- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06064032
Terapia cognitivo comportamentale e tecnica di apprendimento motorio negli adulti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
Confronto degli effetti della terapia cognitivo comportamentale e della tecnica di apprendimento motorio negli adulti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) tra gli adulti è una situazione clinica frequente ma sottodiagnosticata. Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività prevale dall'infanzia all'età adulta e la maggior parte degli adulti affetti da questo disturbo erano gli stessi che hanno vissuto questa sindrome durante l'infanzia.
Fondamentalmente, l'ADHD ha 3 tipi principali negli adulti: ADHD attento con mancanza di attenzione al compito, ADHD impulsivo con mancanza di capacità decisionali e combinazione dei tipi 1 e 2.
I fattori di rischio che portano a questo disturbo includono: genetica, fattori ambientali e fattori di sviluppo.
Anche Meyer e Sag Olden hanno riscontrato disturbi motori in tutti e tre i sottotipi, ma hanno riportato i problemi di controllo motorio e le difficoltà con le abilità motorie grossolane più forti nel tipo combinato di ADHD.
L’ADHD compromette in modo significativo molteplici aspetti della vita, portando a scarsi risultati scolastici, disoccupazione, matrimoni infruttuosi e criminalità, ecc. Inoltre, l’ADHD mostra correlazioni significative con un’ampia gamma di disturbi psichiatrici comorbili, tra cui disturbi effettivi, disturbo antisociale di personalità, autolesionismo, abuso di sostanze, che rappresentano un onere considerevole per la società e la famiglia.
Questa sindrome comprende difficoltà nello svolgimento delle attività della vita quotidiana, difficoltà nel prendere decisioni e perdita di attenzione durante l'esecuzione di un compito. Hanno difficoltà a seguire e ricordare piani, eventi importanti e compiti quotidiani.
Uomini e donne che soffrono di ADHD incontrano anche alcuni problemi di controllo motorio nella loro vita come la mancanza di destrezza, di presa e di capacità motorie fini.
Una meta-analisi affettiva casuale di questi studi ha mostrato che la prevalenza globale dell’ADHD nei bambini e negli adolescenti era dell’8,0%.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è riconosciuto come il disturbo dello sviluppo neurologico più comune dell’infanzia. Uno studio spesso citato di Polanszky del 2007 ha riportato una stima della prevalenza mondiale dell'ADHD del 5,3%.
La stima complessiva della prevalenza canadese dell'ADHD è simile alle stime mondiali per gli adulti, pari al 5,3%. Le stime per i bambini includono il 7,5% in Australia e il 10,2% negli Stati Uniti.
Due studi sugli adolescenti in Africa hanno fornito stime del 7,5%. Un sondaggio del 2021 condotto negli Stati Uniti, ad esempio, ha rilevato un tasso di prevalenza dell’ADHD per gli adulti del 4,25%. Uno studio tedesco su bambini e adolescenti combinati fornisce una stima di 6,1.
In Cina il 7,5% degli studenti rurali sono a rischio di ADHD. Uno studio condotto in India ha dimostrato che il 24,3% della popolazione totale dello studio presentava la presenza di ADHD adulto.
In Pakistan, uno studio condotto su 1889 pazienti ha mostrato che quasi l'11% dei pazienti aveva avuto una diagnosi di ADHD dopo un questionario di screening da parte del loro consulente.
Dopo aver analizzato le proprietà dell'ASRS (sensibilità: 83,3% specificità: 66,1%), abbiamo somministrato la Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) per rilevare i partecipanti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Per valutare la parte cognitiva dell'ADHD utilizziamo il test MOCA noto anche come valutazione cognitiva di Montreal che prevede un sistema di valutazione basato su immagini.
L’allenamento percettivo-motorio è il miglior intervento di attività fisica per i bambini con ADHD per quanto riguarda l’abilità motoria e la memoria di lavoro. Questo tipo di allenamento combina attività fisiche come coordinazione, equilibrio e forza con compiti percettivi.
Una durata più lunga dell'intervento con esercizio fisico (tecniche di apprendimento motorio) è stata costantemente associata a dimensioni dell'effetto maggiori (g = 0,627). I risultati suggeriscono che l’esercizio ha un modesto impatto positivo sugli esiti funzionali dell’ADHD, come le funzioni esecutive e le capacità motorie, con interventi più lunghi che producono risultati migliori.
La terapia cognitivo comportamentale può essere somministrata individualmente o in gruppo per trattare i principali disturbi comportamentali e cognitivi in pazienti di diverse fasce di età e, soprattutto, con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Una revisione sistematica ha mostrato che la CBT era superiore al controllo e superiore ai gruppi di controllo attivo con una dimensione dell’effetto da piccola a moderata (SMD 0,43, IC al 95% [0,14, 0,71], p 0,004).
La CBT ha ridotto i sintomi dell’ADHD (valutati autonomamente e in modo indipendente) rispetto al/i trattamento/i di controllo.
