Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poprawa wyników leczenia pacjentów poprzez wdrożenie ścieżki opieki biologicznej w leczeniu IBD

8 lipca 2025 zaktualizowane przez: Jennifer Jones

Poprawa wyników leczenia pacjentów poprzez wdrożenie standaryzowanej ścieżki opieki biologicznej w leczeniu i leczeniu choroby zapalnej jelit Ścieżka w leczeniu i leczeniu choroby zapalnej jelit

Choroba zapalna jelit (IBD) obejmuje grupę przewlekłych stanów zapalnych układu żołądkowo-jelitowego i składa się z choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ponieważ jest to choroba o podłożu immunologicznym, opcje leczenia IBD obejmują stosowanie leków biologicznych, w tym leków przeciw czynnikowi martwicy nowotworu alfa (zwanych również lekami anty-TNF). Mimo że leki biologiczne stanowią ważną część leczenia IBD, istnieje niespójność w sposobie ich stosowania. Wdrożenie opartych na dowodach, standardowych ścieżek opieki biologicznej (BCP) może poprawić wyniki leczenia. Poprzednie badania wykazały, że korzystanie ze ścieżki opieki klinicznej, takiej jak BCP, jest wykonalną metodą wspierania procesu podejmowania decyzji klinicznych i może poprawić wyniki leczenia pacjentów. Naukowcy proponują przeprowadzenie prospektywnego badania w celu ustalenia, jak dobrze BCP można włączyć do praktyki klinicznej, poprawić wyniki zdrowotne pacjentów i zmniejszyć zwolnienia w systemie opieki zdrowotnej. Zbadany zostanie także wpływ BCP na wyniki leczenia pacjentów leczonych za pomocą standaryzowanego BCP w porównaniu z pacjentami leczonymi bez stosowania BCP. Wyniki tego badania dostarczą informacji, w jaki sposób najlepiej włączyć oparte na dowodach BCP do rzeczywistej praktyki i wesprzeć szerokie przyjęcie BCP w praktyce klinicznej.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek większy lub równy 18 lat
  • Rozpoczęcie terapii biologicznej anty-TNF

Kryteria wyłączenia:

  • Objawowe zwężenia fibrostenotyczne wysokiego stopnia
  • Powikłania perforacyjne
  • Ropnie wewnątrzbrzuszne lub okołoodbytnicze
  • Aktywna infekcja,
  • Znany nowotwór złośliwy
  • Wszelkie przeciwwskazania do terapii biologicznej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Pielęgnuj jak zwykle
Eksperymentalny: Ścieżka opieki biologicznej
Opieka poprzez ścieżkę opieki biologicznej
Opieka świadczona w ramach ścieżki opieki biologicznej. Pielęgniarka centralnego przyjmowania leków biologicznych będzie kontaktować się z pielęgniarką nawigatorem programu IBD we wcześniej wybranych punktach czasowych zgodnie ze ścieżką opieki biologicznej w celu koordynowania podstawowych badań przedbiologicznych, oceny klinicznej i oceny biomarkerów oraz oceny kliniczne. Decyzje dotyczące postępowania klinicznego będą podejmowane na podstawie kombinacji danych obejmujących kliniczne czynniki ryzyka, TDM, stężenia kalprotektyny w kale, endoskopowe i kliniczne wskaźniki aktywności choroby, a także tolerancję leku i zdarzenia niepożądane. W ramach ścieżki opieki lekarzowi prowadzącemu będą dostarczane określone w czasie dane kliniczne i dane dotyczące biomarkerów, aby pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik EQ5D
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)
Ogólne dane dotyczące jakości życia mierzone za pomocą pięciowymiarowego kwestionariusza Euroqol (EQ5D). EQ5D to krótka, ogólna miara aktualnego stanu zdrowia, którą sami zgłaszają. Jest to dwustronicowy kwestionariusz zawierający 5 pytań opisowych. Każde pytanie może posiadać 1 z 3-stopniowych odpowiedzi oraz wizualną skalę analogową (VAS), na której pacjenci mogą ocenić swój aktualny stan zdrowia. Wskaźnik EQ-5D-3L oblicza się odejmując wartości układu opisowego EQ-5D od wartości liczbowej 1. Odpowiada to najlepszemu możliwemu stanowi zdrowia, natomiast wartość wskaźnika <0 oznacza najgorszy możliwy stan zdrowia.
tydzień 0 (wartość bazowa)
Wynik EQ5D
Ramy czasowe: tydzień 50
Ogólne dane dotyczące jakości życia mierzone za pomocą pięciowymiarowego kwestionariusza Euroqol (EQ5D). EQ5D to krótka, ogólna miara aktualnego stanu zdrowia, którą sami zgłaszają. Jest to dwustronicowy kwestionariusz zawierający 5 pytań opisowych. Każde pytanie może posiadać 1 z 3-stopniowych odpowiedzi oraz wizualną skalę analogową (VAS), na której pacjenci mogą ocenić swój aktualny stan zdrowia. Wskaźnik EQ-5D-3L oblicza się odejmując wartości układu opisowego EQ-5D od wartości liczbowej 1. Odpowiada to najlepszemu możliwemu stanowi zdrowia, natomiast wartość wskaźnika <0 oznacza najgorszy możliwy stan zdrowia.
tydzień 50

