Onderzoek naar het effect van training en begeleiding door televerpleging

Er wordt geschat dat artrose, die een lage kwaliteit van leven op oudere leeftijd veroorzaakt en een van de ernstige obstakels is voor fysieke onafhankelijkheid, meer dan 250 miljoen mensen in de wereld treft, terwijl de oudere bevolking in de wereld en in ons land toeneemt. Artrose wordt gekenmerkt door degeneratie van gewrichtskraakbeen, gepaard gaand met pijn en functieverlies, en de etiologie ervan is nog niet volledig bekend; Het is een chronische gewrichtsziekte die gepaard gaat met metabolische, genetische en andere beïnvloedende factoren.

Het meest voorkomende gebied van artrose zijn de knieën, en de progressie ervan is over het algemeen langzaam. Knieartrose is een probleem voor de volksgezondheid als gevolg van de toenemende leeftijd, overgewicht en de toename van knietrauma’s. Knieartrose begint op de leeftijd van 40 jaar en komt naar schatting vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt artrose gezien bij 18% bij vrouwen van 60 jaar en ouder en bij 9,6% bij mannen (6). Er wordt beweerd dat de prevalentie van artrose toeneemt naarmate de oudere bevolking in de VS toeneemt, en 62% van de artrosepatiënten in Nieuw-Zeeland heeft artrose in de knie. Volgens de gezondheidsenquêtegegevens van het Turkse Statistische Instituut (TUIK) (2019) in ons land wordt gesteld dat 11,2% van de bevolking problemen heeft die verband houden met artrose.

Knieartrose is een ziekte met meerdere etiologieën, bestaande uit regionale en systemische factoren. Er zijn aanpasbare en niet-aanpasbare risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, voeding, genetica, zwaarlijvigheid, trauma, aanpassingsstoornissen, beroep, fysieke activiteit en spierzwakte. Bij de behandeling van knieartrose wordt een totale knieprothese (TKA) toegepast bij patiënten wanneer conservatieve benaderingen zoals medische en fysiotherapie onvoldoende zijn en chirurgische ingrepen zoals osteotomie en debridement geen resultaat opleveren. TDP; Het is het proces waarbij het beschadigde gewrichtsoppervlak (tibiale, femorale, patellaire gewrichtsoppervlakken) in de knie, dat ontstaat als gevolg van artrose, reumatoïde artritis, posttraumatische artritis en andere niet-specifieke artritis, wordt vervangen door metalen of polyethyleenprothesen. Het doel van een totale knieprothese is; Het wordt toegepast om de functies van het kniegewricht te verbeteren, misvormingen te corrigeren, pijn te verminderen en ook de kwaliteit van leven van individuen te verbeteren.

Patiënten die een TKA-operatie ondergaan, behoren over het algemeen tot de ouderengroep. In deze groep bevinden zich patiënten met chronische ziekten (atherosclerotische hartziekte, hypertensie, diabetes mellitus, chronische obstructieve longen), degenen die eerder orthopedische chirurgie, langdurige chirurgie, ongepaste prothesekeuze voor het individu, metabolische problemen, problemen met zacht weefsel, problemen met botweefsel en protheseontwerp. Fouten in de applicatietechniek verhogen het risico op morbiditeit en mortaliteit vóór, tijdens en na een TKP-operatie.

Omdat FFP-chirurgie een grote orthopedische chirurgische ingreep is, kan deze tot ernstige complicaties leiden. Deze complicaties; Complicaties gerelateerd aan de wondplaats omvatten neurovasculaire complicaties (diepe veneuze trombose, longembolie), infectie (oppervlakkige infectie, diepe infectie), patellafemorale problemen, instabiliteit, gewrichtsstijfheid, vroege aseptische loslating, osteolyse en periprothetische fractuurvorming. Vooral bij ernstige complicaties zoals aseptische loslating, infectie en pijn kan de patiënt de prothese niet gebruiken en kan revisie nodig zijn.

Verpleegkundigen die werkzaam zijn op het gebied van orthopedie spelen een belangrijke rol bij het verminderen/voorkomen van complicaties en heroperaties die verband houden met TKP-chirurgie, het vergroten van de patiënttevredenheid en het verlagen van de zorgkosten. Basisprincipes van orthopedische verpleegkunde bij patiënten die een TKA-operatie zullen ondergaan; Het omvat het voorkomen van mogelijke complicaties, het waarborgen van de functionaliteit van de knie en het behouden van de mobilisatie. Tegelijkertijd moeten orthopedisch verpleegkundigen patiënten vanaf de preoperatieve periode gedetailleerd advies geven over preoperatieve voorbereiding, chirurgische ingreep, postoperatieve zorg, thuiszorg na ontslag (medicatiegebruik, lichaamsbeweging, voeding, wondverzorging, enz.), complicaties die zich kunnen ontwikkelen en initiatieven om deze te voorkomen. . De adviserende rol van de verpleegkundige beroepsgroep; Er wordt verwacht dat de samenleving haar eigen kansen en middelen zal herkennen en gebruiken met betrekking tot het beschermen en verbeteren van de volksgezondheid, het verhogen van de kwaliteit van leven, het omgaan met ziektegerelateerde problemen en het garanderen dat patiënten toegang hebben tot wetenschappelijke informatie. Effectieve begeleiding door de verpleegkundige; Het versnelt het herstel en vergemakkelijkt de aanpassing van de patiënt en zijn familie aan het proces.

Tegenwoordig worden patiënten vroeg na de operatie ontslagen vanwege het onvoldoende aantal bedden in ziekenhuizen, de kosten van langdurig verblijf en het verhoogde risico op infectie. Vroegtijdig ontslag kan een lastig proces worden voor de patiënt en zijn familie. Omdat veel patiënten zich thuis niet voldoende kunnen voorbereiden op de postoperatieve herstelperiode, voelen zij zich tijdens dit proces onbekwaam en onzeker en kan hun herstelperiode tot wel een maand duren.