Enquête sur l'effet de la formation et du conseil fournis par les télésoins infirmiers

On estime que l'arthrose, qui entraîne une mauvaise qualité de vie chez les personnes âgées et constitue l'un des principaux obstacles à l'indépendance physique, touche plus de 250 millions de personnes dans le monde, à mesure que la population âgée dans le monde et dans notre pays augmente. L'arthrose se caractérise par une dégénérescence du cartilage articulaire, accompagnée de douleurs et d'une perte de fonction, et son étiologie n'est pas encore entièrement connue ; Il s’agit d’une maladie articulaire chronique qui s’accompagne de facteurs métaboliques, génétiques et autres.

La zone la plus courante de l'arthrose est le genou et sa progression est généralement lente. L'arthrose du genou est un problème de santé publique en raison de l'âge, de l'obésité et de l'augmentation des traumatismes du genou. L'arthrose du genou commence à survenir à l'âge de 40 ans et on estime qu'elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'arthrose est observée à un taux de 18 % chez les femmes de 60 ans et plus et de 9,6 % chez les hommes (6). Il a été déclaré que la prévalence de l'arthrose augmente à mesure que la population âgée augmente aux États-Unis, et 62 % des patients arthrosiques en Nouvelle-Zélande souffrent d'arthrose du genou. Selon les données de l'enquête sur la santé menée par l'Institut turc des statistiques (TUIK) (2019) dans notre pays, il est indiqué que 11,2 % de la population a des problèmes liés à l'arthrose.

L'arthrose du genou est une maladie aux étiologies multiples constituées de facteurs régionaux et systémiques. Il existe des facteurs de risque modifiables et non modifiables tels que l'âge, le sexe, la nutrition, la génétique, l'obésité, les traumatismes, les troubles de l'alignement, la profession, l'activité physique et la faiblesse musculaire. Dans le traitement de l'arthrose du genou, la prothèse totale du genou (PTG) est appliquée aux patients lorsque les approches conservatrices telles que la thérapie médicale et physique sont insuffisantes et que les interventions chirurgicales telles que l'ostéotomie et le débridement ne donnent pas de résultats. TDP ; Il s'agit du processus de remplacement de la surface articulaire endommagée (surfaces articulaires tibiale, fémorale et rotulienne) du genou, qui se développe en raison de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrite post-traumatique et d'autres arthrites non spécifiques, par des prothèses en métal ou en polyéthylène. Le but de la prothèse totale du genou est : Il est appliqué pour augmenter les fonctions articulaires du genou, corriger les déformations, réduire la douleur et également améliorer la qualité de vie des individus.

Les patients qui subissent une chirurgie PTG appartiennent généralement au groupe des personnes âgées. Dans ce groupe, les patients atteints de maladies chroniques (cardiopathie athéroscléreuse, hypertension, diabète sucré, poumon obstructif chronique), ceux qui ont déjà subi une chirurgie orthopédique, une chirurgie de longue durée, une sélection de prothèse inappropriée pour l'individu, des problèmes métaboliques, des problèmes de tissus mous, problèmes de tissu osseux et de conception de prothèses. Les erreurs dans la technique d'application augmentent le risque de morbidité et de mortalité avant, pendant et après la chirurgie PTG.

La chirurgie FFP étant une intervention chirurgicale orthopédique majeure, elle peut entraîner de graves complications. Ces complications ; Les complications liées au site de la plaie comprennent les complications neurovasculaires (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire), les infections (infection superficielle, infection profonde), les problèmes fémoro-patellaires, l'instabilité, la raideur articulaire, le descellement aseptique précoce, l'ostéolyse et la formation de fractures périprothétiques. Surtout en cas de complications graves telles qu'un descellement aseptique, une infection et des douleurs, le patient ne peut pas utiliser la prothèse et une révision peut être nécessaire.

Les infirmières travaillant dans le domaine de l'orthopédie ont un rôle important à jouer dans la réduction/prévention des complications et des réinterventions chirurgicales liées à la chirurgie PTG, en augmentant la satisfaction des patients et en réduisant les coûts des soins. Principes de base des soins infirmiers orthopédiques chez les patients qui subiront une chirurgie PTG ; Il s’agit notamment de prévenir d’éventuelles complications, d’assurer la fonctionnalité du genou et de préserver la mobilisation. Parallèlement, les infirmières orthopédistes doivent donner des conseils détaillés aux patients, dès la période préopératoire, sur la préparation préopératoire, l'intervention chirurgicale, les soins postopératoires, les soins à domicile après la sortie (utilisation de médicaments, exercice, nutrition, soin des plaies, etc.), les complications. qui pourraient se développer et les initiatives visant à les prévenir. . Le rôle consultatif de la profession infirmière; On s'attend à ce que la société reconnaisse et utilise ses propres opportunités et ressources pour protéger et améliorer la santé publique, augmenter la qualité de vie, faire face aux problèmes liés à la maladie et garantir que les patients ont accès à l'information scientifique. Conseils efficaces effectués par l'infirmière ; Il accélère la guérison et facilite l'adaptation du patient et de sa famille au processus.

Aujourd’hui, les patients sortent tôt après une intervention chirurgicale en raison du nombre insuffisant de lits dans les hôpitaux, du coût des séjours de longue durée et du risque accru d’infection. Une sortie anticipée peut se transformer en un processus pénible pour le patient et sa famille. Étant donné que de nombreux patients ne peuvent pas se préparer adéquatement à la période de récupération postopératoire à domicile, ils se sentent inadéquats et en insécurité pendant ce processus, et leur période de récupération peut durer jusqu'à un mois.