Исследование эффекта обучения и консультирования, предоставляемого телесестёрами

Подсчитано, что остеоартроз, который обуславливает низкое качество жизни в пожилом возрасте и является одним из серьезных препятствий на пути к физической независимости, поражает более 250 миллионов человек в мире, поскольку численность пожилого населения в мире и в нашей стране увеличивается. Остеоартрит характеризуется дегенерацией суставного хряща, сопровождающейся болью и потерей функции, причем его этиология до конца еще не известна; Это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся метаболическими, генетическими и другими поражающими факторами.

Наиболее распространенной областью остеоартрита являются колени, и его прогрессирование обычно происходит медленно. Остеоартрит коленного сустава является проблемой общественного здравоохранения из-за возраста, ожирения и увеличения количества травм колена. Остеоартрит коленного сустава начинает возникать в возрасте 40 лет и, по оценкам, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеоартрит встречается у 18% женщин в возрасте 60 лет и старше и 9,6% у мужчин (6). Было установлено, что распространенность остеоартрита увеличивается по мере увеличения численности пожилого населения в США, и 62% пациентов с остеоартритом в Новой Зеландии страдают остеоартритом коленного сустава. По данным обследования здоровья, проведенного Турецким статистическим институтом (TUIK) (2019 г.) в нашей стране, констатируется, что 11,2% населения имеют проблемы, связанные с остеоартритом.

Остеоартроз коленного сустава — заболевание множественной этиологии, состоящее из региональных и системных факторов. Существуют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска, такие как возраст, пол, питание, генетика, ожирение, травма, нарушения ориентации, род занятий, физическая активность и мышечная слабость. При лечении остеоартрита коленного сустава тотальный протез коленного сустава (ТКА) применяется у пациентов, когда консервативные подходы, такие как медикаментозная и физиотерапия, недостаточны, а хирургические вмешательства, такие как остеотомия и санация, не дают результатов. TDP; Это процесс замены поврежденной суставной поверхности (поверхности большеберцового, бедренного, надколенника) в коленном суставе, развивающегося вследствие остеоартроза, ревматоидного артрита, посттравматического артрита и других неспецифических артритов, металлическими или полиэтиленовыми протезами. Назначение тотального коленного протеза: Применяется для повышения функций коленного сустава, коррекции деформаций, уменьшения боли, а также улучшения качества жизни человека.

Пациенты, перенесшие операцию ТКА, обычно относятся к группе пожилых людей. В эту группу входят пациенты с хроническими заболеваниями (атеросклеротическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких), лица, ранее перенесшие ортопедические операции, длительные операции, неправильный индивидуальный подбор протезов, проблемы с обменом веществ, проблемы мягких тканей, проблемы костной ткани и конструкции протезов. Ошибки в технике применения увеличивают риск заболеваемости и смертности до, во время и после операции ТКА.

Поскольку операция СЗП является крупным ортопедическим хирургическим вмешательством, она может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения; Осложнения, связанные с местом раны, включают нейрососудистые осложнения (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии), инфекции (поверхностные инфекции, глубокие инфекции), проблемы с надколенником и бедренной костью, нестабильность, тугоподвижность суставов, раннее асептическое расшатывание, остеолиз и образование перипротезных переломов. Особенно в случае серьезных осложнений, таких как асептическое расшатывание, инфекция и боль, пациент не может использовать протез, и может потребоваться ревизия.

Медсестры, работающие в области ортопедии, играют важную роль в уменьшении/предотвращении осложнений и повторных операций, связанных с хирургией ТКА, повышении удовлетворенности пациентов и снижении затрат на лечение. Основные принципы ортопедического ухода за пациентами, которым предстоит операция ТКА; Оно включает предотвращение возможных осложнений, обеспечение функциональности колена и сохранение мобилизации. При этом медсестры-ортопеды должны, начиная с предоперационного периода, давать подробные консультации пациентам по вопросам предоперационной подготовки, проведения хирургического вмешательства, послеоперационного ухода, ухода на дому после выписки (применение медикаментов, физические упражнения, питание, уход за раной и т. д.), осложнений. которые могут развиваться, и инициативы по их предотвращению. . Консультативная роль медицинской сестры; Ожидается, что общество осознает и использует собственные возможности и ресурсы для защиты и улучшения общественного здоровья, повышения качества жизни, решения проблем, связанных с болезнями, а также обеспечения доступа пациентов к научной информации. Эффективное консультирование медсестры; Это ускоряет выздоровление и облегчает адаптацию больного и его семьи к процессу.

Сегодня пациентов выписывают досрочно после операции из-за недостаточного количества коек в больницах, стоимости длительного пребывания и повышенного риска заражения. Ранняя выписка может обернуться хлопотным процессом для пациента и его семьи. Поскольку многие пациенты не могут должным образом подготовиться к послеоперационному периоду восстановления дома, они чувствуют себя во время этого процесса неадекватно и неуверенно, а период восстановления может длиться до месяца.