- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06147128
PBP vs traditionel træning: T-REC Trial (T-REC)
Færdighedsbaseret progressionstræning versus traditionel træning under en robot-nødkonvertering på grund af en karskade i en simuleret indstilling: et prospektivt, randomiseret, multicenter klinisk forsøg: T-REC-forsøget
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I en prospektiv, randomiseret og blindet undersøgelse vil kirurgiske beboere (n = 48) fra det belgiske universitet (dvs. KU Leuven og University of Gents opholdsuddannelsesprogrammer) blive tilmeldt og randomiseret til traditionel typetræning eller færdighedsbaseret progressionstræning (PBP) for at lære hvordan man udfører et nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel. Specifikt vil denne undersøgelse omfatte fire uafhængige arme, der hver anvender forskellige træningsmetoder for tekniske færdigheder (TS) og ikke-tekniske færdigheder (NTS).
Gruppe 1 vil modtage standardtræning for både TS og NTS. Gruppe 2 vil modtage PBP-træning til TS og standardtræning til NTS. Gruppe 3 vil modtage standardtræning til TS og PBP træning til NTS. Gruppe 4 vil modtage PBP træning for både TS og NTS.
Alle fire grupper vil modtage den samme e-læring om TS og NTS (i et nødscenarie, hvor (simuleret) åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel). Den PBP-trænede gruppe vil dog være forpligtet til at demonstrere kvantitativt definerede færdighedsbenchmarks for træningsprogression (dvs. for e-læring, TS og NTS). Den traditionelle uddannede gruppe vil træne i det samme laboratorium i en periode, der matcher tilfældet, som PBP-gruppen, med det samme niveau af tilsyn med fakultetets proctors og bruge de samme træningsressourcer, men uden færdighedsbenchmarks.
Efterforskere vil blive trænet i par til at vurdere ydeevnen ud fra et foruddefineret sæt af eksplicit definerede binære metriske hændelser pålideligt (inter-bedømmer-pålidelighed > 0,8). De vil også blive blindet med hensyn til identiteten på den elev, der udfører proceduren, hvordan de blev trænet (dvs. gruppe) og procedurerækkefølge.
H1 Det er en hypotese, at implementering af PBP-træning i undervisning i TS og NTS for kirurger i forbindelse med et nødscenarie, hvor (simuleret) åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi, fører til bedre kirurgiske træningsresultater (dvs. lavere antal af præstationsfejl) sammenlignet med traditionel træning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oost - Vlaanderen
-
Melle, Oost - Vlaanderen, Belgien, 9090
- Orsi Academy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- nyligt accepteret, form første til sidste år beboernes gynækologi og obstetrik, urologi og generel kirurgi.
- Evne til at udføre en laparotomi
Ekskluderingskriterier:
- Enhver robotoplevelse med nødudtagning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Traditionelt trænet
Praktikanter i den traditionelle trænede gruppe vil have en e-læringsdidaktisk komponent (specifikt om procedurens trin, kliniske aspekter af proceduren, offentliggjorte beviser osv.), som de skal gennemføre, før de trænes af en procedureekspert.
Efter afslutningen af e-læringsmodulet vil praktikanterne gennemføre en summativ vurdering af deres viden.
Eleverne vil derefter blive vist, hvordan og derefter trænet til at udføre et nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af fartøjsskade under robotkirurgi.
Scenariet vil indledningsvis blive demonstreret af en ekspert, og som derefter vil proktere praktikanterne i samme teknik.
|
Udførelse af nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci robotsystem
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PBP for tekniske nødudtagningsfærdigheder
Deltagerne i den PBP-trænede gruppe vil følge nøjagtig det samme e-læringsdidaktiske kursus som den traditionelle trænede gruppe, men PBP-gruppen skal bestå en test af procedureviden om TS, før de fortsætter til det robotkirurgiske træningselement.
Elevens viden vil blive vurderet på en formativ og summativ måde.
Efter elevens indledende vurdering vil procedurespecifikke og validerede proceduremålinger blive brugt til at lære dem trinene i nødudtagningsproceduren, såvel som den korrekte (og forkerte) måde at udføre den på.
Målingerne vil blive brugt til at give eleverne præstationsfeedback med specifikke råd om, hvordan de kan forbedre deres præstationer med hensyn til tekniske færdigheder.
|
Udførelse af nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci robotsystem
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PBP for ikke-tekniske nødudtagningsfærdigheder
Deltagere i den PBP-trænede gruppe vil følge nøjagtigt det samme e-læringsdidaktiske kursus som den traditionelle trænede gruppe, men PBP-gruppen skal bestå en test af procedureviden om NTS, før de fortsætter til det robotkirurgiske træningselement.
Elevens viden vil blive vurderet på en formativ og summativ måde.
Efter elevens indledende vurdering vil procedurespecifikke og validerede proceduremålinger blive brugt til at lære dem trinene i nødudtagningsproceduren, såvel som den korrekte (og forkerte) måde at udføre den på.
Målingerne vil blive brugt til at give eleverne præstationsfeedback med specifikke råd om, hvordan de kan forbedre deres præstationer med hensyn til ikke-tekniske færdigheder.
|
Udførelse af nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci robotsystem
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PBP for tekniske og ikke-tekniske nødudtagningsfærdigheder
Deltagere i den PBP-trænede gruppe vil følge nøjagtigt det samme e-læringsdidaktiske kursus som den traditionelle trænede gruppe, men PBP-gruppen skal bestå en test af procedureviden om både TS og NTS, før de fortsætter til det robotkirurgiske træningselement.
Elevens viden vil blive vurderet på en formativ og summativ måde.
Efter elevens indledende vurdering vil procedurespecifikke og validerede proceduremålinger blive brugt til at lære dem trinene i nødudtagningsproceduren, såvel som den korrekte (og forkerte) måde at udføre den på.
Målingerne vil blive brugt til at give eleverne præstationsfeedback med specifikke råd om, hvordan de kan forbedre deres præstationer med hensyn til tekniske og ikke-tekniske færdigheder.
|
Udførelse af nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci robotsystem
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem PBP-træning versus traditionel træning til et nødscenarie, hvor en åben konvertering er nødvendig på grund af en (simuleret) karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci-robotsystem.
Tidsramme: 1 år
|
Færdighedsniveauet vil blive bestemt af objektivt vurderede, validerede, binære præstationsoperative målinger, hvor færdighedsbenchmark er defineret på gennemsnittet af den objektivt vurderede præstation for erfarne praktikere. Formålet med denne undersøgelse er at rapportere de vigtigste præstationsresultater af T-REC forsøget. Efterforskerne vil sammenligne forskelle mellem fire grupper i præstationsniveau som vurderet ved binære præstationsmålinger i et nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci-robotsystem. De fire grupper afviger for den anvendte træningsmetodologi (PBP vs traditionel træning). De afhængige variabler vil være i) den tid, det tager at gennemføre proceduren, ii) antallet af gennemførte proceduretrin, iii) antallet af begåede fejl, iv) antallet af begåede kritiske fejl, og om proceduren blev gennemført eller ej. |
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Praktikantens tilfredshed vurderet ved spørgeskema. Påvirker det resultatet af kirurgisk træning? Sammenligning mellem PBP træning versus traditionel træningsgruppe.
Tidsramme: 2 år
|
Tilfredshed hos en kirurgisk praktikant menes ofte at være nøglen til træningskvalitet og en forudsigelse for et godt resultat af kirurgisk træning. Ved afslutningen af T-REC forsøget blev alle deltagere bedt om at udfylde et online spørgeskema, hvor deres tilfredshed med den vedtagne træningsmetode blev bedt om at bruge en Likert-skala. Hypotesen er, at praktikantens tilfredshed IKKE hænger sammen med træningsresultatet, og at tilfredshed IKKE er en god determinator for træningskvalitet. |
2 år
|
|
Korrelation mellem live og videobaseret scoring af kirurgisk ydeevne
Tidsramme: 2 år
|
Kirurgisk ydeevne vurderes ofte live under operationen. Dog kan man gå glip af specifikke detaljer om ydeevne. Et muligt svar på denne forespørgsel ligger i videobaseret scoring af en kirurgisk opgave. Men afspejler videobaseret scoring den samme kirurgiske kvalitet? Desuden kunne man stille spørgsmålstegn ved det etiske aspekt af ikke-live scoring af kirurgisk ydeevne. I T-REC forsøget blev alle kirurgiske opgaver scoret live og videobaseret efterfølgende. Korrelationen i metric-baserede præstationsscore mellem live og video-baseret vurdering vil blive undersøgt. Hypotesen er, at der ikke vil være nogen forskelle. Efterforskerne vil forsøge at besvare spørgsmålet, hvilken scoringsmetode vil give eleven størst chance for at nå færdighed? |
2 år
|
|
Rapportering af resultatet af e-læringsresultaterne fra et online færdighedsspørgeskema på en online læringsplatform.
Tidsramme: 2 år
|
Under T-REC forsøget vil alle deltagere blive bedt om at gennemføre en online vurdering.
Dette vil ske på en online læringsplatform.
Et færdighedsbenchmark vil blive defineret baseret på den gennemsnitlige score for eksperter på samme vurdering.
PBP-gruppen skal bestå denne vurdering for at komme videre til den kliniske træning i laboratoriet.
Kontrolgruppen skal gennemføre nøjagtig den samme online vurdering før og efter deres træning og efter udførelse af den endelige opgave.
Efterforskerne sigter mod at foretage en sammenligning mellem færdighedsbaseret progressionstræning versus traditionel træning til et nødscenarie, hvor åben konvertering er nødvendig på grund af karskade under robotkirurgi på en tør laboratoriemodel med Da Vinci robotsystemopgave i forbindelse med e-læring scoringer.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudia Collà Ruvolo, MD, Orsi Academy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pellegrini CA. Surgical education in the United States: navigating the white waters. Ann Surg. 2006 Sep;244(3):335-42. doi: 10.1097/01.sla.0000234800.08200.6c. No abstract available.
- Cuschieri A. Whither minimal access surgery: tribulations and expectations. Am J Surg. 1995 Jan;169(1):9-19. doi: 10.1016/s0002-9610(99)80104-4. No abstract available.