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizyty w izbie przyjęć
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)
Liczba wizyt na izbie przyjęć
tydzień 0 (wartość bazowa)
Wizyty w izbie przyjęć
Ramy czasowe: miesiąc 12
Liczba wizyt na izbie przyjęć
miesiąc 12
hospitalizacja szpitalna,
Ramy czasowe: tydzień 0
Liczba hospitalizacji szpitalnych
tydzień 0
hospitalizacja szpitalna,
Ramy czasowe: miesiąc 12
Liczba hospitalizacji szpitalnych
miesiąc 12
chirurgia związana z chorobą
Ramy czasowe: tydzień 0
Liczba operacji związanych z chorobą
tydzień 0
chirurgia związana z chorobą
Ramy czasowe: miesiąc 12
Liczba operacji związanych z chorobą
miesiąc 12
wizyty ambulatoryjne
Ramy czasowe: tydzień 0
liczba wizyt ambulatoryjnych
tydzień 0
wizyty ambulatoryjne
Ramy czasowe: miesiąc 12
liczba wizyt ambulatoryjnych
miesiąc 12
terapia lekowa
Ramy czasowe: tydzień 0
Lista aktualnie przyjmowanych przez pacjenta leków
tydzień 0
terapia lekowa
Ramy czasowe: miesiąc 12
Lista aktualnie przyjmowanych przez pacjenta leków
miesiąc 12

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik indeksu HBI
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość wyjściowa), tydzień 12-14, tydzień 30, tydzień 50

Aktywność choroby IBD mierzona indeksem Harveya Bradshawa (indeks HBI). W badaniu HBI pacjenci odpowiadają na pięć pytań, które są sumowane w celu uzyskania ostatecznego wyniku. Poniżej znajdują się potencjalne wyniki końcowe:

Remisja: <5 Łagodna choroba: 5-7 Umiarkowana choroba: 8-16 Ciężka choroba: >16

tydzień 0 (wartość wyjściowa), tydzień 12-14, tydzień 30, tydzień 50
Wynik indeksu HBI
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)

Aktywność choroby IBD mierzona indeksem Harveya Bradshawa (indeks HBI). W badaniu HBI pacjenci odpowiadają na pięć pytań, które są sumowane w celu uzyskania ostatecznego wyniku. Poniżej znajdują się potencjalne wyniki końcowe:

Remisja: <5 Łagodna choroba: 5-7 Umiarkowana choroba: 8-16 Ciężka choroba: >16

tydzień 0 (wartość bazowa)
Wynik indeksu HBI
Ramy czasowe: tydzień 12

Aktywność choroby IBD mierzona indeksem Harveya Bradshawa (indeks HBI). W badaniu HBI pacjenci odpowiadają na pięć pytań, które są sumowane w celu uzyskania ostatecznego wyniku. Poniżej znajdują się potencjalne wyniki końcowe:

