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Mejora de los resultados de los pacientes mediante la implementación de una vía de atención biológica para la EII

8 de julio de 2025 actualizado por: Jennifer Jones

Mejora de los resultados de los pacientes mediante la implementación de una vía de atención biológica estandarizada en el tratamiento y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal Vía en el tratamiento y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) incluye un grupo de afecciones inflamatorias crónicas del sistema gastrointestinal y está compuesta por la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Como enfermedad mediada por el sistema inmunológico, las opciones de tratamiento para la EII incluyen el uso de medicamentos biológicos, incluido el factor de necrosis alfa antitumoral (también llamado anti-TNF). A pesar de que los medicamentos biológicos son una parte importante del tratamiento de la EII, existe una inconsistencia en la forma en que se usan. La implementación de vías de atención biológica (BCP) estandarizadas y basadas en evidencia puede mejorar los resultados relacionados con el tratamiento. Investigaciones anteriores han demostrado que el uso de una vía de atención clínica, como un BCP, es un método viable para respaldar la toma de decisiones clínicas y puede mejorar los resultados relacionados con la enfermedad para los pacientes. Los investigadores proponen un estudio prospectivo para determinar qué tan bien se puede incorporar un BCP en la práctica clínica, mejorar los resultados de salud de los pacientes y reducir las redundancias del sistema de salud. Además, se estudiará el impacto de un BCP en los resultados de los pacientes tratados con la ayuda de un BCP estandarizado en comparación con los de pacientes tratados sin el uso de un BCP. Los resultados de este estudio informarán cuál es la mejor manera de incorporar BCP basados ​​en evidencia en la práctica del mundo real y respaldar la adopción generalizada de BCP en la práctica clínica.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor o igual a 18 años
  • Inicio de una terapia biológica Anti TNF

Criterio de exclusión:

  • Estenosis fibroestenóticas sintomáticas de alto grado
  • Complicaciones perforantes
  • Abscesos intraabdominales o perianales
  • infección activa,
  • Malignidad conocida
  • Cualquier contraindicación a la terapia biológica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Cuidado como de costumbre
Experimental: Vía de atención biológica
Atención a través de una vía de atención biológica
Recibir atención administrada a través de una vía de atención biológica. La enfermera central de admisión de productos biológicos se pondrá en contacto con la enfermera navegadora del programa de EII en momentos preseleccionados según la vía para coordinar el estudio prebiológico inicial, las evaluaciones clínicas y de biomarcadores, y valoraciones clínicas. Las decisiones de gestión clínica se basarán en una combinación de puntos de datos que incluyen factores de riesgo clínico, TDM, concentraciones de calprotectina fecal, índices de actividad endoscópica y clínica de la enfermedad, así como tolerancia a los medicamentos y eventos adversos. Dentro de la vía de atención, se proporcionarán al médico tratante datos clínicos y de biomarcadores con plazos determinados para ayudarle a fundamentar sus decisiones clínicas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación EQ5D
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)
Datos generales de calidad de vida medidos mediante el cuestionario de cinco dimensiones Euroqol (EQ5D). El EQ5D es una breve medida genérica autoinformada de la salud actual. Es un cuestionario de 2 páginas que tiene 5 preguntas descriptivas. Cada pregunta puede tener 1 de 3 respuestas de nivel y una escala analógica visual (EVA) en la que los pacientes pueden marcar su estado de salud actual. El índice EQ-5D-3L se calcula restando los valores del sistema descriptivo EQ-5D al valor numérico 1. Esto corresponde al mejor estado de salud posible, mientras que un valor de índice <0 representa el peor estado de salud posible.
semana 0 (línea de base)
Puntuación EQ5D
Periodo de tiempo: semana 50
Datos generales de calidad de vida medidos mediante el cuestionario de cinco dimensiones Euroqol (EQ5D). El EQ5D es una breve medida genérica autoinformada de la salud actual. Es un cuestionario de 2 páginas que tiene 5 preguntas descriptivas. Cada pregunta puede tener 1 de 3 respuestas de nivel y una escala analógica visual (EVA) en la que los pacientes pueden marcar su estado de salud actual. El índice EQ-5D-3L se calcula restando los valores del sistema descriptivo EQ-5D al valor numérico 1. Esto corresponde al mejor estado de salud posible, mientras que un valor de índice <0 representa el peor estado de salud posible.
semana 50

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)
Número de visitas a la sala de emergencias
semana 0 (línea de base)
Visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: mes 12
Número de visitas a la sala de emergencias
mes 12
hospitalización para pacientes hospitalizados,
Periodo de tiempo: semana 0
Número de hospitalizaciones
semana 0
hospitalización para pacientes hospitalizados,
Periodo de tiempo: mes 12
Número de hospitalizaciones
mes 12
cirugía relacionada con la enfermedad
Periodo de tiempo: semana 0
Número de cirugías relacionadas con enfermedades
semana 0
cirugía relacionada con la enfermedad
Periodo de tiempo: mes 12
Número de cirugías relacionadas con enfermedades
mes 12
visitas de atención ambulatoria
Periodo de tiempo: semana 0
número de visitas de atención ambulatoria
semana 0
visitas de atención ambulatoria
Periodo de tiempo: mes 12
número de visitas de atención ambulatoria
mes 12
terapia de drogas
Periodo de tiempo: semana 0
Una lista de los medicamentos que el paciente está tomando actualmente.
semana 0
terapia de drogas
Periodo de tiempo: mes 12
Una lista de los medicamentos que el paciente está tomando actualmente.
mes 12

