs de stress survenant dans les établissements de santé, les communautés villageoises et les foyers. Le matériel de coaching comprenait également un « manuel de l'animateur » d'atelier contenant des instructions détaillées par session, une liste de « stimulants » et des plans pour l'atelier de coaching ; et un protocole de coaching téléphonique à distance pour fournir un soutien hebdomadaire de suivi aux ASHA (généralement des appels téléphoniques de 30 à 45 minutes) à mesure qu'ils reprennent le travail (et subissent des facteurs de stress) et renforcent les apprentissages de l'atelier.

Cet essai déterminera si le coaching basé sur les forces de caractère est une approche efficace et évolutive pour réduire le stress au travail et améliorer le bien-être mental des ASHA ruraux dans les milieux à faibles ressources. Les résultats de cet essai éclaireront des efforts plus larges visant à développer des interventions similaires de réduction du stress, qui sont nécessaires pour les cadres concernés (par exemple, infirmières sages-femmes, médecins ruraux) dans les contextes à faibles ressources en Inde et dans d'autres pays à revenu faible ou intermédiaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

330

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Inde
    • Madhya Pradesh
      • Bhopal, Madhya Pradesh, Inde, 462042
        • Recrutement
        • Sangath Bhopal Hub
        • Contact:
          • Anant Bhan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les ASHA ruraux résidant et travaillant dans le district de Sehore, Madhya Pradesh (vérifiés dans les dossiers du système de santé) et qui ont été formés par l'équipe d'étude sur la prestation de soins communautaires contre la dépression.

Critère d'exclusion:

  • ASHA qui envisagent de migrer dans les six mois suivant le recrutement
  • ASHA qui n'envisagent pas de continuer à travailler, ou ceux qui ont démissionné ou envisagent de changer d'emploi dans les six mois suivant le recrutement
  • ASHA avec zones de chalandise urbaines
  • Les superviseurs ASHA ne seront pas inclus en raison des différences hiérarchiques entre ces deux cadres et de leurs effets potentiels sur l'absorption du contenu de l'intervention, et donc sur leur bien-être (principal résultat d'intérêt).
  • ASHA qui ont des difficultés à utiliser un smartphone

