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Melhorando os resultados dos pacientes por meio da implementação de um caminho de tratamento biológico para DII

8 de julho de 2025 atualizado por: Jennifer Jones

Melhorando os resultados dos pacientes por meio da implementação de uma via de cuidado biológico padronizada no tratamento e manejo da doença inflamatória intestinal Via no tratamento e manejo da doença inflamatória intestinal

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) inclui um grupo de condições inflamatórias crônicas do sistema gastrointestinal e é composta pela doença de Crohn e pela colite ulcerativa. Como uma doença imunomediada, as opções de tratamento da DII incluem o uso de medicamentos biológicos, incluindo medicamentos antifator alfa de necrose tumoral (também chamados de anti-TNFs). Apesar dos medicamentos biológicos serem uma parte importante do tratamento da DII, há inconsistência na forma como esses medicamentos são usados. A implementação de caminhos de cuidados biológicos padronizados e baseados em evidências (BCP) pode melhorar os resultados relacionados ao tratamento. Pesquisas anteriores mostraram que o uso de um caminho de atendimento clínico, como um BCP, é um método viável para apoiar a tomada de decisões clínicas e pode melhorar os resultados relacionados à doença para os pacientes. Os pesquisadores propõem um estudo prospectivo para determinar até que ponto um BCP pode ser incorporado na prática clínica, melhorar os resultados de saúde dos pacientes e reduzir redundâncias no sistema de saúde. Além disso, será estudado o impacto de um BCP nos resultados para pacientes tratados com a ajuda de um BCP padronizado em comparação com aqueles em pacientes tratados sem o uso de um BCP. Os resultados deste estudo informarão a melhor forma de incorporar BCPs baseados em evidências na prática do mundo real e apoiarão a adoção generalizada de BCPs na prática clínica.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Maior ou igual a 18 anos
  • Iniciando uma terapia biológica anti-TNF

Critério de exclusão:

  • Estenoses fibrostenóticas sintomáticas de alto grau
  • Complicações perfurantes
  • Abscessos intraabdominais ou perianais
  • Infecção ativa,
  • Malignidade conhecida
  • Qualquer contra-indicação à terapia biológica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Cuidado como de costume
Experimental: Caminho de cuidados biológicos
Cuidado através de um caminho de cuidado biológico
Recebendo cuidados administrados por meio de um caminho de cuidado biológico. A enfermeira central de ingestão biológica entrará em contato com o enfermeiro navegador do programa IBD em pontos de tempo pré-selecionados de acordo com o caminho, a fim de coordenar a avaliação pré-biológica de linha de base, avaliações clínicas e de biomarcadores, e avaliações clínicas. As decisões de manejo clínico serão informadas por uma combinação de pontos de dados, incluindo fatores de risco clínico, TDM, concentrações de calprotectina fecal, índices de atividade endoscópica e clínica da doença, bem como tolerância a medicamentos e eventos adversos. Dentro do percurso de atendimento, dados clínicos e de biomarcadores com prazo determinado serão fornecidos ao médico responsável pelo tratamento para ajudar a informar suas decisões clínicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação EQ5D
Prazo: semana 0 (linha de base)
Dados gerais de qualidade de vida medidos por meio do questionário Euroqol de cinco dimensões (EQ5D). O EQ5D é uma medida genérica breve e auto-relatada da saúde atual. É um questionário de 2 páginas que contém 5 questões descritivas. Cada pergunta pode ter 1 de 3 níveis de resposta e uma escala visual analógica (VAS) na qual os pacientes podem marcar seu estado de saúde atual. O índice EQ-5D-3L é calculado subtraindo os valores do sistema descritivo EQ-5D do valor numérico 1. Isto corresponde ao melhor estado de saúde possível, enquanto um valor de índice <0 representa o pior estado de saúde possível.
semana 0 (linha de base)
Pontuação EQ5D
Prazo: semana 50
Dados gerais de qualidade de vida medidos por meio do questionário Euroqol de cinco dimensões (EQ5D). O EQ5D é uma medida genérica breve e auto-relatada da saúde atual. É um questionário de 2 páginas que contém 5 questões descritivas. Cada pergunta pode ter 1 de 3 níveis de resposta e uma escala visual analógica (VAS) na qual os pacientes podem marcar seu estado de saúde atual. O índice EQ-5D-3L é calculado subtraindo os valores do sistema descritivo EQ-5D do valor numérico 1. Isto corresponde ao melhor estado de saúde possível, enquanto um valor de índice <0 representa o pior estado de saúde possível.
semana 50

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visitas ao pronto-socorro
Prazo: semana 0 (linha de base)
Número de visitas ao pronto-socorro
semana 0 (linha de base)
Visitas ao pronto-socorro
Prazo: mês 12
Número de visitas ao pronto-socorro
mês 12
internação hospitalar,
Prazo: semana 0
Número de internações hospitalares
semana 0
internação hospitalar,
Prazo: mês 12
Número de internações hospitalares
mês 12
cirurgia relacionada à doença
Prazo: semana 0
Número de cirurgias relacionadas a doenças
semana 0
cirurgia relacionada à doença
Prazo: mês 12
Número de cirurgias relacionadas a doenças
mês 12
consultas ambulatoriais
Prazo: semana 0
número de consultas ambulatoriais
semana 0
consultas ambulatoriais
Prazo: mês 12
número de consultas ambulatoriais
mês 12
terapia medicamentosa
Prazo: semana 0
Uma lista dos medicamentos atuais que o paciente está tomando
semana 0
terapia medicamentosa
Prazo: mês 12
Uma lista dos medicamentos atuais que o paciente está tomando
mês 12

