Investigação do efeito do treinamento e aconselhamento fornecido pela tele enfermagem

Estima-se que a osteoartrite, que causa baixa qualidade de vida na velhice e é um dos graves obstáculos à independência física, afeta mais de 250 milhões de pessoas no mundo, à medida que aumenta a população idosa no mundo e no nosso país. A osteoartrite é caracterizada pela degeneração da cartilagem articular, acompanhada de dor e perda de função, e sua etiologia ainda não é totalmente conhecida; É uma doença articular crônica que é acompanhada por fatores metabólicos, genéticos e outros fatores que afetam.

A área mais comum da osteoartrite são os joelhos e sua progressão geralmente é lenta. A osteoartrite do joelho é um problema de saúde pública devido ao aumento da idade, à obesidade e ao aumento de traumas nos joelhos. A osteoartrite do joelho começa a ocorrer aos 40 anos e estima-se que seja mais comum em mulheres do que em homens. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a osteoartrite é observada a uma taxa de 18% em mulheres com 60 anos ou mais e 9,6% em homens (6). Foi afirmado que a prevalência da osteoartrite aumenta à medida que a população idosa aumenta nos EUA, e 62% dos pacientes com osteoartrite na Nova Zelândia têm osteoartrite do joelho. De acordo com os dados do Inquérito de Saúde realizado pelo Instituto de Estatística Turco (TUIK) (2019) no nosso país, afirma-se que 11,2% da população tem problemas relacionados com a osteoartrite.

A osteoartrite do joelho é uma doença de múltiplas etiologias constituída por fatores regionais e sistêmicos. Existem fatores de risco modificáveis ​​e não modificáveis, como idade, sexo, nutrição, genética, obesidade, trauma, distúrbios de alinhamento, ocupação, atividade física e fraqueza muscular. No tratamento da osteoartrite do joelho, a prótese total do joelho (ATJ) é aplicada aos pacientes quando abordagens conservadoras, como terapia médica e física, são insuficientes e intervenções cirúrgicas, como osteotomia e desbridamento, não produzem resultados. TDP; É o processo de substituição da superfície articular danificada (superfícies articulares tibial, femoral, patelar) do joelho, que se desenvolve devido à osteoartrite, artrite reumatóide, artrite pós-traumática e outras artrites inespecíficas, por próteses metálicas ou de polietileno. A finalidade da prótese total de joelho é; É aplicado para aumentar as funções articulares do joelho, corrigir deformidades, reduzir dores e também melhorar a qualidade de vida dos indivíduos.

Os pacientes submetidos à cirurgia de ATJ geralmente pertencem ao grupo de idosos. Neste grupo, estão incluídos pacientes com doenças crônicas (cardiopatias ateroscleróticas, hipertensão, diabetes mellitus, obstrução pulmonar crônica), aqueles que já foram submetidos a cirurgias ortopédicas, cirurgias de longa duração, seleção inadequada de próteses para o indivíduo, problemas metabólicos, problemas de tecidos moles, problemas no tecido ósseo e no design da prótese. Erros na técnica de aplicação aumentam o risco de morbidade e mortalidade antes, durante e após a cirurgia de ATJ.

Como a cirurgia FFP é uma intervenção cirúrgica ortopédica importante, pode levar a complicações graves. Essas complicações; As complicações relacionadas ao local da ferida incluem complicações neurovasculares (trombose venosa profunda, embolia pulmonar), infecção (infecção superficial, infecção profunda), problemas femoropatelares, instabilidade, rigidez articular, soltura asséptica precoce, osteólise e formação de fratura periprotética. Principalmente em caso de complicações graves como soltura asséptica, infecção e dor, o paciente não pode utilizar a prótese e pode ser necessária revisão.

Os enfermeiros que atuam na área de ortopedia têm um papel importante na redução/prevenção de complicações e reoperações relacionadas à cirurgia de ATJ, aumentando a satisfação do paciente e reduzindo os custos assistenciais. Princípios básicos de enfermagem ortopédica em pacientes que serão submetidos à cirurgia de ATJ; Inclui prevenir possíveis complicações, garantindo a funcionalidade do joelho e preservando a mobilização. Ao mesmo tempo, os enfermeiros ortopédicos devem aconselhar detalhadamente os pacientes, a partir do pré-operatório, sobre o preparo pré-operatório, procedimento cirúrgico, cuidados pós-operatórios, cuidados domiciliares após a alta (uso de medicamentos, exercícios, nutrição, cuidados com feridas, etc.), complicações que podem desenvolver-se e iniciativas para os prevenir. . O papel consultivo da profissão de enfermagem; Espera-se que a sociedade reconheça e utilize as suas próprias oportunidades e recursos para proteger e melhorar a saúde pública, aumentar a qualidade de vida, lidar com problemas relacionados com doenças e garantir que os pacientes tenham acesso à informação científica. Aconselhamento eficaz realizado pelo enfermeiro; Acelera a recuperação e facilita a adaptação do paciente e sua família ao processo.

Hoje, os pacientes recebem alta precoce após a cirurgia devido ao número insuficiente de leitos nos hospitais, ao custo das internações de longo prazo e ao aumento do risco de infecção. A alta precoce pode se tornar um processo incômodo para o paciente e sua família. Como muitos pacientes não conseguem se preparar adequadamente para o período de recuperação pós-operatória em casa, eles se sentem inadequados e inseguros durante esse processo, e seu período de recuperação pode durar até um mês.