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'intervention
Les participants (agents de santé) affectés à ce volet continuent de bénéficier de la supervision hebdomadaire traditionnelle assurée par leur superviseur, désigné par le système de santé, en présentiel par groupes de 1h20 (1 superviseur pour un groupe d'environ 20 personnes). travailleurs du domaine de la santé). De plus, les participants reçoivent un atelier de coaching résidentiel de 5 jours impliquant des stratégies basées sur les forces de caractère pour réduire le stress au travail, suivi d'un coaching téléphonique à distance supplémentaire de 8 à 10 semaines, après l'atelier lorsqu'ils reprennent le travail (et subissent des facteurs de stress). . Les appels de coaching hebdomadaires durent généralement 30 à 45 minutes et sont délivrés par un coach d'intervention désigné (par l'équipe d'étude) à l'agent de santé (1:1).
Comportemental: Soutien au coaching basé sur les forces du caractère
Atelier résidentiel (cinq jours) et assistance téléphonique à distance (hebdomadaire) pendant 8 à 10 semaines
Comportemental: Surveillance de routine
Supervision hebdomadaire en face-à-face par un superviseur en groupes d'environ 20 (1 superviseur pour ~20 agents de santé)
Comparateur actif: Bras de commande
Les participants (agents de santé) affectés à cette branche reçoivent la supervision hebdomadaire traditionnelle assurée par leur superviseur, désigné par le système de santé, en face à face par groupes de 1 : 20 (1 superviseur pour un groupe d'environ 20 agents de santé). ).
Comportemental: Surveillance de routine
Supervision hebdomadaire en face-à-face par un superviseur en groupes d'environ 20 (1 superviseur pour ~20 agents de santé)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score moyen à l’Authentic Happiness Inventory (AHI)
Délai: Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois
L'Authentic Happiness Inventory (AHI) est une mesure subjective pour l'évaluation du bonheur. Nous avons utilisé le terme « bien-être » dans le protocole pour représenter cette mesure spécifique du bonheur. L'AHI comprend 24 séries de cinq énoncés [par exemple, allant de 1 (« Je me sens comme un échec ») à 5 (« Je sens que je réussis extraordinairement »)] parmi lesquels la personne interrogée choisit l'énoncé qui décrit le mieux ses sentiments dans le depuis une semaine. L'AHI a été conçu pour surveiller les changements à la hausse dans le bonheur et a souvent été utilisé dans des études d'intervention en psychologie positive. La cohérence interne au pré-test s'est avérée élevée (α de Cronbach = 0,94). L'AHI sera administré au départ, puis à 3 et 6 mois par la suite. L'analyse des résultats principaux impliquera une comparaison des scores moyens de l'AHI entre les bras à 3 mois de suivi.
Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score moyen sur le calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS)
Délai: Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
Le formulaire international court de 10 éléments du calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS) (I-PANAS-SF) sera utilisé pour évaluer l'effet ASHA en raison de ses propriétés psychométriques acceptables telles que la stabilité interculturelle et l'invariance factorielle. L'effet d'ASHA sera évalué comme variable médiatrice pour examiner son rôle potentiel dans l'impact sur le bien-être (score AHI).
Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
Score moyen sur l'indice Flourish (FI) et l'indice Secure Flourish (SFI)
Délai: Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
L'indice « Flourish » (FI) se compose de deux questions dans chacun des domaines suivants : le bonheur et la satisfaction dans la vie, la santé mentale et physique, le sens et le but, le caractère et la vertu, et les relations sociales étroites. Chaque question est évaluée sur une échelle de 0 à 10. Le score FI est obtenu en additionnant les scores de chacune de ces dix questions (total : 0-100). L'indice « Secure Flourish » (SFI) est similaire à l'indice FI, à l'exception de deux questions supplémentaires sur la stabilité financière et matérielle, qui peuvent indiquer la capacité à maintenir une prospérité dans les domaines susmentionnés. Les scores FI et SFI sont présentés sous forme de moyennes des questions (plutôt que de sommes), par conséquent tous les scores sont échelonnés de 0 à 10. Des études ont mis en avant le α de Cronbach = 0,89 pour FI et le α de Cronbach = 0,86 pour SFI. FI et SFI seront évalués comme variables médiatrices pour leurs effets potentiels sur le bien-être.
Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
Score moyen sur l’échelle d’auto-efficacité professionnelle (OSES)
Délai: Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
Nous utilisons l'échelle d'auto-efficacité professionnelle (OSES) étant donné que ses propriétés psychométriques ont été analysées dans le contexte indien, et dans cette mesure, nous adapterons l'échelle parmi les ASHA pour apporter d'éventuelles modifications linguistiques. L'auto-efficacité sera également évaluée comme variable médiatrice pour son effet potentiel sur le bien-être.
Suivi de base, à 1 mois et à 3 mois
Score moyen sur la sous-échelle d'épuisement émotionnel de l'enquête Maslach Burnout Inventory-Human Service (MBI-HSS)
Délai: Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois
Cet outil est conçu pour mesurer l'épuisement professionnel chez les professionnels travaillant dans les services à la personne. Le questionnaire global mesure trois composantes de l'épuisement professionnel : l'épuisement émotionnel (8 éléments, α de Cronbach = 0,89), la dépersonnalisation (5 éléments, α de Cronbach = 0,69) et la réduction de l'accomplissement personnel (7 éléments, α de Cronbach = 0,79). L’épuisement émotionnel est considéré comme l’élément central de cet outil. Les éléments sont notés sur une échelle de style Likert à sept points. Nous évaluerons l'épuisement professionnel en tant que variable de résultat extrinsèque, c'est-à-dire potentiellement affectée par les variables médiatrices susmentionnées.
Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois
Score moyen sur l’échelle de motivation des travailleurs indiens de première ligne
Délai: Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois
Nous utilisons l'outil prétesté par Tripathy et al pour les agents de santé indiens de première ligne (y compris les ASHA, les infirmières sages-femmes auxiliaires et les travailleurs d'Aanganwadi) adapté d'un concept de motivation développé par Mbindyo et al, adapté de Bennet et al. Comme pour l’épuisement professionnel, nous évaluerons la motivation en tant que variable de résultat extrinsèque.
Suivi de base, à 3 mois et à 6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indicateurs de prestation de services
Délai: Suivi de base, à 1 mois, 3 mois et 6 mois
Les indicateurs de prestation de services de routine des ASHA seront collectés auprès du bureau administratif du bloc (unité de sous-district). Des exemples de ces indicateurs incluent la proportion de visites à domicile prénatales et postnatales effectuées (par rapport à celles attendues) et la proportion de nourrissons et d'enfants éligibles qui ont été vaccinés. L'étude émet l'hypothèse d'un effet secondaire de l'amélioration du bien-être mental d'ASHA sur la prestation de ses services. Les indicateurs seront comparés de manière descriptive entre les bras. Les indicateurs liés à la prestation de soins de santé mentale à base communautaire, tels que le nombre de séances dispensées pour un bref traitement psychologique des personnes identifiées comme dépressives, seront également comparées entre les bras.
Suivi de base, à 1 mois, 3 mois et 6 mois
Qualité des séances du Programme d’activités saines (HAP)
Délai: Suivi à 3 mois et 6 mois
Dans le cadre de cet essai, tous les ASHA inscrits (les deux bras) doivent suivre une formation dans la prestation d'un bref traitement psychologique communautaire pour la dépression (HAP). Le modèle de formation numérique HAP a été publié précédemment (Naslund et al., 2021 ; NCT04157816). HAP comprend généralement des séances hebdomadaires de 6 à 8 semaines au domicile du patient/dans un lieu mutuellement convenu entre le patient et l'ASHA (au niveau du village). Les séances HAP seront évaluées à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité du programme d'activités saines (Q-HAP) en 20 éléments évaluant les compétences thérapeutiques spécifiques au traitement et générales. Les ASHA enregistreront leurs séances à l'aide de leurs smartphones et les fichiers audio seront envoyés aux superviseurs HAP selon toutes les procédures éthiques. Les scores des sessions notées disponibles seront comparés entre les bras à des moments prédéterminés.
Suivi à 3 mois et 6 mois
Satisfaction des patients à l'égard du HAP
Délai: Suivi à 3 mois du patient recevant HAP par ASHA
Tous les ASHA formés par HAP commenceront à dépister la dépression chez les adultes de leurs villages respectifs à l'aide du questionnaire sur la santé du patient en neuf éléments (PHQ-9). Les personnes dépistées positives (score PHQ-9 >=10) seront contactées par l'équipe d'étude pour obtenir leur consentement à participer à l'étude. Après consentement, le membre de l'équipe de recherche administrera une évaluation sociale et démographique de base et récupérera le score PHQ-9 comme « référence » à des fins d'enregistrement, et l'ASHA commencera à dispenser les sessions HAP. Après 3 mois (à partir du départ), l'équipe de recherche rendra visite au patient pour évaluer sa satisfaction à l'égard de HAP à l'aide du questionnaire de satisfaction du patient (PSQ-18) à dix-huit éléments pour mesurer la satisfaction générale, la qualité technique, les aspects interpersonnels, la communication, l'accessibilité et la commodité. . Une valeur plus élevée du score composite indique une plus grande satisfaction.
Suivi à 3 mois du patient recevant HAP par ASHA
Rémission selon le questionnaire sur la santé du patient en neuf éléments (PHQ-9)
Délai: Suivi à 3 mois du patient recevant HAP par ASHA
Tous les patients recevant HAP par les ASHA respectives seront approchés pour l'évaluation finale du score PHQ-9 (par un membre de l'équipe de recherche), 3 mois après l'évaluation de leur score de base (tel que sélectionné par l'ASHA). L'étude émet l'hypothèse d'un lien entre l'amélioration du bien-être mental des ASHA et les améliorations qui en résultent dans la prestation de services, ainsi que la satisfaction des patients et les résultats cliniques des patients. La rémission au point final est définie par un score de suivi PHQ-9 <5.
Suivi à 3 mois du patient recevant HAP par ASHA
Évaluation du coût de l'intervention de coaching basée sur les forces de caractère
Délai: Jour 5 de l'atelier résidentiel et 2e, 4e, 6e et 8e appel de soutien au coaching (uniquement pour les ASHA du bras d'intervention)
Les ASHA affectés au bras d'intervention recevront une enquête sur les coûts pour estimer leurs dépenses pendant l'atelier de coaching résidentiel de 5 jours et leur temps/effort consacrés à l'atelier et à un support de coaching téléphonique à distance de 8 à 10 semaines (hebdomadaire). L'enquête sur les coûts de l'atelier sera remise le cinquième jour de l'atelier par l'équipe d'intervention et l'enquête sur les coûts du coaching à distance sera remise à la fin des 2e, 4e, 6e et 8e appels de coaching.
Jour 5 de l'atelier résidentiel et 2e, 4e, 6e et 8e appel de soutien au coaching (uniquement pour les ASHA du bras d'intervention)
Évaluation des forces auto-perçues
Délai: Base de référence et suivi à 3 mois
L'échelle des forces auto-perçues (SPS) est une brève mesure auto-administrée de 24 éléments basée sur des vignettes des forces de caractère développée et validée pour la population indienne (Tripathi et al., 2015). Les 24 items ont une note de type Likert en six points (réponses allant de « très différent de moi » (1) à « tout à fait comme moi » (6)). Chaque vignette décrit un individu hypothétique possédant les caractéristiques cognitives et comportementales d'une force de caractère particulière, sans préciser le nom de cette force. Les participants doivent préciser le degré de similitude-dissemblance (« très différent de moi » -> « tout à fait comme moi ») avec la personne hypothétique. La fiabilité test-retest est comprise entre 0,43 et 0,8 et les coefficients de résistance seraient significatifs au niveau de 0,01. Nous évaluerons le changement dans l'expression des forces autodéclarées entre le départ et le suivi, par rapport entre les bras.
Base de référence et suivi à 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Templeton World Charity Foundation

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anant Bhan, Site Head, Sangath Bhopal Hub

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

  • Khan, A., Sharma, L., Agrawal, S. et al. Development of a character-strengths based coaching program for rural community health workers to address their work stress in Madhya Pradesh, India. Curr Psychol (2023). https://doi.org/10.1007/s12144-023-04673-3

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2023

Première publication (Réel)

28 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

20 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TWCF0635

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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