- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06134635
Krátkodobý účinek inhibitoru PCSK9 u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí
14. listopadu 2023 aktualizováno: Xuanwu Hospital, Beijing
Krátkodobý účinek inhibitoru proprotein konvertázy Subtilisin/Kexin typu 9 v čínské populaci s akutní ischemickou mrtvicí: Singe-center Real-world Study
Jedná se o prospektivní kohortovou studii, která zkoumá časný dopad evolokumabu na pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS) v Číně.
Evolocumab, inhibitor proprotein konvertázy subtilisin/kexin taye 9, dokáže významně snížit hladinu lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) a má pozitivní vliv na zlepšení kardiovaskulárních příhod.
Stávající studie se však téměř výhradně soustředily na dlouhodobé účinky Evolokumabu a časné účinky Evolokumabu na pacienty s AIS zůstávají nejasné.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie budou zahrnuti pacienti ve věku 18-80 let přijatí na neurologické oddělení nemocnice Xuanwu, Capital Medical University, s definitivní diagnózou akutní ischemické cévní mozkové příhody a užívající hypolipidemickou terapii statiny s evolokumabem nebo bez něj.
Účastníci budou rozděleni do dvou skupin podle užívané hypolipidemické terapie: 1) skupina se samotným statinem: účastníci dostávají samotné statiny (atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn) pro redukci lipidů a 2) PCSK9 -i skupina: účastníci dostávají statiny (atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn) a evolokumab (140 mg dvakrát měsíčně) pro snížení lipidů.
Nejdůležitější je, že o hypolipidemické terapii účastníků budou rozhodovat pouze kliničtí lékaři, kteří nejsou zapojeni do studie, nikoli výzkumní pracovníci.
Hladiny krevních lipidů (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI a Apo B) a zánětlivých biomarkerů (hsCRP a IL-6) těchto účastníků v různých časových bodech (den 1, den 3, den 5 a měsíc 3) bude zaznamenán.
Cílová hladina LDL-C je snížení LDL-C ≥50 % od výchozí hodnoty a LDL-C<1,4mmol/l
(55 mg/dl).
Kromě toho budou také zaznamenány kardiovaskulární příhody a nežádoucí reakce na léky u těchto účastníků během sledování.
Během období sledování (3 měsíce) budou ze studie vyloučeni účastníci, kteří změnili režim snižování lipidů, včetně typu, dávkování a frekvence statinů a evolokumabu.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
80
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Meng Ran, PhD
- Telefonní číslo: +86-10-83199280
- E-mail: victor65@126.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou ve věku 18 až 80 let
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda;
- Věk 18-80 let, pohlaví neomezeně;
- LDL-C nalačno≥1,8 mmol/l (70 mg/dl);
- Přijatá léčba snižující lipidy statiny s evolokumabem nebo bez něj;
- Premorbidní mRS ≤ 2;
- NIHSS ≤ 15;
- Subjekty se zúčastnily studie dobrovolně a podepsaly informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří změnili svůj režim snižování lipidů;
- Účastníci alergičtí na inhibitory PCSK9;
- Účastníci léčení inhibitorem proteinu přenosu esteru cholesterolu během 12 měsíců před zařazením;
- LDL nebo plazmatická aferéza během 12 měsíců před zařazením do studia;
- Poslední známá ejekční frakce levé komory < 30 %
- Známá hemoragická mrtvice kdykoli;
- Těžká renální dysfunkce, definovaná jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m2 při závěrečném promítání;
- Aktivní onemocnění jater nebo jaterní dysfunkce, definované jako aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 3krát;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Těžké, souběžné nekardiovaskulární onemocnění, u kterého se očekává snížení očekávané délky života na méně než 3 roky.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina se samotným statinem
Účastníci ve skupině se samotnými statiny dostávají statiny samotné pro snížení lipidů.
|
Atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn, perorálně
Ostatní jména:
|
|
Skupina PCSK9-i
Účastníci ve skupině PCSK9-i dostávají statiny a evolokumab ke snížení lipidů.
|
Atorvastatin 20 mg qn nebo rosuvastatin 10 mg qn nebo pivastatin 2 mg qn, perorálně
Ostatní jména:
Evolocumab 140 mg dvakrát měsíčně, subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cílová míra dosažení LDL-C v den 5, měsíc 3
Časové okno: Den 5, měsíc 3
|
Cílová míra dosažení LDL-C= Počet pacientů, kteří dosáhli cílové úrovně LDL-C/ Celkový počet sledovaných pacientů
|
Den 5, měsíc 3
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna hladiny LDL-C v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny LDL-C= (následná hladina LDL-C – výchozí hladina LDL-C)/ výchozí hladina LDL-C
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna hladiny HDL-C v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny HDL-C= (následná hladina HDL-C – základní hladina HDL-C)/ základní hladina HDL-C
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna úrovně TC v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna úrovně TC = (následná úroveň TC – základní úroveň TC)/ základní úroveň TC
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna hladiny TG v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny TG= (následná hladina TG – výchozí hladina TG)/ výchozí hladina TG
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna úrovně Apo AI v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny Apo AI= (následná hladina Apo AI - základní hladina Apo AI)/ základní hladina Apo AI
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna hladiny Apo B v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny Apo B= (následná hladina Apo B - základní hladina Apo B)/ základní hladina Apo B
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna hladiny hsCRP v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny hsCRP= (následná hladina hsCRP – výchozí hladina hsCRP)/ výchozí hladina hsCRP
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procentuální změna hladiny IL-6 v den 1, den 3, den 5 a měsíc 3
Časové okno: Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
Procentuální změna hladiny IL-6= (následná hladina IL-6 - výchozí hladina IL-6)/ výchozí hladina IL-6
|
Den 1, Den 3, Den 5, Měsíc 3
|
|
Procento mRS≤2 ve 3. měsíci
Časové okno: 3. měsíc
|
Procento mRS≤2= Počet pacientů s mRS≤2/ Celkový počet sledovaných pacientů
|
3. měsíc
|
|
Výskyt velkých kardiovaskulárních příhod v měsíci 3
Časové okno: 3. měsíc
|
Závažné kardiovaskulární příhody: mrtvice, kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris a koronární revaskularizace.
|
3. měsíc
|
|
Výskyt nežádoucích účinků 3. měsíce
Časové okno: 3. měsíc
|
Nežádoucí účinky: reakce v místě vpichu, anafylaxe, myopatie, abnormální funkce jater, nově vzniklý diabetes, kognitivní poruchy a hemoragický mozkový infarkt.
|
3. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Meng Ran, PhD, Xuanwu Hospital, Beijing
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. prosince 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. listopadu 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. října 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. listopadu 2023
První zveřejněno (Odhadovaný)
16. listopadu 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
16. listopadu 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. listopadu 2023
Naposledy ověřeno
1. října 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Inhibitory proteázy
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory serinových proteináz
- Inhibitory PCSK9
- Evolocumab
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
Další identifikační čísla studie
- RMeng
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .