Коучинг, основанный на сильных сторонах характера, для снижения рабочего стресса у работников здравоохранения
18 ноября 2024 г. обновлено: Anant Bhan, Templeton World Charity Foundation
Программа коучинга, основанная на сильных сторонах характера, для сельских медицинских работников по преодолению стресса на работе в Индии: протокол рандомизированного контролируемого исследования с участием двух групп
Целью этого индивидуального рандомизированного контролируемого исследования с участием двух групп в параллельных группах является оценка эффективности коучингового вмешательства, основанного на сильных сторонах характера, состоящего из пятидневного семинара с проживанием, посвященного использованию сильных сторон характера для устранения рабочего стресса в повседневной жизни. ситуации, дополненные 8-10-недельными еженедельными дистанционными телефонными коучинговыми сессиями для поддержки сельских работников здравоохранения, когда они сталкиваются со стрессовыми ситуациями, и применяют стратегии, изученные на семинаре.
Руководствами являются: вмешательство, основанное на сильных сторонах характера, в дополнение к регулярному наблюдению медицинского работника (еженедельно, со стороны руководителя) и только регулярное наблюдение (контрольная группа).
Целевая выборка включает 330 нанятых государством «ASHA» (сельских женщин, непрофессиональных медицинских работников) в районе Сахор штата Мадхья-Прадеш, одном из самых густонаселенных и беднейших штатов Индии.
Результаты «Опроса подлинного счастья (AHI)» будут служить основным результатом самооценки благополучия и будут сравниваться между группами при наблюдении через 3 месяца.
Вторичные результаты уровня ASHA будут включать оценку самооценки аффекта, самоэффективности, процветания, выгорания и мотивации.
Мы также будем собирать исследовательские результаты, в том числе индикаторы оказания рутинных услуг для оценки любого влияния изменений в благополучии на регулярную работу ASHA, а также конечные результаты на уровне пациентов, такие как удовлетворенность услугами и уровни тяжести депрессии после получения помощи при депрессии на уровне сообщества. доставлено ASHA.
Мы также оценим затраты на реализацию вмешательства и затраты, понесенные ASHA в результате их участия в вмешательстве.
Эксперты, не знающие распределения участников, будут собирать результаты на исходном уровне, через 1 и 3 месяца последующего наблюдения, а также через 6 месяцев последующего наблюдения, чтобы установить различия в результатах между группами.
Кроме того, в качестве исследовательских переменных будут собраны оценки самооценки сильных сторон характера ASHA на исходном уровне и через 3 месяца последующего наблюдения.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Подробное описание
Установлено, что вмешательства, основанные на сильных сторонах характера, эффективны в улучшении благосостояния и снижении уровня выгорания среди медицинских работников. Однако имеется мало знаний об использовании структурированных позитивных психологических вмешательств для снижения рабочего стресса и улучшения психического благополучия аккредитованных активистов социального здравоохранения (ASHA). ASHA — это местные медицинские работники-непрофессионалы на уровне деревни, которые предоставляют основную часть медицинских услуг в сельских районах Индии. ASHA перегружены работой, им недоплачивают и они подвергаются значительному стрессу как по профессиональным, так и по домашним причинам (замужние, сельские, традиционные женщины). В этом исследовании будет проверена эффективность коучингового вмешательства, основанного на «сильных сторонах характера», на самооценку благополучия ASHA.
В этом исследовании будет оценена эффективность вышеупомянутого коучингового вмешательства по сравнению с рутинным наблюдением (осуществляемым одним супервайзером ASHA, еженедельно, лично, обычно в группах из примерно 20 специалистов ASHA) по самооценке показателей благополучия через 3 месяца. вверх. В этом испытании в общей сложности 330 ASHA будут набраны в округе Сахор штата Мадхья-Прадеш, большом преимущественно сельском штате, расположенном в центральной Индии.
Разработка коучингового вмешательства (опубликовано в другом месте, Хан А. и др., 2023) включала: (1) формирующую работу, (2) разработку плана, (3) разработку контента, (4) тестирование контента и обсуждения в фокус-группах для оценить осуществимость и приемлемость вмешательства, особенно коучингового семинара. За этим последовал тематический качественный анализ перспектив/обратной связи ASHA для информирования о дальнейших изменениях в семинаре. Разработка мер вмешательства заняла 11 месяцев, а окончательный учебный материал представлял собой «содержательное руководство» (для ASHA) с четырьмя модулями, включающими «стратегии», основанные на сильных сторонах характера, для решения проблем/стрессовых факторов, возникающих в медицинских учреждениях, сельских общинах и домах. Коучинговый материал также включал в себя «руководство для фасилитатора» семинара с подробными инструкциями по каждому сеансу, список «активаторов» и планы коучингового семинара; и протокол удаленной коучинговой поддержки по телефону для предоставления последующей еженедельной поддержки ASHA (обычно 30-45-минутные телефонные звонки), когда они возобновляют работу (и испытывают стрессовые ситуации) и закрепляют знания, полученные на семинаре.
