Undersøkelse av effekten av opplæring og rådgivning gitt av telesykepleie

Det er anslått at slitasjegikt, som gir lav livskvalitet i alderdommen og er en av de alvorlige hindringene for fysisk uavhengighet, rammer mer enn 250 millioner mennesker i verden, ettersom den eldre befolkningen i verden og i vårt land øker. Artrose er preget av degenerasjon av leddbrusk, ledsaget av smerte og funksjonstap, og etiologien er ennå ikke fullt ut kjent; Det er en kronisk leddsykdom som er ledsaget av metabolske, genetiske og andre påvirkende faktorer.

Det vanligste området av slitasjegikt er knærne, og progresjonen er generelt langsom. Kneartrose er et folkehelseproblem på grunn av økende alder, fedme og økningen i knetraumer. Kneartrose begynner å oppstå i en alder av 40 og anslås å være mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I følge data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sees slitasjegikt med en rate på 18 % hos kvinner i alderen 60 år og over og 9,6 % hos menn (6). Det har blitt uttalt at forekomsten av artrose øker etter hvert som den eldre befolkningen øker i USA, og 62 % av slitasjegiktpasientene i New Zealand har kneartrose. I følge Health Survey-data utført av det tyrkiske statistiske instituttet (TUIK) (2019) i vårt land, er det oppgitt at 11,2 % av befolkningen har problemer knyttet til slitasjegikt.

Kneartrose er en sykdom med flere etiologier som består av regionale og systemiske faktorer. Det er modifiserbare og ikke-modifiserbare risikofaktorer som alder, kjønn, ernæring, genetikk, fedme, traumer, justeringsforstyrrelser, yrke, fysisk aktivitet og muskelsvakhet. Ved behandling av kneartrose, brukes total kneprotese (TKA) på pasienter når konservative tilnærminger som medisinsk og fysioterapi er utilstrekkelige og kirurgiske inngrep som osteotomi og debridement ikke gir resultater. TDP; Det er prosessen med å erstatte den skadede leddoverflaten (tibial-, femoral-, patellarleddflater) i kneet, som utvikler seg på grunn av slitasjegikt, revmatoid artritt, posttraumatisk leddgikt og annen uspesifikk artritt, med metall- eller polyetylenproteser. Hensikten med total kneprotese er; Det brukes for å øke kneleddsfunksjoner, korrigere deformiteter, redusere smerte og også forbedre livskvaliteten til enkeltpersoner.

Pasienter som gjennomgår TKA-operasjon er generelt i eldregruppen. I denne gruppen er pasienter med kroniske sykdommer (aterosklerotisk hjertesykdom, hypertensjon, diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lunge), de som tidligere har gjennomgått ortopedisk kirurgi, langtidsoperasjoner, uhensiktsmessig protesevalg for den enkelte, metabolske problemer, bløtvevsproblemer, problemer i benvev og protesedesign. Feil i påføringsteknikk øker risikoen for sykelighet og dødelighet før, under og etter TKA-operasjon.

Siden FFP-kirurgi er et stort ortopedisk kirurgisk inngrep, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene; Komplikasjoner relatert til sårstedet inkluderer nevrovaskulære komplikasjoner (dyp venetrombose, lungeemboli), infeksjon (overfladisk infeksjon, dyp infeksjon), patellafemorale problemer, ustabilitet, leddstivhet, tidlig aseptisk løsning, osteolyse og dannelse av periprostetisk fraktur. Spesielt ved alvorlige komplikasjoner som aseptisk løsning, infeksjon og smerte kan pasienten ikke bruke protesen og revisjon kan være nødvendig.

Sykepleiere som arbeider innen ortopedi har en viktig rolle i å redusere/forebygge komplikasjoner og re-operasjoner knyttet til TKA-kirurgi, øke pasienttilfredsheten og redusere pleiekostnader. Grunnleggende prinsipper for ortopedisk sykepleie hos pasienter som skal gjennomgå TKA-operasjon; Det inkluderer å forhindre mulige komplikasjoner, sikre funksjonaliteten til kneet og bevare mobilisering. Samtidig bør ortopediske sykepleiere gi detaljert veiledning til pasienter, fra og med preoperativ periode, om preoperativ forberedelse, kirurgisk prosedyre, postoperativ pleie, hjemmehjelp etter utskrivning (medisinbruk, trening, ernæring, sårpleie etc.), komplikasjoner som kan utvikle seg og tiltak for å forhindre dem. . Sykepleiefagets rådgivende rolle; Det forventes at samfunnet vil anerkjenne og bruke egne muligheter og ressurser når det gjelder å beskytte og forbedre folkehelsen, øke livskvaliteten, mestre sykdomsrelaterte problemer og sikre at pasienter har tilgang til vitenskapelig informasjon. Effektiv rådgivning utført av sykepleier; Det akselererer utvinningen og letter tilpasningen av pasienten og hans familie til prosessen.

I dag skrives pasientene ut tidlig etter operasjonen på grunn av utilstrekkelig antall senger på sykehus, kostnadene ved langtidsopphold og økt risiko for infeksjon. Tidlig utskrivning kan bli en plagsom prosess for pasienten og hans familie. Fordi mange pasienter ikke kan forberede seg tilstrekkelig til den postoperative restitusjonsperioden hjemme, føler de seg utilstrekkelige og usikre under denne prosessen, og restitusjonsperioden kan vare opptil en måned.