Remisja: <5 Łagodna choroba: 5-7 Umiarkowana choroba: 8-16 Ciężka choroba: >16

tydzień 12
Wynik indeksu HBI
Ramy czasowe: tydzień 30

Aktywność choroby IBD mierzona indeksem Harveya Bradshawa (indeks HBI). W badaniu HBI pacjenci odpowiadają na pięć pytań, które są sumowane w celu uzyskania ostatecznego wyniku. Poniżej znajdują się potencjalne wyniki końcowe:

Remisja: <5 Łagodna choroba: 5-7 Umiarkowana choroba: 8-16 Ciężka choroba: >16

tydzień 30
Wynik indeksu HBI
Ramy czasowe: tydzień 50

Aktywność choroby IBD mierzona indeksem Harveya Bradshawa (indeks HBI). W badaniu HBI pacjenci odpowiadają na pięć pytań, które są sumowane w celu uzyskania ostatecznego wyniku. Poniżej znajdują się warstwy końcowych wyników punktacji:

Remisja: <5 Łagodna choroba: 5-7 Umiarkowana choroba: 8-16 Ciężka choroba: >16

tydzień 50
Częściowy wynik Mayo
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)

Aktywność choroby IBD (mierzona za pomocą częściowej skali Mayo). Częściowa skala Mayo Score mierzy aktywność choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Poniżej znajdują się warstwy końcowych wyników punktacji:

Całkowita częściowa remisja wyniku w skali Mayo: 0-1 Choroba łagodna: 2-4 Choroba umiarkowana: 5-6 Choroba ciężka: 7-9

tydzień 0 (wartość bazowa)
Częściowy wynik Mayo
Ramy czasowe: tydzień 12

Aktywność choroby IBD (mierzona za pomocą częściowej skali Mayo). Częściowa skala Mayo Score mierzy aktywność choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Poniżej znajdują się warstwy końcowych wyników punktacji:

Całkowita częściowa remisja wyniku w skali Mayo: 0-1 Choroba łagodna: 2-4 Choroba umiarkowana: 5-6 Choroba ciężka: 7-9

tydzień 12
Częściowy wynik Mayo
Ramy czasowe: tydzień 30

Aktywność choroby IBD (mierzona za pomocą częściowej skali Mayo). Częściowa skala Mayo Score mierzy aktywność choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Poniżej znajdują się warstwy końcowych wyników punktacji:

Całkowita częściowa remisja wyniku w skali Mayo: 0-1 Choroba łagodna: 2-4 Choroba umiarkowana: 5-6 Choroba ciężka: 7-9

tydzień 30
Częściowy wynik Mayo
Ramy czasowe: tydzień 50

Aktywność choroby IBD (mierzona za pomocą częściowej skali Mayo). Częściowa skala Mayo Score mierzy aktywność choroby wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Poniżej znajdują się warstwy końcowych wyników punktacji:

Całkowita częściowa remisja wyniku w skali Mayo: 0-1 Choroba łagodna: 2-4 Choroba umiarkowana: 5-6 Choroba ciężka: 7-9

tydzień 50
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)
Stężenie kalprotektyny w kale, oznaczane na podstawie próbki kału
tydzień 0 (wartość bazowa)
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: tydzień 12
Stężenie kalprotektyny w kale, oznaczane na podstawie próbki kału
tydzień 12
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: tydzień 30
Stężenie kalprotektyny w kale, oznaczane na podstawie próbki kału
tydzień 30
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: tydzień 50
Stężenie kalprotektyny w kale, oznaczane na podstawie próbki kału
tydzień 50
Stężenie CRP
Ramy czasowe: tydzień 0 (wartość bazowa)
stężenie CRP w surowicy
tydzień 0 (wartość bazowa)
Stężenie CRP
Ramy czasowe: tydzień 12
stężenie CRP w surowicy
tydzień 12
Stężenie CRP
Ramy czasowe: tydzień 30
stężenie CRP w surowicy
tydzień 30
Stężenie CRP
Ramy czasowe: tydzień 50
stężenie CRP w surowicy
tydzień 50

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj