Medfødte hjertefeil

Medfødt hjertesykdom er definert som en grov strukturell abnormitet i hjertet eller intrathorax store kar som faktisk eller potensielt har funksjonell betydning. Prevalensen av CHD ved fødselen har vært relativt variabel med 4,05 til 10,4 tilfeller per 1000 levendefødte i forskjellige undersøkelser Det er imidlertid 5,0 % hos spedbarn av diabetiske mødre (IDM). CHD er det vanligste medfødte problemet hos barn og står for nesten 25 % av alle medfødte misdannelser. CHD er en av de viktigste årsakene til spedbarnssykelighet og -dødelighet. Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er den vanligste medisinske komplikasjonen ved graviditet. Det er assosiert med uønskede utfall hos mor og nyfødte. Å opprettholde tilstrekkelige blodsukkernivåer i GDM reduserer sykelighet for både mor og baby. Graviditet er assosiert med insulinresistens (IR) og hyperinsulinemi som kan disponere noen kvinner for å utvikle diabetes. Svangerskapsdiabetes har blitt definert som enhver grad av glukoseintoleranse med en begynnelse eller første erkjennelse under graviditet. Diabetes under graviditet kan være en de novo som oppstår under svangerskapet for første gang og kan forsvinne eller vedvare etter fødsel (svangerskaps-DM) eller kan starte som pre-gestasjonell før svangerskapet begynner. Forekomsten av nedsatt glukosetoleranse i svangerskapet varierer mellom 3-10 % og varierer i henhold til gjennomsnittlig forekomst av diabetes i den generelle befolkningen. Spesifikke CHDs som er mer vanlig ved IDM inkluderer ventrikkelseptumdefekt (VSD), transposisjon av de store arteriene (TGA) og aortastenose (AS). Omtrent en tredjedel av nyfødte med CHD krever intervensjon i den første måneden av livet. Klinisk manifestasjon av CHD varierer i henhold til type lesjon. Nyfødte med pustebesvær, cyanose, ernæringsvansker og lavt hjertevolum er vanlige presentasjoner av CHD. Så diagnose av CHD på et tidligst mulig tidspunkt er svært viktig, da tidlig henvisning og passende intervensjon i noen av disse tilfellene er livreddende.