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação do índice HBI
Prazo: semana 0 (linha de base), semanas 12-14, semana 30, semana 50

Atividade da doença IBD medida pelo índice Harvey Bradshaw (índice HBI). O HBI envolve pacientes respondendo a cinco perguntas que são somadas para produzir uma pontuação final. A seguir estão os possíveis resultados da pontuação final:

Remissão: <5 Doença Leve: 5-7 Doença Moderada: 8-16 Doença Grave: >16

semana 0 (linha de base), semanas 12-14, semana 30, semana 50
Pontuação do índice HBI
Prazo: semana 0 (linha de base)

Atividade da doença IBD medida pelo índice Harvey Bradshaw (índice HBI). O HBI envolve pacientes respondendo a cinco perguntas que são somadas para produzir uma pontuação final. A seguir estão os possíveis resultados da pontuação final:

Remissão: <5 Doença Leve: 5-7 Doença Moderada: 8-16 Doença Grave: >16

semana 0 (linha de base)
Pontuação do índice HBI
Prazo: semana 12

Atividade da doença IBD medida pelo índice Harvey Bradshaw (índice HBI). O HBI envolve pacientes respondendo a cinco perguntas que são somadas para produzir uma pontuação final. A seguir estão os possíveis resultados da pontuação final:

Remissão: <5 Doença Leve: 5-7 Doença Moderada: 8-16 Doença Grave: >16

semana 12
Pontuação do índice HBI
Prazo: semana 30

Atividade da doença IBD medida pelo índice Harvey Bradshaw (índice HBI). O HBI envolve pacientes respondendo a cinco perguntas que são somadas para produzir uma pontuação final. A seguir estão os possíveis resultados da pontuação final:

Remissão: <5 Doença Leve: 5-7 Doença Moderada: 8-16 Doença Grave: >16

semana 30
Pontuação do índice HBI
Prazo: semana 50

Atividade da doença IBD medida pelo índice Harvey Bradshaw (índice HBI). O HBI envolve pacientes respondendo a cinco perguntas que são somadas para produzir uma pontuação final. A seguir estão os estratos para os resultados da pontuação final:

Remissão: <5 Doença Leve: 5-7 Doença Moderada: 8-16 Doença Grave: >16

semana 50
Pontuação parcial de Mayo
Prazo: semana 0 (linha de base)

Atividade da doença IBD (conforme medido pela Pontuação Parcial de Mayo). A pontuação parcial de Mayo mede a atividade da doença da colite ulcerativa. A seguir estão os estratos para os resultados da pontuação final:

Remissão parcial total da pontuação do índice Mayo: 0-1 Doença leve: 2-4 Doença moderada: 5-6 Doença grave: 7-9

semana 0 (linha de base)
Pontuação parcial de Mayo
Prazo: semana 12

Atividade da doença IBD (conforme medido pela Pontuação Parcial de Mayo). A pontuação parcial de Mayo mede a atividade da doença da colite ulcerativa. A seguir estão os estratos para os resultados da pontuação final:

Remissão parcial total da pontuação do índice Mayo: 0-1 Doença leve: 2-4 Doença moderada: 5-6 Doença grave: 7-9

semana 12
Pontuação parcial de Mayo
Prazo: semana 30

Atividade da doença IBD (conforme medido pela Pontuação Parcial de Mayo). A pontuação parcial de Mayo mede a atividade da doença da colite ulcerativa. A seguir estão os estratos para os resultados da pontuação final:

Remissão parcial total da pontuação do índice Mayo: 0-1 Doença leve: 2-4 Doença moderada: 5-6 Doença grave: 7-9

semana 30
Pontuação parcial de Mayo
Prazo: semana 50

Atividade da doença IBD (conforme medido pela Pontuação Parcial de Mayo). A pontuação parcial de Mayo mede a atividade da doença da colite ulcerativa. A seguir estão os estratos para os resultados da pontuação final:

Remissão parcial total da pontuação do índice Mayo: 0-1 Doença leve: 2-4 Doença moderada: 5-6 Doença grave: 7-9

semana 50
Calprotectina fecal
Prazo: semana 0 (linha de base)
Concentração fecal de calprotectina, avaliada por amostra de fezes
semana 0 (linha de base)
Calprotectina fecal
Prazo: semana 12
Concentração fecal de calprotectina, avaliada por amostra de fezes
semana 12
Calprotectina fecal
Prazo: semana 30
Concentração fecal de calprotectina, avaliada por amostra de fezes
semana 30
Calprotectina fecal
Prazo: semana 50
Concentração fecal de calprotectina, avaliada por amostra de fezes
semana 50
Concentração de PCR
Prazo: semana 0 (linha de base)
concentração sérica de PCR
semana 0 (linha de base)
Concentração de PCR
Prazo: semana 12
concentração sérica de PCR
semana 12
Concentração de PCR
Prazo: semana 30
concentração sérica de PCR
semana 30
Concentração de PCR
Prazo: semana 50
concentração sérica de PCR
semana 50

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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