- Gallagher AG. Metric-based simulation training to proficiency in medical education:- what it is and how to do it. Ulster Med J. 2012 Sep;81(3):107-13.
- Gallagher AG, Ritter EM, Champion H, Higgins G, Fried MP, Moses G, Smith CD, Satava RM. Virtual reality simulation for the operating room: proficiency-based training as a paradigm shift in surgical skills training. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):364-72. doi: 10.1097/01.sla.0000151982.85062.80.
- Breen D, O'Brien S, McCarthy N, Gallagher A, Walshe N. Effect of a proficiency-based progression simulation programme on clinical communication for the deteriorating patient: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Jul 9;9(7):e025992. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025992.
- Kallidaikurichi Srinivasan K, Gallagher A, O'Brien N, Sudir V, Barrett N, O'Connor R, Holt F, Lee P, O'Donnell B, Shorten G. Proficiency-based progression training: an 'end to end' model for decreasing error applied to achievement of effective epidural analgesia during labour: a randomised control study. BMJ Open. 2018 Oct 15;8(10):e020099. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020099.
- Cates CU, Lonn L, Gallagher AG. Prospective, randomised and blinded comparison of proficiency-based progression full-physics virtual reality simulator training versus invasive vascular experience for learning carotid artery angiography by very experienced operators. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2016 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.1136/bmjstel-2015-000090. eCollection 2016.
- Angelo RL, Ryu RK, Pedowitz RA, Beach W, Burns J, Dodds J, Field L, Getelman M, Hobgood R, McIntyre L, Gallagher AG. A Proficiency-Based Progression Training Curriculum Coupled With a Model Simulator Results in the Acquisition of a Superior Arthroscopic Bankart Skill Set. Arthroscopy. 2015 Oct;31(10):1854-71. doi: 10.1016/j.arthro.2015.07.001. Epub 2015 Sep 2.
- Van Sickle KR, Ritter EM, Baghai M, Goldenberg AE, Huang IP, Gallagher AG, Smith CD. Prospective, randomized, double-blind trial of curriculum-based training for intracorporeal suturing and knot tying. J Am Coll Surg. 2008 Oct;207(4):560-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.05.007. Epub 2008 Jul 14.
- Ahlberg G, Enochsson L, Gallagher AG, Hedman L, Hogman C, McClusky DA 3rd, Ramel S, Smith CD, Arvidsson D. Proficiency-based virtual reality training significantly reduces the error rate for residents during their first 10 laparoscopic cholecystectomies. Am J Surg. 2007 Jun;193(6):797-804. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.06.050.
- Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, O'Brien MK, Bansal VK, Andersen DK, Satava RM. Virtual reality training improves operating room performance: results of a randomized, double-blinded study. Ann Surg. 2002 Oct;236(4):458-63; discussion 463-4. doi: 10.1097/00000658-200210000-00008.
- de Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review. Qual Saf Health Care. 2008 Jun;17(3):216-23. doi: 10.1136/qshc.2007.023622.
- Gawande AA, Zinner MJ, Studdert DM, Brennan TA. Analysis of errors reported by surgeons at three teaching hospitals. Surgery. 2003 Jun;133(6):614-21. doi: 10.1067/msy.2003.169.
- Greenberg CC, Regenbogen SE, Studdert DM, Lipsitz SR, Rogers SO, Zinner MJ, Gawande AA. Patterns of communication breakdowns resulting in injury to surgical patients. J Am Coll Surg. 2007 Apr;204(4):533-40. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.01.010.
- Collins JW, Dell'Oglio P, Hung AJ, Brook NR. The Importance of Technical and Non-technical Skills in Robotic Surgery Training. Eur Urol Focus. 2018 Sep;4(5):674-676. doi: 10.1016/j.euf.2018.08.018. Epub 2018 Sep 11.
- Mazzone E, Puliatti S, Amato M, Bunting B, Rocco B, Montorsi F, Mottrie A, Gallagher AG. A Systematic Review and Meta-analysis on the Impact of Proficiency-based Progression Simulation Training on Performance Outcomes. Ann Surg. 2021 Aug 1;274(2):281-289. doi: 10.1097/SLA.0000000000004650.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- T-REC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uddannelsesmæssige problemer
-
Near East University, TurkeyTilmelding efter invitationLedelse | Educational LeadershipTyrkiet (Türkiye)
-
Pennington Biomedical Research CenterAfsluttetKvindelige reproduktive problem | Mandligt reproduktivt problemForenede Stater
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheRekrutteringFølelsesmæssigt problemSpanien
-
University of FloridaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Rekruttering
-
Ohio State UniversityNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktiv, ikke rekrutterendePsykiatrisk problemForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAktiv, ikke rekrutterende
-
Babes-Bolyai UniversityThe Executive Agency for Higher Education, Research, Development and...AfsluttetFølelsesmæssigt problemRumænien
-
University of SheffieldAfsluttet
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Babes-Bolyai UniversityThe Executive Agency for Higher Education, Research, Development and...AfsluttetFølelsesmæssigt problemRumænien