Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sekvenování repertoáru T-buněk: Hodnocení účinnosti pembrolizumabu u pokročilého karcinomu nemalých plic

13. září 2023 aktualizováno: Ari Raphael
Toto je jednomístná nerandomizovaná studie pro hodnocení intravenózního (IV) pembrolizumabu (také známého jako MK-3475) v kombinaci s pemetrexedem/chemoterapií na bázi platiny u pacientů s pokročilým nebo metastatickým neskvamózním nemalou rakovinou plic ( NSCLC), kteří dosud nedostávali systémovou léčbu pokročilého onemocnění a u kterých není indikována řízená léčba. Do této studie bude zařazeno přibližně 30 subjektů, aby se prozkoumala dynamika klonality a diverzity odpovídající odpovědi na onemocnění hodnocené pomocí RECIST 1.1.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Subjekty dostanou pembrolizumab 200 mg v kombinaci s pemetrexedem a platinou (výběr zkoušejícího mezi cisplatinou nebo karboplatinou), jak je uvedeno níže:

Pembrolizumab 200 mg + pemetrexed 500 mg/m2 (s doplněním vitamínů) + cisplatina 75 mg/m2 NEBO karboplatina AUC 5, vše 1. den každé 3 týdny (Q3W) po 4 cykly následované pembrolizumabem 200 mg + pemetrexed 2Q3Q3000 mg/m3 až do progrese.

Léčba pembrolizumabem a pemetrexedem bude pokračovat, dokud nebude aplikováno 35 zkušebních léčeb, dokud nebude zdokumentována progrese onemocnění nebo nepřijatelné nežádoucí účinky.

Pacienti budou stratifikováni podle klinických a histopatologických parametrů: 1. Stav PD-L1 (PD-L1 >/= 1 nebo <1) 2. Věk < 65 vs => 65 3. Anamnéza kouření ano vs ne 4. Platinová chemoterapie: cisplatina vs. karboplatina 5. Nežádoucí účinky související s imunitou (irAE).

Klonalita a diverzita repertoáru TCR budou sloužit jako měřítko pro hodnocení léčebné odpovědi spolu s PET/CT skeny, profilem exomů tumoru a dynamikou ctDNA.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ari Raphael, M.D
  • Telefonní číslo: +972-3-6973082
  • E-mail: arir@tlvmc.gov.il

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do této studie bude zařazena histologicky potvrzená diagnóza NSCLC neskvamózního stadia IV nebo stadia III podle AJCC v8, které nejsou vhodné pro definitivní terapii.

Pacienti dosud nedostávali systémovou léčbu pokročilého onemocnění a u kterých není řízená léčba indikována.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastník (nebo případně právně přijatelný zástupce) poskytuje písemný informovaný souhlas se zkouškou.
  • Mít měřitelnou nemoc na základě RECIST 1.1. Léze umístěné v dříve ozářené oblasti se považují za měřitelné, pokud byla u takových lézí prokázána progrese.
  • Byl poskytnut archivní vzorek nádorové tkáně nebo nově získaná [jádro, incizní nebo excizní] biopsie nádorové léze, která nebyla dříve ozářena.
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1.
  • Přiměřená funkce orgánů.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství nebo kojení
  • Aberace ve známém cílitelném molekulárním ovladači.
  • Obdržená předchozí léčba látkou anti-PD-1, anti-PD-L1 nebo anti PD L2 nebo látkou zaměřenou na jiný stimulační nebo koinhibiční receptor T-buněk.
  • Absolvoval předchozí systémovou protinádorovou léčbu metastatického onemocnění.
  • Podstoupili předchozí radioterapii do 2 týdnů od zahájení studijní intervence.
  • Velká operace do 14 dnů.
  • Diagnóza imunodeficience nebo chronická systémová léčba steroidy.
  • Známá další malignita, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu během posledních 3 let.
  • Známé aktivní metastázy do CNS a/nebo karcinomatózní meningitida. Účastníci s dříve léčenými nebo asymptomatickými metastázami v mozku se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou radiologicky stabilní.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odpovědi (ORR) podle RECIST 1.1 - koreluje s daty repertoáru TCR, jako je klonalita/diverzita.
Časové okno: 5 let

ORR definované jako procento účastníků, kteří dosáhnou potvrzené kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST 1.1 podle hodnocení zkoušejícího.

Integrací sériového sekvenování repertoáru TCR (Rep-seq) pacientů s NSCLC léčených pembrolizumabem a chemoterapeutickými režimy na bázi platiny se snažíme zachytit dynamiku časové klonality a diverzity s odpovědí na onemocnění.

5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odpovědi (ORR) korelovala s cirkulující nádorovou DNA (ctDNA) měřením frekvence variant alel (VAF).
Časové okno: 5 let
K zachycení VAF v ctDNA a jeho korelaci s odpovědí na terapii hodnocenou pomocí ORR podle RECIST 1.1. Jeho dynamiku zachytíme v průběhu podélně odebraných krevních vzorků (před i během léčby).
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ari Raphael, M.D, Tel-Aviv University school of medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 0435-23 TLV

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metastatický nemalobuněčný karcinom plic

3
Předplatit