Medfødte hjertefejl

Medfødt hjertesygdom er defineret som en grov strukturel abnormitet i hjertet eller de store blodkar i thorax, der faktisk eller potentielt er af funktionel betydning. Forekomsten af ​​CHD ved fødslen har været relativt variabel med 4,05 til 10,4 tilfælde pr. 1000 levendefødte i forskellige undersøgelser det er dog 5,0 % hos spædbørn af diabetiske mødre (IDM'er). CHD er det mest almindelige medfødte problem hos børn og tegner sig for næsten 25% af alle medfødte misdannelser. CHD'er er en af ​​de væsentlige årsager til spædbørns morbiditet og dødelighed. Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) er den mest almindelige medicinske komplikation ved graviditet. Det er forbundet med moder- og neonatale uønskede resultater. Vedligeholdelse af tilstrækkelige blodsukkerniveauer i GDM reducerer morbiditet for både mor og baby. Graviditet er forbundet med insulinresistens (IR) og hyperinsulinemi, der kan disponere nogle kvinder for at udvikle diabetes. Svangerskabsdiabetes er blevet defineret som enhver grad af glukoseintolerance med en begyndelse eller første erkendelse under graviditet. Diabetes under graviditeten kan være en de novo, der opstår under graviditeten for første gang og kan forsvinde eller fortsætte efter fødslen (gestational DM) eller kan starte som præ-gestation, før graviditetens begyndelse. Forekomsten af ​​nedsat glukosetolerance i graviditeten varierer mellem 3-10% og varierer i henhold til den gennemsnitlige forekomst af diabetes i den generelle befolkning. Specifikke CHD'er, der ses mere almindeligt i IDM'er, omfatter ventrikulær septal defekt (VSD), transposition af de store arterier (TGA'er) og aortastenose (AS). Cirka en tredjedel af nyfødte med CHD kræver indgreb i den første måned af livet. Den kliniske manifestation af CHD varierer afhængigt af typen af ​​læsion. Nyfødte med åndedrætsbesvær, cyanose, ernæringsbesvær og lavt hjertevolumen er almindelige præsentationer af CHD. Så diagnosticering af CHD på det tidligst mulige tidspunkt er meget vigtig, da tidlig henvisning og passende intervention i nogle af disse tilfælde er livreddende.