L'allenamento cognitivo-motorio è un intervento che integra compiti cognitivi e motori per promuovere la salute fisica e mentale dell'individuo. È stato dimostrato che l’esecuzione simultanea di due o più compiti cognitivo-motori, come il calcolo nell’allenamento posturale e il movimento sotto i giochi per computer, contribuirà maggiormente ai miglioramenti nei domini cognitivi rispetto all’allenamento con compito singolo.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, noto anche come ADHD, è un disturbo neurobiologico che colpisce bambini e adulti. È associato ad un aumento del livello di attività e alla mancanza di attenzione riguardo alle attività quotidiane della vita.
La terapia cognitivo comportamentale è un metodo per affrontare i pensieri negativi e convertirli in positivi utilizzando il metodo del rinforzo. Inoltre, può aiutare le persone a cambiare il modo in cui pensano ai loro problemi.
In queste persone possono essere applicate strategie di apprendimento motorio. Le tecniche di apprendimento motorio vengono utilizzate per migliorare la capacità di qualcuno di eseguire un compito in modo più efficace ed efficiente. Passano da uno stadio di dipendenza all’automatismo. Queste tecniche vengono utilizzate per l'acquisizione e la modifica di un compito per renderlo più efficace.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Masooma Gull, MS
- Numero di telefono: 28 +92-42-111-205-205
- Email: masooma.gull@sihs.org.pk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Javeria Aslam, PhD
- Numero di telefono: +92-42-111-205-205
- Email: javeria.aslam@sihs.org.pk
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Studenti di medicina e affini, sia maschi che femmine, di età compresa tra 18 e 29 anni.
- Studenti che otterranno un punteggio inferiore a 26 su 30 nel test MOCA
Criteri di esclusione:
•Studenti con storia di malattia sistemica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: terapia cognitivo comportamentale
Ai soggetti del gruppo di controllo verrà fornita una sessione di 10 minuti di rilassamento muscolare progressivo (PMR), 2 minuti di esercizi di respirazione profonda e 3 minuti di allenamento per la modifica dello stile di vita che include l'uso di pianificatori, l'impostazione di allarmi, la suddivisione di un compito difficile in parti, rinforzo positivo e comunicazione.
Questo verrebbe insegnato per 15 giorni a intervalli di un giorno.
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Nel gruppo di controllo sono previste sessioni di 10 minuti di PMR, 2 minuti di esercizi di respirazione profonda, 3 minuti di allenamento per la modifica dello stile di vita che include l'uso del pianificatore, l'impostazione di allarmi, la suddivisione di un compito in parti di rinforzo positivo e comunicazione.
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Sperimentale: tecniche di apprendimento motorio
Ai soggetti del gruppo sperimentale verrà fornita una sessione di 10 minuti di rilassamento muscolare progressivo (PMR), 2 minuti di esercizi di respirazione profonda, 3 minuti di allenamento per la modifica dello stile di vita che include l'uso di pianificatori, l'impostazione di allarmi, la suddivisione di un compito difficile in parti , rinforzo positivo e comunicazione combinati con una sessione di 3 minuti di disegno di un modello specifico con l'installazione di picchetti sul pannello forato, sessione di 2 minuti di allenamento con la tavola di equilibrio, sessione di 3 minuti di risoluzione di puzzle, sessione di 1 minuto di compressione di una palla con la massima ripetizione e 1 sessione minuta di ricerca di perline nello stucco. Questo verrebbe insegnato per 15 giorni a intervalli di un giorno. |
Nel gruppo di controllo sono previste sessioni di 10 minuti di PMR, 2 minuti di esercizi di respirazione profonda, 3 minuti di allenamento per la modifica dello stile di vita che include l'uso del pianificatore, l'impostazione di allarmi, la suddivisione di un compito in parti di rinforzo positivo e comunicazione.
Nel gruppo sperimentale, ai partecipanti verrà somministrato un PMR di 10 minuti, 2 minuti di esercizi di respirazione profonda, 3 minuti di allenamento per la modifica dello stile di vita che include l'uso di pianificatori che impostano allarmi, suddividendo un compito difficile in parti, rinforzo positivo e comunicazione combinati con 3 minuti sessione di disegno di un modello specifico con installazione di picchetti sul pannello forato, sessione di 2 minuti di allenamento con la tavola di equilibrio, sessione di 3 minuti di allenamento con i puzzle, sessione di 1 minuto di compressione di una palla con la massima ripetizione e sessione di 1 minuto di ricerca di perline nello stucco.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto dell'effetto della terapia cognitivo comportamentale e delle tecniche di apprendimento motorio negli adulti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Lasso di tempo: 1 mese
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Dopo aver analizzato le proprietà della scala di autovalutazione dell'adulto (sensibilità: 83,3%, specificità: 66,1%) abbiamo somministrato la scala di autovalutazione dell'adulto per rilevare i partecipanti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
In questo 0 sarà considerato come il punteggio normale (14 o 14 sopra saranno considerati positivi per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività) e 72 mostra la gravità dei partecipanti al disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aiman Abbas, DPT, Shalamar Medical and Dental College
- Investigatore principale: Meesha Naseer, DPT, Shalamar Medical and Dental College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- SSAHS 2023/03
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