Undersökning av effekten av utbildning och rådgivning tillhandahållen av Tele Nursing

Man uppskattar att artros, som orsakar låg livskvalitet i hög ålder och är ett av de allvarliga hindren för fysisk självständighet, drabbar mer än 250 miljoner människor i världen, i takt med att den äldre befolkningen i världen och i vårt land ökar. Artros kännetecknas av degeneration av ledbrosk, åtföljd av smärta och funktionsförlust, och dess etiologi är ännu inte helt känd; Det är en kronisk ledsjukdom som åtföljs av metabola, genetiska och andra påverkande faktorer.

Det vanligaste området för artros är knäna, och dess utveckling är i allmänhet långsam. Knäartros är ett folkhälsoproblem på grund av stigande ålder, fetma och ökningen av knätrauma. Knäartros börjar uppstå vid 40 års ålder och uppskattas vara vanligare hos kvinnor än hos män. Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen (WHO) ses artros med en frekvens av 18 % hos kvinnor i åldern 60 år och äldre och 9,6 % hos män (6). Det har konstaterats att förekomsten av artros ökar när den äldre befolkningen ökar i USA, och 62 % av artrospatienterna i Nya Zeeland har knäartros. Enligt Health Survey data utförd av Turkish Statistical Institute (TUIK) (2019) i vårt land, anges att 11,2% av befolkningen har problem relaterade till artros.

Knäartros är en sjukdom med flera etiologier som består av regionala och systemiska faktorer. Det finns modifierbara och icke-modifierbara riskfaktorer som ålder, kön, kost, genetik, fetma, trauma, anpassningsstörningar, yrke, fysisk aktivitet och muskelsvaghet. Vid behandling av knäartros appliceras total knäprotes (TKA) på patienter när konservativa tillvägagångssätt såsom medicinsk och sjukgymnastik är otillräckliga och kirurgiska ingrepp såsom osteotomi och debridering inte ger resultat. TDP; Det är processen att ersätta den skadade ledytan (skenbens-, lårbens-, patellärledsytor) i knäet, som utvecklas på grund av artros, reumatoid artrit, posttraumatisk artrit och annan ospecifik artrit, med metall- eller polyetenproteser. Syftet med total knäprotes är; Det används för att öka knäledens funktioner, korrigera missbildningar, minska smärta och även förbättra individers livskvalitet.

Patienter som genomgår TKA-operation är i allmänhet i den äldre gruppen. I denna grupp patienter med kroniska sjukdomar (aterosklerotisk hjärtsjukdom, hypertoni, diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lunga), de som tidigare genomgått ortopedisk operation, långtidsoperation, olämpligt protesval för individen, metabola problem, mjukdelsproblem, problem med benvävnad och protesdesign. Fel i appliceringstekniken ökar risken för sjuklighet och mortalitet före, under och efter TKA-operation.

Eftersom FFP-kirurgi är ett stort ortopedisk kirurgiskt ingrepp kan det leda till allvarliga komplikationer. Dessa komplikationer; Komplikationer relaterade till sårstället inkluderar neurovaskulära komplikationer (djup ventrombos, lungemboli), infektion (ytlig infektion, djup infektion), patellafemorala problem, instabilitet, stelhet i lederna, tidig aseptisk lossning, osteolys och bildning av periprostetisk fraktur. Speciellt vid allvarliga komplikationer som aseptisk lossning, infektion och smärta kan patienten inte använda protesen och revision kan krävas.

Sjuksköterskor som arbetar inom ortopedi har en viktig roll i att minska/förebygga komplikationer och omoperationer relaterade till TKA-kirurgi, öka patientnöjdheten och minska vårdkostnaderna. Grundläggande principer för ortopedisk omvårdnad hos patienter som ska genomgå TKA-operation; Det inkluderar att förebygga möjliga komplikationer, säkerställa knäts funktionalitet och bevara mobilisering. Samtidigt bör ortopedsjuksköterskor ge detaljerad rådgivning till patienter, med början från den preoperativa perioden, om preoperativ förberedelse, operation, postoperativ vård, hemvård efter utskrivning (läkemedelsanvändning, träning, nutrition, sårvård etc.), komplikationer som kan utvecklas och initiativ för att förhindra dem. . Sjuksköterskeprofessionens rådgivande roll; Det förväntas att samhället kommer att erkänna och använda sina egna möjligheter och resurser när det gäller att skydda och förbättra folkhälsan, öka livskvaliteten, hantera sjukdomsrelaterade problem och säkerställa att patienter har tillgång till vetenskaplig information. Effektiv rådgivning utförd av sjuksköterskan; Det påskyndar tillfrisknandet och underlättar anpassningen av patienten och hans familj till processen.

Idag skrivs patienter ut tidigt efter operationen på grund av otillräckligt antal bäddar på sjukhus, kostnaden för långtidsvistelser och den ökade risken för infektion. Tidig utskrivning kan bli en besvärlig process för patienten och hans familj. Eftersom många patienter inte kan förbereda sig på ett adekvat sätt för den postoperativa återhämtningsperioden hemma, känner de sig otillräckliga och osäkra under denna process, och deras återhämtningstid kan vara upp till en månad.