Telesairaanhoitajan tarjoaman koulutuksen ja neuvonnan vaikutusten tutkiminen

Arvioiden mukaan nivelrikko, joka aiheuttaa huonoa vanhuuden elämänlaatua ja on yksi fyysisen itsenäisyyden vakavista esteistä, vaikuttaa yli 250 miljoonaan ihmiseen maailmassa, kun ikääntyneiden määrä maailmassa ja maassamme lisääntyy. Nivelrikkoille on ominaista nivelruston rappeutuminen, johon liittyy kipua ja toiminnan menetys, eikä sen etiologiaa vielä täysin tunneta. Se on krooninen nivelsairaus, johon liittyy metabolisia, geneettisiä ja muita vaikuttavia tekijöitä.

Yleisin nivelrikon alue on polvet, ja sen eteneminen on yleensä hidasta. Polven nivelrikko on kansanterveysongelma, joka johtuu lisääntyvästä iästä, liikalihavuudesta ja polvivammojen lisääntymisestä. Polven nivelrikko alkaa ilmaantua 40-vuotiaana ja sen arvioidaan olevan yleisempää naisilla kuin miehillä. Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan nivelrikkoa esiintyy 18 %:lla 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla ja 9,6 %:lla miehillä (6). On todettu, että nivelrikon esiintyvyys lisääntyy vanhusten lisääntyessä Yhdysvalloissa ja 62 prosentilla nivelrikkopotilaista Uudessa-Seelannissa on polven nivelrikko. Turkin tilastokeskuksen (TUIK) (2019) maassamme suorittaman terveyskyselyn tietojen mukaan 11,2 prosentilla väestöstä on nivelrikkoon liittyviä ongelmia.

Polven nivelrikko on sairaus, jolla on useita etiologioita ja joka koostuu alueellisista ja systeemisistä tekijöistä. Riskitekijöitä, joita ei voida muuttaa, on muunnettavissa, kuten ikä, sukupuoli, ravitsemus, genetiikka, liikalihavuus, traumat, suuntautumishäiriöt, ammatti, fyysinen aktiivisuus ja lihasheikkous. Polven nivelrikon hoidossa potilaille käytetään kokonaispolviproteesia (TKA), kun konservatiiviset lähestymistavat, kuten lääketieteellinen ja fysioterapia, eivät riitä ja kirurgiset toimenpiteet, kuten osteotomia ja debridement, eivät tuota tuloksia. TDP; Se on nivelrikon, nivelreuman, posttraumaattisen niveltulehduksen ja muun epäspesifisen niveltulehduksen aiheuttaman polven vaurioituneen nivelpinnan (sääriluun, reisiluun, polvilumpion nivelpinnat) korvaaminen metalli- tai polyeteeniproteesilla. Koko polviproteesin tarkoitus on; Sitä käytetään lisäämään polvinivelten toimintaa, korjaamaan epämuodostumia, vähentämään kipua ja parantamaan myös yksilöiden elämänlaatua.

Potilaat, joille tehdään TKA-leikkaus, kuuluvat yleensä vanhusten ryhmään. Tässä ryhmässä potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (ateroskleroottinen sydänsairaus, verenpainetauti, diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkoahtauma), aiemmin ortopedinen leikkaus, pitkäaikaisleikkaus, yksilölle sopimaton proteesin valinta, aineenvaihduntaongelmat, pehmytkudosongelmat, ongelmia luukudoksessa ja proteesin suunnittelussa. Levitystekniikan virheet lisäävät sairastumis- ja kuolleisuusriskiä ennen TKA-leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.

Koska FFP-leikkaus on suuri ortopedinen kirurginen toimenpide, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Nämä komplikaatiot; Haavakohtaan liittyviä komplikaatioita ovat neurovaskulaariset komplikaatiot (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia), infektio (pinnallinen infektio, syvä infektio), polvilumpion vaikeudet, epävakaus, nivelten jäykkyys, varhainen aseptinen löystyminen, osteolyysi ja periproteesisen murtuman muodostuminen. Etenkin vakavien komplikaatioiden, kuten aseptisen löystymisen, infektion ja kivun, tapauksessa potilas ei voi käyttää proteesia ja korjaus saattaa olla tarpeen.

Ortopedian alalla työskentelevillä sairaanhoitajilla on tärkeä rooli TKA-leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden ja uusintaleikkausten vähentämisessä/ehkäisyssä, potilastyytyväisyyden lisäämisessä ja hoitokustannusten alentamisessa. Ortopedisen hoitotyön perusperiaatteet potilailla, joille tehdään TKA-leikkaus; Se sisältää mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemisen, polven toimivuuden varmistamisen ja mobilisaation säilyttämisen. Samaan aikaan ortopedisten sairaanhoitajien tulee antaa potilaille yksityiskohtaista neuvontaa leikkausta edeltävästä ajasta alkaen preoperatiivisesta valmistelusta, kirurgisesta toimenpiteestä, leikkauksen jälkeisestä hoidosta, kotihoidon jälkeisestä kotihoidosta (lääkitys, liikunta, ravitsemus, haavanhoito jne.), komplikaatioista. ja aloitteita niiden ehkäisemiseksi. . Sairaanhoitajan ammatin neuvoa-antava rooli; Yhteiskunnan odotetaan tunnistavan ja käyttävän omia mahdollisuuksiaan ja resurssejaan kansanterveyden suojelussa ja parantamisessa, elämänlaadun parantamisessa, sairauksien aiheuttamissa ongelmissa selviytymisessä sekä potilaiden tieteellisen tiedon saatavuuden varmistamisessa. Sairaanhoitajan antama tehokas neuvonta; Se nopeuttaa toipumista ja helpottaa potilaan ja hänen perheensä sopeutumista prosessiin.

Nykyään potilaat kotiutetaan varhain leikkauksen jälkeen sairaaloiden riittämättömän vuodemäärän, pitkäaikaisen oleskelun kustannusten ja lisääntyneen infektioriskin vuoksi. Varhainen kotiuttaminen voi muuttua hankalaksi prosessiksi potilaalle ja hänen perheelleen. Koska monet potilaat eivät voi valmistautua riittävästi leikkauksen jälkeiseen toipumisjaksoon kotona, he tuntevat olonsa riittämättömäksi ja epävarmaksi tämän prosessin aikana ja heidän toipumisjaksonsa voi kestää jopa kuukauden.