- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06045767
Sequenciamento de repertório de células T: avaliando a eficácia do pembrolizumabe no câncer de pulmão não pequeno avançado
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os indivíduos receberão 200 mg de pembrolizumabe combinado com pemetrexedo e platina (cisplatina ou carboplatina à escolha do investigador), conforme indicado abaixo:
Pembrolizumabe 200 mg + pemetrexedo 500 mg/m2 (com suplementação vitamínica) + cisplatina 75 mg/m2 OU carboplatina AUC 5, todos no Dia 1 a cada 3 semanas (Q3W) por 4 ciclos seguido de pembrolizumabe 200 mg + pemetrexedo 500 mg/m2 Q3W até a progressão.
O tratamento com pembrolizumabe e pemetrexedo continuará até que 35 tratamentos experimentais tenham sido administrados, progressão da doença documentada ou evento(s) adverso(s) inaceitável(s).
Os pacientes serão estratificados de acordo com parâmetros clínicos e histopatológicos: 1. Status de PD-L1 (PD-L1 >/= 1 ou <1) 2. Idade <65 vs => 65 3. Histórico de tabagismo sim vs não 4. Quimioterapia platina: cisplatina vs. carboplatina 5. Eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs).
A clonalidade e a diversidade do repertório de TCR servirão como uma medida de avaliação para a resposta ao tratamento, juntamente com exames PET/CT, perfil exoma do tumor e dinâmica do ctDNA.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ari Raphael, M.D
- Número de telefone: +972-3-6973082
- E-mail: arir@tlvmc.gov.il
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
População do estudo
Diagnóstico confirmado histologicamente de estágio IV ou III não escamoso de NSCLC, de acordo com AJCC v8 que não são passíveis de terapia definitiva serão inscritos neste estudo.
Pacientes que não receberam terapia sistêmica anteriormente para doença avançada e nos quais a terapia dirigida não está indicada.
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante (ou representante legalmente aceitável, se aplicável) fornece consentimento informado por escrito para o estudo.
- Ter doença mensurável com base no RECIST 1.1. Lesões situadas em uma área previamente irradiada são consideradas mensuráveis se a progressão tiver sido demonstrada nessas lesões.
- Foi fornecida amostra de tecido tumoral de arquivo ou biópsia [core, incisional ou excisional] recém-obtida de uma lesão tumoral não irradiada anteriormente.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1.
- Função orgânica adequada.
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação
- Aberração em um driver molecular direcionável conhecido.
- Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti PD L2 ou com um agente direcionado a outro receptor de células T estimulador ou co-inibidor.
- Recebeu terapia anticâncer sistêmica anterior para doença metastática.
- Recebeu radioterapia anterior dentro de 2 semanas do início da intervenção do estudo.
- Cirurgia de grande porte em 14 dias.
- Diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia esteróide sistêmica crônica.
- Malignidade adicional conhecida que está progredindo ou que exigiu tratamento ativo nos últimos 3 anos.
- Metástases ativas conhecidas no SNC e/ou meningite carcinomatosa. Participantes com metástases cerebrais previamente tratadas ou assintomáticas podem participar, desde que estejam radiologicamente estáveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Pembrolizumabe + Carboplatina + Pemetrexedo
|
Combinação de quimioimunoterapia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de resposta objetiva (ORR) por RECIST 1.1 - correlacionada aos dados do repertório do TCR, como clonalidade/diversidade.
Prazo: 5 anos
|
ORR definida como a porcentagem de participantes que alcançam uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) confirmada de acordo com RECIST 1.1 conforme avaliado pelo investigador. Ao integrar o sequenciamento serial do repertório de TCR (Rep-seq) de pacientes com NSCLC tratados com pembrolizumabe e regimes de quimioterapia à base de platina, pretendemos capturar a clonalidade temporal e a dinâmica de diversidade com a resposta da doença. |
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de resposta objetiva (ORR) correlacionada com DNA tumoral circulante (ctDNA), por medição de frequência alélica variante (VAF).
Prazo: 5 anos
|
Para capturar o VAF no ctDNA e correlacioná-lo com a resposta à terapia avaliada por ORR de acordo com RECIST 1.1.
Capturaremos sua dinâmica ao longo de amostras de sangue coletadas longitudinalmente (pré e durante o tratamento).
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ari Raphael, M.D, Tel-Aviv University school of medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças pulmonares
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
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- Agentes Antineoplásicos
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- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Antagonistas do ácido fólico
- Carboplatina
- Pembrolizumabe
- Pemetrexede
Outros números de identificação do estudo
- 0222-24 TLV
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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