Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení výsledků pro pacienty prostřednictvím implementace cesty biologické péče o IBD

8. července 2025 aktualizováno: Jennifer Jones

Zlepšení výsledků pacientů prostřednictvím zavádění standardizované cesty biologické péče v léčbě a managementu zánětlivých střevních onemocnění Cesta při léčbě a managementu zánětlivého onemocnění střev

Inflammatory Bowel Disease (IBD) zahrnuje skupinu chronických zánětlivých stavů gastrointestinálního systému a skládá se z Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Jako imunitně zprostředkované onemocnění zahrnují možnosti léčby IBD použití biologických léků včetně léků proti nekrotickému alfa faktoru nádorů (také nazývaných anti-TNF). Navzdory tomu, že biologická léčiva jsou důležitou součástí léčby IBD, existuje nejednotnost ve způsobu, jakým se tyto léky používají. Implementace standardizovaných cest biologické péče (BCP) založených na důkazech může zlepšit výsledky související s léčbou. Předchozí výzkum ukázal, že použití cesty klinické péče, jako je BCP, je proveditelnou metodou na podporu klinického rozhodování a může zlepšit výsledky pacientů s onemocněním. Výzkumníci navrhují prospektivní studii, která má určit, jak dobře lze BCP začlenit do klinické praxe, zlepšit zdravotní výsledky pacientů a snížit nadbytečnost zdravotnického systému. Rovněž bude studován dopad BCP na výsledky u pacientů léčených pomocí standardizovaného BCP ve srovnání s pacienty léčenými bez použití BCP. Výsledky této studie budou informovat o tom, jak nejlépe začlenit BCP založené na důkazech do reálné praxe a podpoří široké přijetí BCP v klinické praxi.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk vyšší nebo rovný 18
  • Zahájení anti TNF biologické léčby

Kritéria vyloučení:

  • Symptomatické fibrostenotické striktury vysokého stupně
  • Perforační komplikace
  • Intraabdominální nebo perianální abscesy
  • Aktivní infekce,
  • Známá malignita
  • Jakákoli kontraindikace biologické léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Pečujte jako obvykle
Experimentální: Cesta biologické péče
Péče prostřednictvím biologické péče
Přijímání péče poskytované cestou biologické péče. Centrální biologická příjmová sestra se dotkne základny s navigátorem sester programu IBD v předem vybraných časových bodech podle cesty, aby koordinovala základní prebiologické zpracování, klinická hodnocení a hodnocení biomarkerů a klinická hodnocení. Rozhodnutí o klinickém řízení budou vycházet z kombinace údajů, včetně klinických rizikových faktorů, TDM, koncentrací fekálního kalprotektinu, endoskopických a klinických ukazatelů aktivity onemocnění, stejně jako tolerance léků a nežádoucích účinků. V rámci cesty péče budou ošetřujícímu lékaři poskytnuta časově vázaná klinická data a data biomarkerů, která mu pomohou při jeho klinickém rozhodování.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre EQ5D
Časové okno: týden 0 (základní stav)
Obecná data o kvalitě života měřená pomocí pětirozměrného dotazníku Euroqol (EQ5D). EQ5D je stručné generické měření aktuálního zdraví, které si sami uvádějí. Jedná se o 2stránkový dotazník, který má 5 popisných otázek. Každá otázka může mít 1 ze 3 úrovní odpovědí a vizuální analogovou stupnici (VAS), na které mohou pacienti označit svůj aktuální zdravotní stav. Index EQ-5D-3L se vypočítá odečtením hodnot popisného systému EQ-5D od číselné hodnoty 1. To odpovídá nejlepšímu možnému zdravotnímu stavu, zatímco hodnota indexu <0 představuje nejhorší možný zdravotní stav.
týden 0 (základní stav)
Skóre EQ5D
Časové okno: týden 50
Obecná data o kvalitě života měřená pomocí pětirozměrného dotazníku Euroqol (EQ5D). EQ5D je stručné generické měření aktuálního zdraví, které si sami uvádějí. Jedná se o 2stránkový dotazník, který má 5 popisných otázek. Každá otázka může mít 1 ze 3 úrovní odpovědí a vizuální analogovou stupnici (VAS), na které mohou pacienti označit svůj aktuální zdravotní stav. Index EQ-5D-3L se vypočítá odečtením hodnot popisného systému EQ-5D od číselné hodnoty 1. To odpovídá nejlepšímu možnému zdravotnímu stavu, zatímco hodnota indexu <0 představuje nejhorší možný zdravotní stav.
týden 50

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Návštěvy na pohotovosti
Časové okno: týden 0 (základní stav)
Počet návštěv pohotovosti
týden 0 (základní stav)
Návštěvy na pohotovosti
Časové okno: měsíc 12
Počet návštěv pohotovosti
měsíc 12
hospitalizace na lůžku,
Časové okno: týden 0
Počet hospitalizací na lůžku
týden 0
hospitalizace na lůžku,
Časové okno: měsíc 12
Počet hospitalizací na lůžku
měsíc 12
operace související s nemocí
Časové okno: týden 0
Počet operací souvisejících s nemocí
týden 0
operace související s nemocí
Časové okno: měsíc 12
Počet operací souvisejících s nemocí
měsíc 12
návštěvy ambulantní péče
Časové okno: týden 0
počet návštěv ambulantní péče
týden 0
návštěvy ambulantní péče
Časové okno: měsíc 12
počet návštěv ambulantní péče
měsíc 12
medikamentózní terapie
Časové okno: týden 0
Seznam aktuálních léků, které pacient užívá
týden 0
medikamentózní terapie
Časové okno: měsíc 12
Seznam aktuálních léků, které pacient užívá
měsíc 12