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del índice HBI
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base), semana 12-14, semana 30, semana 50

Actividad de la enfermedad de EII medida por el índice de Harvey Bradshaw (índice HBI). El HBI implica que los pacientes respondan cinco preguntas que se suman para producir una puntuación final. Los siguientes son posibles resultados de la puntuación final:

Remisión: <5 Enfermedad leve: 5-7 Enfermedad moderada: 8-16 Enfermedad grave: >16

semana 0 (línea de base), semana 12-14, semana 30, semana 50
Puntuación del índice HBI
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)

Actividad de la enfermedad de EII medida por el índice de Harvey Bradshaw (índice HBI). El HBI implica que los pacientes respondan cinco preguntas que se suman para producir una puntuación final. Los siguientes son posibles resultados de la puntuación final:

Remisión: <5 Enfermedad leve: 5-7 Enfermedad moderada: 8-16 Enfermedad grave: >16

semana 0 (línea de base)
Puntuación del índice HBI
Periodo de tiempo: semana 12

Actividad de la enfermedad de EII medida por el índice de Harvey Bradshaw (índice HBI). El HBI implica que los pacientes respondan cinco preguntas que se suman para producir una puntuación final. Los siguientes son posibles resultados de la puntuación final:

Remisión: <5 Enfermedad leve: 5-7 Enfermedad moderada: 8-16 Enfermedad grave: >16

semana 12
Puntuación del índice HBI
Periodo de tiempo: semana 30

Actividad de la enfermedad de EII medida por el índice de Harvey Bradshaw (índice HBI). El HBI implica que los pacientes respondan cinco preguntas que se suman para producir una puntuación final. Los siguientes son posibles resultados de la puntuación final:

Remisión: <5 Enfermedad leve: 5-7 Enfermedad moderada: 8-16 Enfermedad grave: >16

semana 30
Puntuación del índice HBI
Periodo de tiempo: semana 50

Actividad de la enfermedad de EII medida por el índice de Harvey Bradshaw (índice HBI). El HBI implica que los pacientes respondan cinco preguntas que se suman para producir una puntuación final. Los siguientes son estratos para los resultados de la puntuación final:

Remisión: <5 Enfermedad leve: 5-7 Enfermedad moderada: 8-16 Enfermedad grave: >16

semana 50
Puntuación de Mayo parcial
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)

Actividad de la enfermedad de EII (medida por la puntuación parcial de Mayo). La puntuación parcial de Mayo mide la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa. Los siguientes son estratos para los resultados de la puntuación final:

Remisión parcial total de la puntuación del índice de Mayo: 0-1 Enfermedad leve: 2-4 Enfermedad moderada: 5-6 Enfermedad grave: 7-9

semana 0 (línea de base)
Puntuación de Mayo parcial
Periodo de tiempo: semana 12

Actividad de la enfermedad de EII (medida por la puntuación parcial de Mayo). La puntuación parcial de Mayo mide la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa. Los siguientes son estratos para los resultados de la puntuación final:

Remisión parcial total de la puntuación del índice de Mayo: 0-1 Enfermedad leve: 2-4 Enfermedad moderada: 5-6 Enfermedad grave: 7-9

semana 12
Puntuación de Mayo parcial
Periodo de tiempo: semana 30

Actividad de la enfermedad de EII (medida por la puntuación parcial de Mayo). La puntuación parcial de Mayo mide la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa. Los siguientes son estratos para los resultados de la puntuación final:

Remisión parcial total de la puntuación del índice de Mayo: 0-1 Enfermedad leve: 2-4 Enfermedad moderada: 5-6 Enfermedad grave: 7-9

semana 30
Puntuación de Mayo parcial
Periodo de tiempo: semana 50

Actividad de la enfermedad de EII (medida por la puntuación parcial de Mayo). La puntuación parcial de Mayo mide la actividad de la enfermedad de la colitis ulcerosa. Los siguientes son estratos para los resultados de la puntuación final:

Remisión parcial total de la puntuación del índice de Mayo: 0-1 Enfermedad leve: 2-4 Enfermedad moderada: 5-6 Enfermedad grave: 7-9

semana 50
Calprotectina fecal
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)
Concentración de calprotectina fecal, analizada mediante muestra de heces.
semana 0 (línea de base)
Calprotectina fecal
Periodo de tiempo: semana 12
Concentración de calprotectina fecal, analizada mediante muestra de heces.
semana 12
Calprotectina fecal
Periodo de tiempo: semana 30
Concentración de calprotectina fecal, analizada mediante muestra de heces.
semana 30
Calprotectina fecal
Periodo de tiempo: semana 50
Concentración de calprotectina fecal, analizada mediante muestra de heces.
semana 50
Concentración de PCR
Periodo de tiempo: semana 0 (línea de base)
concentración sérica de PCR
semana 0 (línea de base)
Concentración de PCR
Periodo de tiempo: semana 12
concentración sérica de PCR
semana 12
Concentración de PCR
Periodo de tiempo: semana 30
concentración sérica de PCR
semana 30
Concentración de PCR
Periodo de tiempo: semana 50
concentración sérica de PCR
semana 50

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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