Wrodzone wady serca

Wrodzoną chorobę serca definiuje się jako poważną nieprawidłowość strukturalną serca lub dużych naczyń wewnątrz klatki piersiowej, która ma faktyczne lub potencjalne znaczenie funkcjonalne. Częstość występowania wady serca przy urodzeniu jest stosunkowo zmienna i według różnych badań wynosi od 4,05 do 10,4 przypadków na 1000 żywych urodzeń jednakże wynosi 5,0% u niemowląt matek chorych na cukrzycę (IDM). Wada wrodzona jest najczęstszym problemem wrodzonym u dzieci, odpowiadającym za prawie 25% wszystkich wad wrodzonych. Wady wrodzone są jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności noworodków. Cukrzyca ciążowa (GDM) jest najczęstszym powikłaniem medycznym ciąży. Wiąże się to z niekorzystnymi skutkami dla matki i noworodka. Utrzymanie odpowiedniego poziomu glukozy we krwi w GDM zmniejsza zachorowalność zarówno u matki, jak i dziecka. Ciąża wiąże się z insulinoopornością (IR) i hiperinsulinemią, które mogą predysponować niektóre kobiety do rozwoju cukrzycy. Cukrzycę ciążową definiuje się jako nietolerancję glukozy dowolnego stopnia, która ma początek lub zostaje rozpoznana po raz pierwszy w czasie ciąży. Cukrzyca w czasie ciąży może być chorobą de novo, która pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży i może ustąpić lub utrzymywać się po porodzie (cukrzyca ciążowa) lub może rozpocząć się przed ciążą, przed zajściem w ciążę. Częstość występowania nieprawidłowej tolerancji glukozy w ciąży waha się od 3 do 10% i różni się w zależności od średniej częstości występowania cukrzycy w populacji ogólnej. Specyficzne choroby wieńcowe, które częściej występują w IDM, obejmują ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), transpozycję wielkich tętnic (TGA) i zwężenie aorty (AS). Około jedna trzecia noworodków z CHD wymaga interwencji w pierwszym miesiącu życia. Objawy kliniczne CHD różnią się w zależności od rodzaju zmiany. Noworodki z zaburzeniami oddychania, sinicą, trudnościami w karmieniu i małą pojemnością minutową serca są częstymi objawami CHD. Dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie choroby wieńcowej, ponieważ wczesne skierowanie i odpowiednia interwencja w niektórych przypadkach ratuje życie.