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre indexu HBI
Časové okno: týden 0 (základní stav), týden 12-14, týden 30, týden 50

Aktivita onemocnění IBD měřená indexem Harvey Bradshaw (HBI index). HBI zahrnuje pacienty, kteří odpovídají na pět otázek, jejichž sečtením se získá konečné skóre. Zde jsou potenciální konečné výsledky skóre:

Remise: <5 Mírné onemocnění: 5-7 Střední onemocnění: 8-16 Těžké onemocnění: >16

týden 0 (základní stav), týden 12-14, týden 30, týden 50
Skóre indexu HBI
Časové okno: týden 0 (základní stav)

Aktivita onemocnění IBD měřená indexem Harvey Bradshaw (HBI index). HBI zahrnuje pacienty, kteří odpovídají na pět otázek, jejichž sečtením se získá konečné skóre. Zde jsou potenciální konečné výsledky skóre:

Remise: <5 Mírné onemocnění: 5-7 Střední onemocnění: 8-16 Těžké onemocnění: >16

týden 0 (základní stav)
Skóre indexu HBI
Časové okno: týden 12

Aktivita onemocnění IBD měřená indexem Harvey Bradshaw (HBI index). HBI zahrnuje pacienty, kteří odpovídají na pět otázek, jejichž sečtením se získá konečné skóre. Zde jsou potenciální konečné výsledky skóre:

Remise: <5 Mírné onemocnění: 5-7 Střední onemocnění: 8-16 Těžké onemocnění: >16

týden 12
Skóre indexu HBI
Časové okno: týden 30

Aktivita onemocnění IBD měřená indexem Harvey Bradshaw (HBI index). HBI zahrnuje pacienty, kteří odpovídají na pět otázek, jejichž sečtením se získá konečné skóre. Zde jsou potenciální konečné výsledky skóre:

Remise: <5 Mírné onemocnění: 5-7 Střední onemocnění: 8-16 Těžké onemocnění: >16

týden 30
Skóre indexu HBI
Časové okno: týden 50

Aktivita onemocnění IBD měřená indexem Harvey Bradshaw (HBI index). HBI zahrnuje pacienty, kteří odpovídají na pět otázek, jejichž sečtením se získá konečné skóre. Níže jsou uvedeny vrstvy pro konečné výsledky skóre:

Remise: <5 Mírné onemocnění: 5-7 Střední onemocnění: 8-16 Těžké onemocnění: >16

týden 50
Částečné skóre Mayo
Časové okno: týden 0 (základní stav)

Aktivita onemocnění IBD (měřeno částečným skóre Mayo). Částečné Mayo skóre měří aktivitu onemocnění ulcerózní kolitidy. Níže jsou uvedeny vrstvy pro konečné výsledky skóre:

Celková částečná remise skóre Mayo Index: 0-1 Mírná nemoc: 2-4 Středně těžká nemoc: 5-6 Těžká nemoc: 7-9

týden 0 (základní stav)
Částečné skóre Mayo
Časové okno: týden 12

Aktivita onemocnění IBD (měřeno částečným skóre Mayo). Částečné Mayo skóre měří aktivitu onemocnění ulcerózní kolitidy. Níže jsou uvedeny vrstvy pro konečné výsledky skóre:

Celková částečná remise skóre Mayo Index: 0-1 Mírná nemoc: 2-4 Středně těžká nemoc: 5-6 Těžká nemoc: 7-9

týden 12
Částečné skóre Mayo
Časové okno: týden 30

Aktivita onemocnění IBD (měřeno částečným skóre Mayo). Částečné Mayo skóre měří aktivitu onemocnění ulcerózní kolitidy. Níže jsou uvedeny vrstvy pro konečné výsledky skóre:

Celková částečná remise skóre Mayo Index: 0-1 Mírná nemoc: 2-4 Středně těžká nemoc: 5-6 Těžká nemoc: 7-9

týden 30
Částečné skóre Mayo
Časové okno: týden 50

Aktivita onemocnění IBD (měřeno částečným skóre Mayo). Částečné Mayo skóre měří aktivitu onemocnění ulcerózní kolitidy. Níže jsou uvedeny vrstvy pro konečné výsledky skóre:

Celková částečná remise skóre Mayo Index: 0-1 Mírná nemoc: 2-4 Středně těžká nemoc: 5-6 Těžká nemoc: 7-9

týden 50
Fekální kalprotektin
Časové okno: týden 0 (základní stav)
Koncentrace fekálního kalprotektinu, stanovena vzorkem stolice
týden 0 (základní stav)
Fekální kalprotektin
Časové okno: týden 12
Koncentrace fekálního kalprotektinu, stanovena vzorkem stolice
týden 12
Fekální kalprotektin
Časové okno: týden 30
Koncentrace fekálního kalprotektinu, stanovena vzorkem stolice
týden 30
Fekální kalprotektin
Časové okno: týden 50
Koncentrace fekálního kalprotektinu, stanovena vzorkem stolice
týden 50
Koncentrace CRP
Časové okno: týden 0 (základní stav)
koncentrace CRP v séru
týden 0 (základní stav)
Koncentrace CRP
Časové okno: týden 12
koncentrace CRP v séru
týden 12
Koncentrace CRP
Časové okno: týden 30
koncentrace CRP v séru
týden 30
Koncentrace CRP
Časové okno: týden 50
koncentrace CRP v séru
týden 50

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

11. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit