Investigación del efecto de la formación y el asesoramiento proporcionados por la teleenfermería

Se estima que la artrosis, que provoca una baja calidad de vida en la vejez y es uno de los graves obstáculos para la independencia física, afecta a más de 250 millones de personas en el mundo, a medida que aumenta la población anciana en el mundo y en nuestro país. La osteoartritis se caracteriza por la degeneración del cartílago articular, acompañada de dolor y pérdida de función, y su etiología aún no se conoce del todo; Es una enfermedad articular crónica que se acompaña de factores metabólicos, genéticos y otros que afectan.

La zona más común de osteoartritis son las rodillas y su progresión suele ser lenta. La artrosis de rodilla es un problema de salud pública debido al aumento de la edad, la obesidad y el aumento de los traumatismos de rodilla. La artrosis de rodilla comienza a aparecer a partir de los 40 años y se estima que es más común en mujeres que en hombres. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoartritis se presenta en una tasa del 18% en mujeres de 60 años o más y del 9,6% en hombres (6). Se ha afirmado que la prevalencia de la osteoartritis aumenta a medida que aumenta la población de edad avanzada en los EE. UU., y el 62% de los pacientes con osteoartritis en Nueva Zelanda tienen osteoartritis de rodilla. Según datos de la Encuesta de Salud realizada por el Instituto Turco de Estadística (TUIK) (2019) en nuestro país se afirma que el 11,2% de la población tiene problemas relacionados con la osteoartritis.

La osteoartritis de rodilla es una enfermedad con múltiples etiologías que constan de factores regionales y sistémicos. Existen factores de riesgo modificables y no modificables como la edad, el sexo, la nutrición, la genética, la obesidad, los traumatismos, los trastornos de alineación, la ocupación, la actividad física y la debilidad muscular. En el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, la prótesis total de rodilla (ATR) se aplica a pacientes cuando los enfoques conservadores, como la fisioterapia y la fisioterapia, son insuficientes y las intervenciones quirúrgicas, como la osteotomía y el desbridamiento, no dan resultados. TDP; Es el proceso de sustitución de la superficie articular dañada (superficies articulares tibial, femoral, rotuliana) de la rodilla, que se desarrolla debido a la osteoartritis, artritis reumatoide, artritis postraumática y otras artritis inespecíficas, con prótesis de metal o polietileno. El propósito de la prótesis total de rodilla es; Se aplica para aumentar las funciones de la articulación de la rodilla, corregir deformidades, reducir el dolor y también mejorar la calidad de vida de las personas.

Los pacientes que se someten a una cirugía de ATR generalmente pertenecen al grupo de personas mayores. En este grupo se incluyen pacientes con enfermedades crónicas (cardiopatía aterosclerótica, hipertensión, diabetes mellitus, obstrucción pulmonar crónica), aquellos que han sido sometidos previamente a cirugía ortopédica, cirugía de larga duración, selección de prótesis inadecuada para el individuo, problemas metabólicos, problemas de tejidos blandos, Problemas en el tejido óseo y diseño de prótesis. Los errores en la técnica de aplicación aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad antes, durante y después de la cirugía de ATR.

Dado que la cirugía FFP es una intervención quirúrgica ortopédica importante, puede provocar complicaciones graves. Estas complicaciones; Las complicaciones relacionadas con el sitio de la herida incluyen complicaciones neurovasculares (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar), infección (infección superficial, infección profunda), problemas patelofemorales, inestabilidad, rigidez de las articulaciones, aflojamiento aséptico temprano, osteólisis y formación de fracturas periprotésicas. Especialmente en caso de complicaciones graves como aflojamiento aséptico, infección y dolor, el paciente no puede utilizar la prótesis y puede ser necesaria una revisión.

Las enfermeras que trabajan en el campo de la ortopedia tienen un papel importante en la reducción/prevención de complicaciones y reintervenciones relacionadas con la cirugía de ATR, aumentando la satisfacción del paciente y reduciendo los costos de atención. Principios básicos de enfermería ortopédica en pacientes que serán sometidos a cirugía de ATR; Incluye prevenir posibles complicaciones, asegurar la funcionalidad de la rodilla y preservar la movilización. Al mismo tiempo, las enfermeras ortopédicas deben brindar asesoramiento detallado a los pacientes, desde el período preoperatorio, sobre la preparación preoperatoria, el procedimiento quirúrgico, los cuidados postoperatorios, los cuidados domiciliarios después del alta (uso de medicamentos, ejercicio, nutrición, cuidado de las heridas, etc.), y las complicaciones. que puedan desarrollarse y las iniciativas para prevenirlas. . La función consultiva de la profesión de enfermería; Se espera que la sociedad reconozca y utilice sus propias oportunidades y recursos para proteger y mejorar la salud pública, aumentar la calidad de vida, hacer frente a los problemas relacionados con las enfermedades y garantizar que los pacientes tengan acceso a la información científica. Asesoramiento eficaz realizado por la enfermera; Acelera la recuperación y facilita la adaptación del paciente y su familia al proceso.

Hoy en día, los pacientes son dados de alta temprano después de la cirugía debido al número insuficiente de camas en los hospitales, el costo de las estadías prolongadas y el mayor riesgo de infección. El alta prematura puede convertirse en un proceso problemático para el paciente y su familia. Debido a que muchos pacientes no pueden prepararse adecuadamente para el período de recuperación postoperatoria en casa, se sienten inadecuados e inseguros durante este proceso, y su período de recuperación puede durar hasta un mes.