Kognitivně-behaviorální terapie a technika motorického učení u dospělých s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD)

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) u dospělých je častou, ale nedostatečně diagnostikovanou klinickou situací. Porucha pozornosti s hyperaktivitou převládá od dětství do dospělosti a většina dospělých trpících touto poruchou byla stejná, která tímto syndromem v dětství prošla.

V zásadě má ADHD u dospělých 3 hlavní typy: pozorné ADHD s nedostatkem pozornosti k úkolu, impulzivní ADHD s nedostatkem rozhodovacích schopností a kombinaci typu 1 a 2.

Mezi rizikové faktory, které vedou k této poruše, patří: genetika, faktory prostředí a vývojové faktory.

Meyer a Sag olden také zjistili motorické poruchy u všech tří podtypů, ale uvedli nejsilnější problémy s motorickou kontrolou a potíže s hrubou motorikou u kombinovaného typu ADHD.

ADHD významně narušuje mnoho aspektů života, což vede k nedostatečnému vzdělání, nezaměstnanosti, neúspěšnému manželství a kriminalitě atd. Navíc ADHD vykazuje významné korelace s širokou škálou komorbidních psychiatrických poruch, včetně efektivních poruch, antisociální poruchy osobnosti, sebepoškozování, zneužívání návykových látek, což představuje značnou zátěž pro společnost a rodinu.

Tento syndrom zahrnuje potíže s prováděním činností každodenního života, potíže s rozhodováním a ztrátu pozornosti při plnění úkolu. Mají potíže s dodržováním a zapamatováním plánů, důležitých událostí a každodenních úkolů.

Muži a ženy trpící ADHD se také v životě setkávají s problémy s ovládáním motoriky, jako je nedostatek obratnosti, úchopu a jemné motoriky.

Metaanalýza náhodných vlivů těchto studií ukázala, že globální prevalence ADHD u dětí a dospívajících byla 8,0 %.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je považována za nejčastější neurovývojovou poruchu dětského věku. Často citovaná studie Polanszkyho z roku 2007 uvádí odhad celosvětové prevalence ADHD 5,3 %.

Celkový odhad kanadské prevalence ADHD je podobný celosvětovým odhadům pro dospělé, tedy 5,3 %. Odhady pro děti zahrnují 7,5 % v Austrálii a 10,2 % ve Spojených státech.

Dvě studie na adolescentech v Africe poskytly odhady 7,5 %. Průzkum z roku 2021 provedený ve Spojených státech například zjistil míru prevalence ADHD u dospělých 4,25 % Jedna německá studie o dětech a dospívajících dohromady uvádí odhad 6,1.

V Číně je 7,5 % venkovských studentů ohroženo ADHD. Studie v Indii ukázala, že 24,3 % celkové studované populace mělo ADHD dospělých.

V Pákistánu studie provedená na 1889 pacientech ukázala, že téměř 11 % pacientů mělo diagnózu ADHD po screeningovém dotazníku od jejich konzultanta.

Po analýze vlastností ASRS (senzitivita: 83,3% specificita: 66,1%) jsme administrovali Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), abychom detekovali účastníky s hyperaktivní poruchou s deficitem pozornosti.

K posouzení kognitivní části ADHD používáme MOCA test známý také jako Montrealské kognitivní hodnocení, který zahrnuje systém značení na základě obrázků.

Percepčně-motorický trénink je nejlepší pohybovou intervencí pro děti s ADHD z hlediska motorických schopností a pracovní paměti. Tento typ tréninku kombinuje fyzické aktivity, jako je koordinace, rovnováha a síla, s percepčními úkoly.

Delší trvání cvičební intervence (techniky motorického učení) bylo konzistentně spojeno s větší velikostí účinku (g 0,627). Výsledky naznačují, že cvičení má mírný pozitivní dopad na funkční výsledky ADHD, jako jsou exekutivní funkce a motorické dovednosti, přičemž delší intervence přinášejí lepší výsledky.

Kognitivně behaviorální terapie může být podávána individuálně i ve skupinách k léčbě hlavních poruch chování a kognitivních funkcí u pacientů různých věkových skupin, a co je důležitější, s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Systematický přehled ukázal, že CBT byla lepší než kontrola a lepší než aktivní kontrolní skupiny s malou až střední velikostí účinku (SMD 0,43, 95% CI [0,14, 0,71], s. 004).

CBT redukovala symptomy ADHD (sebe a nezávisle hodnocené) ve srovnání s kontrolní léčbou (léčbami).

Kognitivně-motorický trénink je intervence, která integruje kognitivní a motorické úkoly k podpoře fyzického a duševního zdraví jedince. Ukázalo se, že provádění dvou nebo více kognitivně-motorických úkolů současně, jako je počítání v posturálním tréninku a pohyb v počítačových hrách, přispěje více ke zlepšení kognitivních domén ve srovnání s tréninkem na jeden úkol.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou známá také jako ADHD je neurobiologická porucha, která postihuje děti i dospělé. Je spojena se zvýšenou aktivitou a nedostatkem pozornosti, pokud jde o každodenní činnosti života.

Kognitivně behaviorální terapie je metoda, jak se setkat s negativními myšlenkami a převést je na pozitivní pomocí metody posilování. Může také pomoci lidem změnit způsob, jakým přemýšlí o svých problémech.

U takových lidí lze uplatnit strategie motorického učení. Techniky motorického učení se používají ke zlepšení něčí schopnosti vykonávat úkol efektivněji a efektivněji. Postupují od fáze závislosti k automatizaci. Tyto techniky se používají k získání a úpravě úkolu, aby byl efektivnější.