Это исследование определит, является ли коучинг, основанный на сильных сторонах характера, эффективным и масштабируемым подходом для снижения рабочего стресса и улучшения психического благополучия сельских ASHA в условиях ограниченных ресурсов. Результаты этого исследования послужат основой для более широких усилий по разработке аналогичных мер по снижению стресса, которые необходимы для соответствующих кадров (например, медсестер-акушерок, сельских врачей) в условиях ограниченных ресурсов в Индии и других странах с низким и средним уровнем дохода.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
330
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Ameya Bondre
- Номер телефона: 00918874041444
- Электронная почта: ameya.bondre@sangath.in
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Deepak Tugnawat
- Номер телефона: 00918523843957
- Электронная почта: deepak.tugnawat@sangath.in
Места учебы
-
-
Madhya Pradesh
-
Bhopal, Madhya Pradesh, Индия, 462042
- Рекрутинг
- Sangath Bhopal Hub
-
Контакт:
- Anant Bhan
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Все сельские специалисты ASHA, проживающие и работающие в районе Сехоре, штат Мадхья-Прадеш (подтверждено в записях системы здравоохранения) и прошедшие обучение исследовательской группой по оказанию помощи при депрессии на уровне местного сообщества.
Критерий исключения:
- ASHA, которые планируют мигрировать в течение шести месяцев после приема на работу
- ASHA, которые не планируют продолжать работать, или те, кто уволился или планирует сменить место работы в течение шести месяцев после приема на работу.
- ASHA с городскими водосборными зонами
- Руководители ASHA не будут включены из-за иерархических различий в этих двух кадрах и их потенциального влияния на усвоение содержания вмешательства и, следовательно, на их благополучие (основной интересующий результат)
- ASHA, испытывающие трудности с использованием смартфона
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука вмешательства
Участники (медицинские работники), выделенные в это подразделение, продолжают получать традиционное еженедельное наблюдение, проводимое их руководителем, назначенным системой здравоохранения, в очном режиме в группах 1:20 (1 руководитель на группу из ~20 человек). медицинские работники).
Кроме того, участники проходят 5-дневный коучинговый семинар на дому, включающий стратегии снижения рабочего стресса, основанные на сильных сторонах характера, с последующей дополнительной 8-10-недельной удаленной коучинговой поддержкой по телефону после семинара, когда они возобновляют работу (и испытывают стрессовые факторы). .
Еженедельные звонки по коучинговой поддержке обычно длятся 30–45 минут и проводятся назначенным тренером по вмешательству (исследовательской группой) медицинскому работнику (1:1).
|
Семинар на дому (пятидневный) и удаленная (еженедельная) поддержка по телефону в течение 8–10 недель.
Еженедельное личное наблюдение супервайзера в группах по ~20 человек (1 супервайзер на ~20 медицинских работников)
|
|
Активный компаратор: Рука управления
Участники (медицинские работники), распределенные по этому направлению, получают традиционное еженедельное наблюдение, проводимое их руководителем, назначенным системой здравоохранения, в очном режиме в группах по 1:20 (1 руководитель на группу из примерно 20 медицинских работников). ).
|
Еженедельное личное наблюдение супервайзера в группах по ~20 человек (1 супервайзер на ~20 медицинских работников)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средний балл по Опроснику подлинного счастья (AHI)
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
Опросник подлинного счастья (AHI) — это субъективный показатель оценки счастья.
В протоколе мы использовали термин «благополучие» для обозначения этого конкретного показателя счастья.
AHI включает 24 набора из пяти утверждений [например, от 1 («Я чувствую себя неудачником») до 5 («Я чувствую себя чрезвычайно успешным»)], из которых респондентка выбирает утверждение, которое лучше всего описывает ее чувства в прошла одна неделя.
AHI был разработан для мониторинга изменений уровня счастья и часто использовался в исследованиях позитивной психологии.
Сообщается, что внутренняя согласованность при предварительном тестировании была высокой (α Кронбаха = 0,94).
ИАГ будет вводиться исходно, а также через 3 и 6 месяцев после этого.
Анализ первичных результатов будет включать сравнение средних показателей ИАГ в разных группах при наблюдении через 3 месяца.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средний балл по шкале положительных и отрицательных аффектов (PANAS)
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
Международная краткая форма шкалы положительных и отрицательных аффектов (PANAS) из 10 пунктов (I-PANAS-SF) будет использоваться для оценки аффекта ASHA благодаря ее приемлемым психометрическим свойствам, таким как межкультурная стабильность и факторная инвариантность.
Эффект ASHA будет оцениваться как опосредующая переменная для изучения его потенциальной роли в влиянии на благополучие (оценка AHI).
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
|
Средний балл по индексу процветания (FI) и индексу безопасного процветания (SFI)
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
Индекс «Процветания» (FI) состоит из двух вопросов из каждой из следующих областей: счастье и удовлетворенность жизнью, психическое и физическое здоровье, смысл и цель, характер и добродетель, а также близкие социальные отношения.
Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 до 10. Оценка FI получается путем сложения баллов по каждому из этих десяти вопросов (всего: 0-100).
Индекс «Безопасного процветания» (SFI) аналогичен FI, за исключением двух дополнительных вопросов о финансовой и материальной стабильности, которые могут указывать на способность поддерживать процветание в вышеупомянутых сферах.
Оценки FI и SFI представляются как средние значения вопросов (а не суммы), поэтому все баллы оцениваются по шкале от 0 до 10.
Исследования показали, что α Кронбаха = 0,89 для FI и α Кронбаха = 0,86 для SFI.
FI и SFI будут оцениваться как опосредующие переменные для их потенциального воздействия на благосостояние.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
|
Средний балл по шкале профессиональной самоэффективности (OSES)
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
Мы используем шкалу профессиональной самоэффективности (OSES), учитывая, что ее психометрические свойства были проанализированы в индийском контексте, и в этой степени мы адаптируем шкалу среди ASHA для внесения любых лингвистических модификаций.
Самоэффективность также будет оцениваться как опосредующая переменная для ее потенциального влияния на благополучие.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 1 и 3 месяца.
|
|
Средний балл по подшкале эмоционального истощения опросника выгорания Маслаха и человеческого обслуживания (MBI-HSS)
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
Этот инструмент предназначен для измерения выгорания у специалистов, работающих в сфере социальных услуг.
В общей анкете измеряются три компонента выгорания: эмоциональное истощение (8 пунктов, α Кронбаха = 0,89), деперсонализация (5 вопросов, α Кронбаха = 0,69) и снижение личных достижений (7 пунктов, α Кронбаха = 0,79).
Эмоциональное истощение рассматривается как основной компонент этого инструмента.
Предметы оцениваются по семибалльной шкале стиля Лайкерта.
Мы будем оценивать выгорание как внешнюю переменную результата, т. е. на него потенциально могут влиять вышеупомянутые переменные-посредники.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
|
Средний балл по шкале мотивации для индийских работников, работающих на передовой
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
Мы используем инструмент, предварительно протестированный Трипатии и др. для индийских медицинских работников (включая ASHA, младших медсестер-акушерок и работников Аанганвади), адаптированный на основе конструкции мотивации, разработанной Мбиндио и др., которая была адаптирована из Беннета и др.
Как и выгорание, мы будем оценивать мотивацию как внешнюю переменную результата.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели предоставления услуг
Временное ограничение: Исходный уровень, последующее наблюдение через 1, 3 и 6 месяцев.
|
Показатели оказания регулярных услуг ASHA будут собираться в офисе администрации квартала (подрайона).
Примеры этих показателей включают долю завершенных дородовых и послеродовых посещений на дому (из ожидаемых) и долю младенцев и детей, имеющих право на прививки.
Исследование выдвигает гипотезу о вторичном влиянии улучшения психического благополучия ASHA на предоставление ей услуг.
Показатели будут описательно сравниваться между группами.
Показатели, связанные с оказанием психиатрической помощи на уровне местного сообщества, такие как количество сеансов кратковременного психологического лечения людей с депрессией, также будут сравниваться между группами.
|
Исходный уровень, последующее наблюдение через 1, 3 и 6 месяцев.
|
|
Качество сеанса программы здорового образа жизни (HAP)
Временное ограничение: Наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
В рамках этого исследования все участвующие ASHA (обе группы) должны пройти обучение по проведению краткосрочного психологического лечения депрессии (HAP) на уровне местного сообщества.
Модель цифрового обучения HAP была опубликована ранее (Naslund et al., 2021; NCT04157816).
HAP обычно включает еженедельные занятия в течение 6–8 недель на дому у пациента/в месте, согласованном между пациентом и ASHA (на уровне деревни).
Сеансы HAP будут оцениваться с использованием рейтинговой шкалы «Качество здоровой активности», состоящей из 20 пунктов (Q-HAP), которая оценивает навыки, связанные с лечением, и общие терапевтические навыки.
ASHA будут записывать свои занятия на свои смартфоны, а аудиофайлы будут отправлены руководителям HAP с соблюдением всех этических процедур.
Результаты доступных рейтинговых сессий будут сравниваться между группами в заранее определенные моменты времени.
|
Наблюдение через 3 и 6 месяцев.
|
|
Удовлетворенность пациентов HAP
Временное ограничение: 3-месячное наблюдение пациента, получающего HAP, по ASHA
|
Все ASHA, прошедшие обучение HAP, начнут проверять взрослых людей в своих деревнях на наличие депрессии, используя анкету о здоровье пациента, состоящую из девяти пунктов (PHQ-9).
Исследовательская группа обратится к лицам с положительным результатом скрининга (оценка PHQ-9 >=10) для получения согласия на участие в исследовании.
После получения согласия член исследовательской группы проведет базовую социальную и демографическую оценку и получит показатель PHQ-9 в качестве «базового уровня» для целей учета, а ASHA начнет проводить сеансы HAP.
Через 3 месяца (от исходного уровня) исследовательская группа посетит пациента, чтобы оценить его удовлетворенность HAP, используя восемнадцатипунктный опросник удовлетворенности пациентов (PSQ-18) для измерения общей удовлетворенности, технического качества, межличностных аспектов, общения, доступности и удобства. .
Более высокое значение совокупного балла указывает на большее удовлетворение.
|
3-месячное наблюдение пациента, получающего HAP, по ASHA
|
|
Ремиссия по опроснику о состоянии здоровья пациента, состоящему из девяти пунктов (PHQ-9)
Временное ограничение: 3-месячное наблюдение пациента, получающего HAP, по ASHA
|
Ко всем пациентам, получающим HAP, соответствующие специалисты ASHA будут обращаться для оценки конечной точки оценки PHQ-9 (член исследовательской группы) через 3 месяца после оценки их исходного показателя (согласно проверке ASHA).
Исследование выдвигает гипотезу о связи между улучшением психического благополучия ASHA и, как следствие, улучшением предоставления услуг, а также удовлетворенностью пациентов и клиническими результатами пациентов.
Ремиссия в конечной точке определяется по результатам последующего наблюдения по шкале PHQ-9 <5.
|
3-месячное наблюдение пациента, получающего HAP, по ASHA
|
|
Оценка затрат на коучинговое вмешательство, основанное на сильных сторонах характера
Временное ограничение: Пятый день семинара по месту жительства и 2-й, 4-й, 6-й и 8-й звонок коуч-поддержки (только для интервенционных отделений ASHA)
|
ASHA, назначенные в группу вмешательства, получат обзор стоимости для оценки своих расходов во время 5-дневного семинара по коучингу на дому, а также их времени / усилий, затраченных на семинар, а также 8-10-недельную (еженедельную) дистанционную коучинговую поддержку по телефону.
Опрос стоимости семинара будет проведен группой вмешательства в пятый день семинара, а опрос стоимости дистанционного коучинга будет проведен в конце 2-го, 4-го, 6-го и 8-го коуч-звонков.
|
Пятый день семинара по месту жительства и 2-й, 4-й, 6-й и 8-й звонок коуч-поддержки (только для интервенционных отделений ASHA)
|
|
Оценка собственных сильных сторон
Временное ограничение: Исходный уровень и наблюдение через 3 месяца.
|
Шкала самооценки сильных сторон (SPS) — это краткая шкала самооценки сильных сторон характера, состоящая из 24 пунктов и основанная на виньетках, разработанная и проверенная для индийского населения (Tripathi et al., 2015).
24 пункта имеют шестибалльную оценку типа Лайкерта (ответы варьируются от «очень отличается от меня» (1) до «очень похоже на меня» (6)).
Каждая виньетка описывает гипотетического человека, обладающего когнитивными и поведенческими характеристиками определенной силы характера, без указания названия силы.
Участникам необходимо указать степень сходства-несходства («очень отличается от меня» -> «очень похож на меня») с гипотетическим человеком.
Надежность повторного тестирования колеблется в пределах 0,43-0,8.
Сообщается, что коэффициенты прочности значимы на уровне 0,01.
Мы оценим изменение в выражении сильных сторон по самооценке от исходного уровня до последующего наблюдения по сравнению между группами.
|
Исходный уровень и наблюдение через 3 месяца.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Anant Bhan, Site Head, Sangath Bhopal Hub
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Khan, A., Sharma, L., Agrawal, S. et al. Development of a character-strengths based coaching program for rural community health workers to address their work stress in Madhya Pradesh, India. Curr Psychol (2023). https://doi.org/10.1007/s12144-023-04673-3
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
21 августа 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
30 июля 2025 г.
Завершение исследования (Оцененный)
30 сентября 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 августа 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
22 августа 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
28 августа 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
20 ноября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 ноября 2024 г.
Последняя проверка
1 ноября 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TWCF0635
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .