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Sequenciamento de repertório de células T: avaliando a eficácia do pembrolizumabe no câncer de pulmão não pequeno avançado

30 de maio de 2024 atualizado por: Ari Raphael
Este é um ensaio não randomizado, de local único, para avaliação de pembrolizumabe intravenoso (IV) (também conhecido como MK-3475) combinado com quimioterapia à base de pemetrexedo/platina em indivíduos com câncer de pulmão não pequeno, não escamoso, avançado ou metastático ( NSCLC) que não receberam anteriormente terapia sistêmica para doença avançada e nos quais a terapia dirigida não está indicada. Aproximadamente 30 indivíduos serão inscritos neste ensaio para examinar a clonalidade e a dinâmica da diversidade combinada com a resposta à doença avaliada pelo RECIST 1.1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos receberão 200 mg de pembrolizumabe combinado com pemetrexedo e platina (cisplatina ou carboplatina à escolha do investigador), conforme indicado abaixo:

Pembrolizumabe 200 mg + pemetrexedo 500 mg/m2 (com suplementação vitamínica) + cisplatina 75 mg/m2 OU carboplatina AUC 5, todos no Dia 1 a cada 3 semanas (Q3W) por 4 ciclos seguido de pembrolizumabe 200 mg + pemetrexedo 500 mg/m2 Q3W até a progressão.

O tratamento com pembrolizumabe e pemetrexedo continuará até que 35 tratamentos experimentais tenham sido administrados, progressão da doença documentada ou evento(s) adverso(s) inaceitável(s).

Os pacientes serão estratificados de acordo com parâmetros clínicos e histopatológicos: 1. Status de PD-L1 (PD-L1 >/= 1 ou <1) 2. Idade <65 vs => 65 3. Histórico de tabagismo sim vs não 4. Quimioterapia platina: cisplatina vs. carboplatina 5. Eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs).

A clonalidade e a diversidade do repertório de TCR servirão como uma medida de avaliação para a resposta ao tratamento, juntamente com exames PET/CT, perfil exoma do tumor e dinâmica do ctDNA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Ari Raphael, M.D
  • Número de telefone: +972-3-6973082
  • E-mail: arir@tlvmc.gov.il

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

População do estudo

Diagnóstico confirmado histologicamente de estágio IV ou III não escamoso de NSCLC, de acordo com AJCC v8 que não são passíveis de terapia definitiva serão inscritos neste estudo.

Pacientes que não receberam terapia sistêmica anteriormente para doença avançada e nos quais a terapia dirigida não está indicada.

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante (ou representante legalmente aceitável, se aplicável) fornece consentimento informado por escrito para o estudo.
  • Ter doença mensurável com base no RECIST 1.1. Lesões situadas em uma área previamente irradiada são consideradas mensuráveis ​​se a progressão tiver sido demonstrada nessas lesões.
  • Foi fornecida amostra de tecido tumoral de arquivo ou biópsia [core, incisional ou excisional] recém-obtida de uma lesão tumoral não irradiada anteriormente.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1.
  • Função orgânica adequada.

Critério de exclusão:

  • Gravidez ou amamentação
  • Aberração em um driver molecular direcionável conhecido.
  • Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti PD L2 ou com um agente direcionado a outro receptor de células T estimulador ou co-inibidor.
  • Recebeu terapia anticâncer sistêmica anterior para doença metastática.
  • Recebeu radioterapia anterior dentro de 2 semanas do início da intervenção do estudo.
  • Cirurgia de grande porte em 14 dias.
  • Diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia esteróide sistêmica crônica.
  • Malignidade adicional conhecida que está progredindo ou que exigiu tratamento ativo nos últimos 3 anos.
  • Metástases ativas conhecidas no SNC e/ou meningite carcinomatosa. Participantes com metástases cerebrais previamente tratadas ou assintomáticas podem participar, desde que estejam radiologicamente estáveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pembrolizumabe + Carboplatina + Pemetrexedo
Combinação de quimioimunoterapia
Outros nomes:
  • Carboplatina
  • Pemetrexede

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR) por RECIST 1.1 - correlacionada aos dados do repertório do TCR, como clonalidade/diversidade.
Prazo: 5 anos

ORR definida como a porcentagem de participantes que alcançam uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) confirmada de acordo com RECIST 1.1 conforme avaliado pelo investigador.

Ao integrar o sequenciamento serial do repertório de TCR (Rep-seq) de pacientes com NSCLC tratados com pembrolizumabe e regimes de quimioterapia à base de platina, pretendemos capturar a clonalidade temporal e a dinâmica de diversidade com a resposta da doença.

5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR) correlacionada com DNA tumoral circulante (ctDNA), por medição de frequência alélica variante (VAF).
Prazo: 5 anos
Para capturar o VAF no ctDNA e correlacioná-lo com a resposta à terapia avaliada por ORR de acordo com RECIST 1.1. Capturaremos sua dinâmica ao longo de amostras de sangue coletadas longitudinalmente (pré e durante o tratamento).
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ari Raphael, M.D, Tel-Aviv University school of medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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