PBP vs tradiční trénink: T-REC Trial (T-REC)

Aktivní komparátor: Tradiční trénovaný

Školenci v tradiční školené skupině budou mít e-learningovou didaktickou složku (konkrétně o krocích postupu, klinických aspektech postupu, publikovaných důkazech atd.), kterou musí absolvovat před školením odborníkem na postupy. Po dokončení e-learningového modulu studenti dokončí souhrnné hodnocení svých znalostí. Školencům bude poté ukázáno, jak a následně vyškoleni k provedení nouzového scénáře, kdy je nutná otevřená konverze z důvodu poranění cévy během úlohy robotické chirurgie. Scénář bude nejprve demonstrován odborníkem, který pak bude účastníky prokurovat stejnou technikou.

Postup: Nouzový scénář v simulovaném prostředí, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře

Provedení nouzového scénáře, kdy je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci

Ostatní jména:

• Robotická nouzová přestavba

Experimentální: PBP pro technické dovednosti nouzového odpojení

Účastníci skupiny vyškolené v PBP budou absolvovat přesně stejný e-learningový didaktický kurz jako skupina Tradiční vyškolená skupina, ale skupina PBP bude muset absolvovat test ze znalostí procedury na TS, než bude pokračovat k cvičnému prvku robotické chirurgie. Znalosti účastníků budou hodnoceny formativním a sumativním způsobem. Po úvodním vyhodnocení budou účastníci školení používat specifické a ověřené metriky postupu, aby je naučili krokům postupu nouzového odpojení a také správnému (a nesprávnému) způsobu jeho provedení. Metriky budou použity k poskytování zpětné vazby na výkon účastníků školení s konkrétními radami, jak by mohli zlepšit svůj výkon, pokud jde o technické dovednosti.

Postup: Nouzový scénář v simulovaném prostředí, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře

Provedení nouzového scénáře, kdy je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci

Ostatní jména:

• Robotická nouzová přestavba

Experimentální: PBP pro netechnické dovednosti nouzového odpojení

Účastníci skupiny vyškolené v PBP absolvují přesně stejný e-learningový didaktický kurz jako skupina Tradiční vyškolená skupina, ale skupina PBP bude muset absolvovat test znalostí procedury na NTS, než bude pokračovat do tréninkového prvku robotické chirurgie. Znalosti účastníků budou hodnoceny formativním a sumativním způsobem. Po úvodním vyhodnocení budou účastníci školení používat specifické a ověřené metriky postupu, aby je naučili krokům postupu nouzového odpojení a také správnému (a nesprávnému) způsobu jeho provedení. Tyto metriky budou použity k poskytování zpětné vazby na výkon účastníků školení s konkrétními radami, jak by mohli zlepšit svůj výkon, pokud jde o netechnické dovednosti.

Postup: Nouzový scénář v simulovaném prostředí, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře

Provedení nouzového scénáře, kdy je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci

Ostatní jména:

• Robotická nouzová přestavba

Experimentální: PBP pro technické a netechnické dovednosti nouzového odpojení

Účastníci skupiny vyškolené v PBP absolvují přesně stejný e-learningový didaktický kurz jako skupina Tradiční vyškolená skupina, ale skupina PBP bude muset absolvovat test ze znalostí postupů na TS i NTS, než bude pokračovat ve výcvikovém prvku robotické chirurgie. Znalosti účastníků budou hodnoceny formativním a sumativním způsobem. Po úvodním vyhodnocení budou účastníci školení používat specifické a ověřené metriky postupu, aby je naučili krokům postupu nouzového odpojení a také správnému (a nesprávnému) způsobu jeho provedení. Tyto metriky budou použity k poskytování zpětné vazby na výkon účastníků školení s konkrétními radami, jak by mohli zlepšit svůj výkon, pokud jde o technické a netechnické dovednosti.

Postup: Nouzový scénář v simulovaném prostředí, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře

Provedení nouzového scénáře, kdy je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci

Ostatní jména:

• Robotická nouzová přestavba

Srovnání mezi tréninkem PBP a tradičním tréninkem pro případ nouze, kdy je nutná otevřená konverze kvůli (simulovanému) poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci.

Úroveň odbornosti bude určena objektivně hodnocenými, ověřenými, binárními výkonnostními metrikami, kde je měřítko odbornosti definováno na základě objektivně hodnoceného výkonu zkušených praktiků.

Cílem této studie je podat zprávu o hlavních výsledcích studie T-REC. Vyšetřovatelé budou porovnávat rozdíly mezi čtyřmi skupinami v úrovni výkonu, jak byly hodnoceny binárními výkonnostními metrikami nouzového scénáře, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s robotickým systémem Da Vinci.

Čtyři skupiny se liší podle použité tréninkové metodiky (PBP vs. tradiční trénink). Závislými proměnnými budou i) čas potřebný k dokončení postupu, ii) počet dokončených kroků postupu, iii) počet provedených chyb, iv) počet provedených kritických chyb a zda byl postup dokončen nebo ne.

Spokojenost stážisty hodnocená dotazníkem. Ovlivňuje výsledek chirurgického tréninku? Srovnání mezi PBP tréninkem versus tradiční tréninkovou skupinou.

Spokojenost chirurga je často považována za klíčovou pro kvalitu výcviku a prediktor dobrého výsledku chirurgického výcviku. Na konci studie T-REC byli všichni účastníci požádáni o vyplnění online dotazníku, kde byla pomocí Likertovy škály požádána o jejich spokojenost s přijatou tréninkovou metodou.

Hypotézou je, že spokojenost frekventanta NEKOreluje s výsledkem školení a že spokojenost NENÍ dobrým určovatelem kvality školení.

Korelace mezi live a video-based skórováním chirurgického výkonu

Operační výkon je často hodnocen živě během operace. Některé podrobnosti o výkonu však mohou chybět. Možná odpověď na tento dotaz spočívá ve vyhodnocování chirurgického výkonu na základě videa. Odráží však hodnocení na základě videa stejnou chirurgickou kvalitu? Navíc by se dalo pochybovat o etickém aspektu neživého bodování chirurgického výkonu.

Ve studii T-REC byly všechny chirurgické úkoly hodnoceny živě a následně na základě videa. Bude zkoumána korelace ve skóre výkonu na základě metrik mezi hodnocením naživo a na základě videa.

Hypotéza je, že nebudou žádné rozdíly. Vyšetřovatelé se pokusí odpovědět na otázku, která metoda bodování dá stážistovi největší šanci na dosažení odborné způsobilosti?

Hlášení výsledku skóre e-learningu z online dotazníku odborné způsobilosti na online výukové platformě.

Během zkoušky T-REC budou všichni účastníci muset vyplnit online hodnocení. To bude probíhat na online výukové platformě. Referenční úroveň bude definována na základě průměrného skóre expertů ve stejném hodnocení. Skupina PBP bude muset projít tímto hodnocením, aby mohla postoupit kupředu ke klinickému výcviku v laboratoři. Kontrolní skupina bude muset provést přesně stejné online hodnocení před a po svém školení a po provedení závěrečného úkolu. Cílem vyšetřovatelů je provést srovnání mezi progresivním tréninkem založeným na odbornosti a tradičním tréninkem pro případ nouze, kde je nutná otevřená konverze kvůli poranění cévy během robotické operace na modelu suché laboratoře s úlohou robotického systému Da Vinci s ohledem na e-learning. skóre.