Врожденные пороки сердца

Врожденный порок сердца определяется как грубая структурная аномалия сердца или внутригрудных магистральных сосудов, имеющая фактическое или потенциальное функциональное значение. Распространенность ИБС при рождении относительно варьируется и составляет от 4,05 до 10,4 случаев на 1000 живорождений в различных исследованиях. однако он составляет 5,0% у детей от матерей с диабетом (IDM). ИБС является наиболее распространенной врожденной проблемой у детей, на которую приходится почти 25% всех врожденных пороков развития. ИБС являются одной из важных причин детской заболеваемости и смертности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) является наиболее частым медицинским осложнением беременности. Это связано с неблагоприятными исходами для матери и новорожденного. Поддержание адекватного уровня глюкозы в крови при ГСД снижает заболеваемость как матери, так и ребенка. Беременность связана с инсулинорезистентностью (ИР) и гиперинсулинемией, которые могут предрасполагать некоторых женщин к развитию диабета. Гестационный диабет определяется как непереносимость глюкозы любой степени, возникшая или впервые выявленная во время беременности. Диабет во время беременности может возникать de novo, впервые возникать во время беременности и исчезать или сохраняться после родов (гестационный СД), а также может начаться как прегестационный, до наступления беременности. Частота нарушения толерантности к глюкозе во время беременности колеблется от 3 до 10% и варьируется в зависимости от средней заболеваемости диабетом в общей популяции. Конкретные ВПС, которые чаще наблюдаются при ИЗД, включают дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), транспозицию магистральных артерий (ТГА) и аортальный стеноз (АС). Примерно треть новорожденных с ВПС требуют вмешательства в первый месяц жизни. Клинические проявления ИБС варьируются в зависимости от типа поражения. Часто встречающимися проявлениями ИБС являются новорожденные с респираторным дистрессом, цианозом, трудностями при кормлении и низким сердечным выбросом. Таким образом, диагностика ИБС на как можно более раннем этапе очень важна, поскольку раннее направление и соответствующее вмешательство в некоторых из этих случаев могут спасти жизнь.