Defeitos cardíacos congênitos

A doença cardíaca congênita é definida como uma anormalidade estrutural grave do coração ou dos grandes vasos intratorácicos que tem real ou potencialmente significado funcional. A prevalência de doença coronariana ao nascimento tem sido relativamente variável, de 4,05 a 10,4 casos por 1.000 nascidos vivos em diferentes pesquisas. no entanto, é de 5,0% em bebês de mães diabéticas (IDMs). CHD é o problema congênito mais comum em crianças, representando quase 25% de todas as malformações congênitas. O diabetes mellitus gestacional (DMG) é a complicação médica mais comum da gravidez. Está associado a resultados adversos maternos e neonatais. A manutenção de níveis adequados de glicose no sangue no DMG reduz a morbidade tanto para a mãe quanto para o bebê. A gravidez está associada à resistência à insulina (RI) e à hiperinsulinemia que podem predispor algumas mulheres a desenvolver diabetes. O diabetes gestacional foi definido como qualquer grau de intolerância à glicose com início ou primeiro reconhecimento durante a gravidez. A diabetes durante a gravidez pode ser uma doença de novo que surge pela primeira vez durante a gravidez e pode desaparecer ou persistir após o parto (DM gestacional) ou pode começar como pré-gestacional, antes do início da gravidez. A incidência de tolerância diminuída à glicose na gravidez varia entre 3-10% e varia de acordo com a incidência média de diabetes na população em geral. As DCC específicas que são mais comumente observadas em IDMs incluem comunicação interventricular (CIV), transposição das grandes artérias (TGAs) e estenose aórtica (EA). Aproximadamente um terço dos neonatos com DCC requerem intervenção no primeiro mês de vida. A manifestação clínica da DCC varia de acordo com o tipo de lesão. Recém-nascidos com dificuldade respiratória, cianose, dificuldades de alimentação e baixo débito cardíaco são apresentações comuns de doença coronariana. Portanto, o diagnóstico de doença coronariana o mais cedo possível é muito importante, pois o encaminhamento precoce e a intervenção apropriada em alguns desses casos salvam vidas.