Undersøgelse af effekten af ​​træning og rådgivning leveret af telesygepleje

Det anslås, at slidgigt, som forårsager lav livskvalitet i alderdommen og er en af ​​de alvorlige hindringer for fysisk uafhængighed, rammer mere end 250 millioner mennesker i verden, efterhånden som den ældre befolkning i verden og i vores land stiger. Slidgigt er karakteriseret ved degeneration af ledbrusk, ledsaget af smerte og funktionstab, og dens ætiologi er endnu ikke fuldt ud kendt; Det er en kronisk ledsygdom, der er ledsaget af metaboliske, genetiske og andre påvirkende faktorer.

Det mest almindelige område af slidgigt er knæene, og dets progression er generelt langsom. Knæartrose er et folkesundhedsproblem på grund af stigende alder, fedme og stigningen i knætraumer. Knæartrose begynder at opstå i en alder af 40 og vurderes at være mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ses slidgigt med en hastighed på 18 % hos kvinder på 60 år og derover og 9,6 % hos mænd (6). Det er blevet oplyst, at forekomsten af ​​slidgigt stiger i takt med, at den ældre befolkning stiger i USA, og 62 % af slidgigtpatienter i New Zealand har knæartrose. Ifølge Health Survey-data udført af det tyrkiske statistiske institut (TUIK) (2019) i vores land, er det oplyst, at 11,2% af befolkningen har problemer relateret til slidgigt.

Knæartrose er en sygdom med flere ætiologier bestående af regionale og systemiske faktorer. Der er modificerbare og ikke-modificerbare risikofaktorer såsom alder, køn, ernæring, genetik, fedme, traumer, tilpasningsforstyrrelser, erhverv, fysisk aktivitet og muskelsvaghed. Ved behandling af knæartrose anvendes total knæprotese (TKA) på patienter, når konservative tilgange såsom medicinsk og fysioterapi er utilstrækkelige, og kirurgiske indgreb såsom osteotomi og debridering ikke giver resultater. TDP; Det er processen med at erstatte den beskadigede ledoverflade (skinnebens-, lårbens-, patellaledoverflader) i knæet, som udvikler sig på grund af slidgigt, leddegigt, posttraumatisk arthritis og anden uspecifik arthritis, med metal- eller polyethylenproteser. Formålet med total knæprotese er; Det anvendes til at øge knæleddets funktioner, korrigere deformiteter, reducere smerte og også forbedre individers livskvalitet.

Patienter, der gennemgår TKA-operation, er generelt i den ældre gruppe. I denne gruppe patienter med kroniske sygdomme (aterosklerotisk hjertesygdom, hypertension, diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lunge), dem, der tidligere har gennemgået ortopædkirurgi, langtidsoperation, uhensigtsmæssig protesevalg for den enkelte, stofskifteproblemer, bløddelsproblemer, problemer i knoglevæv og protesedesign. Fejl i påføringsteknik øger risikoen for morbiditet og dødelighed før, under og efter TKA-operation.

Da FFP-kirurgi er et stort ortopædkirurgisk indgreb, kan det føre til alvorlige komplikationer. Disse komplikationer; Komplikationer relateret til sårstedet omfatter neurovaskulære komplikationer (dyb venetrombose, lungeemboli), infektion (overfladisk infektion, dyb infektion), patellafemorale problemer, ustabilitet, ledstivhed, tidlig aseptisk løsning, osteolyse og dannelse af periprostetisk fraktur. Specielt ved alvorlige komplikationer som aseptisk løsning, infektion og smerter kan patienten ikke bruge protesen, og revision kan være påkrævet.

Sygeplejersker, der arbejder inden for ortopædi, har en vigtig rolle i at reducere/forebygge komplikationer og genoperationer relateret til TKA-kirurgi, øge patienttilfredsheden og reducere plejeomkostninger. Grundlæggende principper for ortopædisk sygepleje hos patienter, der skal gennemgå TKA-operation; Det omfatter forebyggelse af mulige komplikationer, sikring af knæets funktionalitet og bevarelse af mobilisering. Samtidig bør ortopædiske sygeplejersker give detaljeret rådgivning til patienter, startende fra den præoperative periode, om præoperativ forberedelse, kirurgisk indgreb, postoperativ pleje, hjemmepleje efter udskrivelse (medicinbrug, motion, ernæring, sårpleje mv.), komplikationer der kan udvikles og initiativer til at forhindre dem. . Sygeplejefagets rådgivende rolle; Det forventes, at samfundet vil anerkende og bruge sine egne muligheder og ressourcer med hensyn til at beskytte og forbedre folkesundheden, øge livskvaliteten, håndtere sygdomsrelaterede problemer og sikre, at patienter har adgang til videnskabelig information. Effektiv rådgivning udført af sygeplejersken; Det fremskynder helbredelse og letter tilpasningen af ​​patienten og dennes familie til processen.

I dag udskrives patienterne tidligt efter operationen på grund af det utilstrækkelige antal senge på hospitalerne, udgifterne til langtidsophold og den øgede risiko for infektion. Tidlig udskrivning kan blive en besværlig proces for patienten og dennes familie. Fordi mange patienter ikke kan forberede sig tilstrækkeligt til den postoperative restitutionsperiode derhjemme, føler de sig utilstrækkelige og usikre under denne proces, og deres restitutionsperiode kan vare op til en måned.