Vrozené srdeční vady

Vrozená srdeční choroba je definována jako velká strukturální abnormalita srdce nebo nitrohrudních velkých cév, která má skutečně nebo potenciálně funkční význam. Prevalence ICHS při narození byla v různých průzkumech relativně proměnlivá, od 4,05 do 10,4 případů na 1000 živě narozených dětí. u kojenců diabetických matek (IDM) je to však 5,0 %. ICHS je nejčastějším vrozeným problémem u dětí, který tvoří téměř 25 % všech vrozených vývojových vad. ICHS jsou jednou z významných příčin dětské morbidity a mortality. Gestační diabetes mellitus (GDM) je nejčastější zdravotní komplikací těhotenství. Je spojena s nepříznivými důsledky pro matku a novorozence. Udržování adekvátní hladiny glukózy v krvi při GDM snižuje nemocnost matky i dítěte. Těhotenství je spojeno s inzulinovou rezistencí (IR) a hyperinzulinémií, která může u některých žen predisponovat k rozvoji diabetu. Gestační diabetes byl definován jako jakýkoli stupeň glukózové intolerance s nástupem nebo prvním rozpoznáním během těhotenství. Diabetes během těhotenství může být de novo, který se poprvé objeví během těhotenství a může vymizet nebo přetrvávat po porodu (gestační DM) nebo může začít jako pregestační před nástupem těhotenství. Výskyt poruchy glukózové tolerance v těhotenství se pohybuje mezi 3–10 % a liší se podle průměrného výskytu diabetu v běžné populaci. Mezi specifické ICHS, které jsou častěji pozorovány u IDM, patří defekt komorového septa (VSD), transpozice velkých tepen (TGA) a aortální stenóza (AS). Přibližně třetina novorozenců s ICHS vyžaduje intervenci v prvním měsíci života. Klinická manifestace ICHS se liší podle typu léze. Novorozenci s respirační tísní, cyanózou, potížemi s příjmem potravy a nízkým srdečním výdejem jsou běžnými projevy ICHS. Diagnóza ICHS v co nejkratší době je tedy velmi důležitá, protože včasná doporučení a vhodná intervence v některých z těchto případů zachraňují život.