Zkoumání vlivu školení a poradenství, které poskytuje Tele Nursing

Odhaduje se, že artróza, která způsobuje nízkou kvalitu života ve stáří a je jednou z vážných překážek fyzické nezávislosti, postihuje více než 250 milionů lidí na světě, protože starší populace ve světě i u nás přibývá. Osteoartróza je charakterizována degenerací kloubní chrupavky provázenou bolestí a ztrátou funkce a její etiologie není dosud plně známa; Jde o chronické onemocnění kloubů, které je doprovázeno metabolickými, genetickými a dalšími ovlivňujícími faktory.

Nejčastější oblastí osteoartrózy jsou kolena a její progrese je obecně pomalá. Osteoartróza kolena je problémem veřejného zdraví v důsledku zvyšujícího se věku, obezity a nárůstu traumat kolene. Osteoartróza kolena se začíná objevovat ve věku 40 let a odhaduje se, že je častější u žen než u mužů. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) se osteoartróza vyskytuje u 18 % žen ve věku 60 let a starších a 9,6 % u mužů (6). Bylo uvedeno, že prevalence osteoartrózy se zvyšuje se zvyšující se populací starší populace v USA a 62 % pacientů s osteoartrózou na Novém Zélandu má osteoartrózu kolena. Podle údajů Health Survey, které u nás provedl Turecký statistický institut (TUIK) (2019), se uvádí, že problémy související s osteoartrózou má 11,2 % populace.

Osteoartróza kolena je onemocnění s mnohočetnou etiologií skládající se z regionálních a systémových faktorů. Existují modifikovatelné a neovlivnitelné rizikové faktory, jako je věk, pohlaví, výživa, genetika, obezita, trauma, poruchy sevření, povolání, fyzická aktivita a svalová slabost. Při léčbě osteoartrózy kolene se totální kolenní protéza (TKA) aplikuje u pacientů, kdy konzervativní přístupy, jako je lékařská a fyzikální terapie, jsou nedostatečné a chirurgické intervence, jako je osteotomie a debridement, nepřinášejí výsledky. TDP; Jde o proces náhrady poškozeného kloubního povrchu (plochy tibiálního, femorálního, čéškového kloubu) v koleni, který vzniká v důsledku osteoartrózy, revmatoidní artritidy, posttraumatické artritidy a jiné nespecifické artritidy, kovovými nebo polyethylenovými protézami. Účelem totální protézy kolena je; Aplikuje se ke zvýšení funkcí kolenního kloubu, korekci deformit, snížení bolesti a také ke zlepšení kvality života jedinců.

Pacienti, kteří podstoupí operaci TKA, jsou obecně ve skupině starších lidí. V této skupině jsou pacienti s chronickými onemocněními (aterosklerotické onemocnění srdce, hypertenze, diabetes mellitus, chronická obstrukční plíce), ti, kteří již dříve prodělali ortopedické operace, dlouhodobé operace, nevhodný výběr protézy pro jednotlivce, metabolické problémy, problémy s měkkými tkáněmi, problémy v kostní tkáni a návrhu protéz. Chyby v technice aplikace zvyšují riziko morbidity a mortality před, během a po operaci TKA.

Protože operace FFP je velký ortopedický chirurgický zákrok, může vést k závažným komplikacím. Tyto komplikace; Mezi komplikace související s místem rány patří neurovaskulární komplikace (hluboká žilní trombóza, plicní embolie), infekce (povrchová infekce, hluboká infekce), patelafemorální problémy, nestabilita, ztuhlost kloubů, časné aseptické uvolnění, osteolýza a tvorba periprotetických zlomenin. Zejména v případě závažných komplikací, jako je aseptické uvolnění, infekce a bolest, pacient nemůže protézu používat a může být nutná revize.

Sestry pracující v oboru ortopedie mají důležitou roli při snižování/prevenci komplikací a opakovaných operací souvisejících s operací TKA, zvyšování spokojenosti pacientů a snižování nákladů na péči. Základní principy ortopedického ošetřovatelství u pacientů, kteří podstoupí operaci TKA; Zahrnuje prevenci možných komplikací, zajištění funkčnosti kolene a zachování mobilizace. Ortopedické sestry by zároveň měly pacientům již od předoperačního období podrobně poradit o předoperační přípravě, operačním výkonu, pooperační péči, domácí péči po propuštění (užívání léků, cvičení, výživa, ošetřování ran atd.), komplikacích které se mohou vyvinout a iniciativy k jejich prevenci. . Poradní role ošetřovatelské profese; Očekává se, že společnost rozpozná a využije své vlastní příležitosti a zdroje týkající se ochrany a zlepšování veřejného zdraví, zvyšování kvality života, zvládání problémů souvisejících s nemocemi a zajištění přístupu pacientů k vědeckým informacím. Efektivní poradenství prováděné sestrou; Urychluje rekonvalescenci a usnadňuje adaptaci pacienta a jeho rodiny na proces.

Dnes jsou pacienti po operaci brzy propouštěni kvůli nedostatečnému počtu lůžek v nemocnicích, ceně dlouhodobého pobytu a zvýšenému riziku infekce. Předčasné propuštění se může pro pacienta a jeho rodinu změnit v obtížný proces. Protože se mnoho pacientů nemůže dostatečně připravit na pooperační období rekonvalescence doma, cítí se během tohoto procesu nedostatečně a nejistě a jejich období rekonvalescence může trvat až měsíc.